Hokker kanker-behanneling kin de longen harmje en hoe wurdt it behannele?
Wat is bedoeld troch lungenschaden (lûdtoxysik) fan kanker-behanneling, hoe soe ik witte as ik it hie, en hoe wurdt it behannele?
Krekse behanneling befoardere pulmonarytaksisaasje (lungenschade)
Ien fan 'e minder bekende sydseffekten fan behanneling foar bloed- en merkkerrels is lûd-skea. Dizze soarte lûdskoai kin ek lûdseaksis of lixtoxysiteit neamd wurde.
Pulmonary toxicity kin farieare fan ynljochting fan it linen fan 'e longen oant permaninte stoarm fan' e longtakken. It is te beskôgjen dat safolle as 10% fan pasjinten dy't keatearapy krije - op syn minst de soarten fan 'e chemotherapy dy't brûkt wurde foar bloeddieren - sille lûdseffekt hawwe.
Wat laket Pulmonary Toxicity?
Pulmonary toxicity is in potensjaal side-effekt fan beide chemotherapy en radiotherapy. Wat feroarsaakje fan pulmonarytaksisiteit is net dúdlik te begripen. Dochs hawwe wittenskippers in oantal faktoaren ûntdutsen dy't se fiele spylje in rol yn hoe't pulmonarytoxysiteit ûntstean.
- Ynteraksje tusken chemotherapy en radiotherapy mei soerstof molekulen
- In direkte toxyske effekt op 'e DNA fan lungzellen
- Ynflammatorysk antwurd fan 'e longteches nei oanlieding fan eksposysje foar chemotherapy of radiaasje
Symptomen fan Pulmonary Toxicity
Symptomen fan behanneling dy't oerlibbe taalkunde-toxisiteit binne frijwat net-spesifyk en kinne makliker ferwiderje mei oare lingebondosjes .
Algemiene tekens fan behanneling oangeande lûdsbeskerming binne:
- Droechte
- Koarteheid fan sykheljen
- Boarst pine
- Fluch atme
- Schwierigheidsfeitting
- Koarts
Yn guon gefallen kin teken fan pulmonary toxicity by de behanneling evident wurde, of it kin ferskate moannen duorje foar symptomen te begjinnen. Yn trochsneed begjint symptomen oan lienens skea 6 oant 8 wiken nei it begjin fan behanneling.
Troch dizze symptomen binne fergelykber mei oare betingsten dy't kin wurde troch kankerpasynten lykas pneumony of de fersprieding fan maligne sellen yn 'e longen, moatte spesjalisten dit útstelje foardat in diagnoaze fan behanneling ferlykbere loksdoositeit is. Mei oare wurden, lung toxicity is in "diagnoaze fan útsluting."
Hokker behannelingen binne meast probleem te wêzen foar pulmonarytaksisiteit?
In protte soarten chemotherapie-medisinen binne keppele oan pulmonary toxicity. Guon fan 'e meast foarkommende binne dy't brûkt wurde yn' e behanneling fan bloed- en merkkerrels binne:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Arsentrioxyd
Radiotherapy foar it boarstgebiet kin ek lûdtoxysiteit feroarsaakje . Dit effekt kin mear útwreide wurde as jo radioteapyzje yn kombinaasje mei chemo ûntfongen hawwe.
Risiko faktoaren Foar ûntwikkeljen fan pulmonarytaksisiteit
De faktoaren dy't beskate pasjinten op hegere risiko binne foar ûntwikkeljen fan pulmonarytaksisiteit binne ûnklar en faaks debatearre. De folgjende binne lykwols foarsteld as risikofaktoaren:
- Fergrutte leeftiid
- Kombinaasjemiddel
- Rûte fan chemotherapy administraasje
- Radiotherapie yn kombinaasje mei chemotherapy
- Nierproblemen
- Underlizzende longsykte
- Skiednis fan it smoken
- Foarige eksposysje foar asbest
- Hegere doses fan 'e chemotherapy
- Colony-stimulierende faktor (G-CSF) as in stypjende medikaasje yn bleomycin regimens (medikaasjes lykas Neupogen en Neulasta dy't jo wite bloedsektoan ferheegje)
- Gebrûk fan 'e soerstof-terapy yn' e keamersoanslaggen
Diagnose fan behanneling Related Pulmonary Toxicity
Identifikaasje fan pasjinten mei pulmonary toxicity kin tige dreech wurde opwezjen fan 'e non-spesifike tekens en symptomen en it ûntbrekken fan definitive testopsjes. Foar it meastepart komme spesjalisten oan in diagnoaze fan behanneling dy't oerlibbe taaksisiteit binne nei alle oare oarsaken, lykas pneumony , útsluten.
Kliïnten sille typysk gebrûk meitsje fan bloedûndersiken lykas in folsleine bloedskifte mei differinsjaal, bast X-rays of CT-scans , pulmonary function testing (PFT) en soms bronchoskopie om ynfeksje út te rjochtsjen of fersprieding fan kanketsellen yn 'e longen as oarsaak fan symptomen. As der gjin oare reden kin identifisearre wurde en jo koartlyn in heule risiko-therapie hawwe, kin jo spesjalist bepale dat jo lungproblemen feroarsake binne troch jo kanker-behanneling.
Behanneljen fan Pulmonary Toxicity
As jo dokter sterk fertrouwe dat jo longjild skea hat oan ien fan 'e behannelingen of medisinen dy't jo krije, sille se it aanthier meast probearje. Yn guon gefallen kinne se de medikaasje ferfange troch in oare minder toxikus of allinich it drug te eliminearjen. Hoewol it it kin wêze om in feroaring yn jo therapy te hawwen, jo dokter sil dit beslút net maklik nimme.
Der is gjin spesifike behanneling foar longûntstekking dy't feroarsake is troch kankertherapy, der binne in pear dingen dy't helpe kinne mei de symptomen dy't jo hawwe kinne:
- Steroide om de inflammation yn jo longen te ferleegjen
- Warderich gebrûk fan sauerstofyske therapy
- Narkotika om te helpen ûngelokkigens te helpen en help te helpen de koartheid fan 'e azem
- Relaxaasje-oefeningen
- Aziatyske fysioterapy (pulmonary rehabilitation)
- It smoken fan it fermidden
- Fysike aktiviteit en oefening
Life After Pulmonary Toxicity
Serieuze gefallen fan pulmonary toxicity kinne fatal wurde. Yn guon gefallen kin de longung skea feroarsake wurde troch kankerlike behanneling. In protte omstannichheden lykwols, as pasjinten dizze ûngewoane longûnreaksjes oerlibje, sille se folslein weromfine mei gjin restige effekten dy't bliuwe.
Folje it op
Linde-skea kin ûntstean fan beide chemotherapy of radiotherapy yn 'e behanneling fan kanker. As ús therapies foar bloed- en merkkrêften effektiver wurden binne, libje minsken folle langer as ea earder nei behanneling. Dêrom moatte soarchplannen moatte rekken hâlde mei de lange termyn effekt fan respiratory toxicity neist de mooglikheden om dizze betingsten te behanneljen.
Sources
Maldonado, F., Limper, A., en J. Jett. Pulmonary toxicity assosjearre mei antineoplastyske therapy: Cytotoxyske aginten. Aktueel. Updated 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Yndulaasje. Aktueel. Updated 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., en K. Richards. De rol fan skreauwen en kontrôle foar bleomycin pulmonary toxicity. Journal of Oncology Pharmacy Practice . 2015 Mar 2. (Epub foarútwerp fan print).