De meast foarkommende redenen ûntwikkelje de minsken in flatfootdeformaasje
De posterior tibiale tendon-disfunksje is in probleem dat foar ien fan 'e tendons op' e binnenkant fan 'e knibbel komt.
In oersicht fan jo anatomy is handich by it begrepenjen fan dit gefal. De efterkant tibiale muscle befet oan 'e rêch fan' e skineknop; De efterste tibiale te ndon ferbynt dit muscle oan 'e boaien fan' e foet. It giet om 'e rêch fan' e leg, net fier fan 'e Achilles-streek, draait ûnder de promininsje fan' e binnenkant fan 'e knibbel.
Dêrnei befettet it bone fan 'e binnenkant fan' e foet, krekt neist de bôge fan 'e foet.
Trochsinnige tibiale problemen problemen komme normaal krekt ûnder de promininsje fan de ynderlike kant fan knibbel, neamd de mediale malleolus . De mediale malleolus is it ein fan 'e skineknibbel (de tibia) en de efterkant tibiale streek just ûnder de mediale malleolus. Dit gebiet fan 'e tendon is benammen leuk foar ûntwikkelingsproblemen om't it in robust bloed oanfalt om de stompe te nouren en te reparearjen.
Dit diel fan 'e tendon bestiet yn in " wettersône ", wêr't de bloedsekrêft swakste is. Dêrom, as de stoel ferwûne wurdt, as gefolch fan trauma of oerbringing , it lichem hat swierrichheden om de krekte nutringen foar healing te leverjen.
De keppeling mei AAFD
Wannear't de net-behannele tibiale tendonitis fuortlitten is, kin it stadichoan trochgean op in probleem dat folwoeksen wurde neamd "adult acquired flatfoot deformity" (AAFD). Dizze betingst begjint typysk mei pine en swakheid fan 'e posterior tibiale streek, mar as de kondysje fuortgongt, wurde de ligamen fan' e foet beynfloede en de foetgatten kinne befarme wurde en sterk ferwurde wurde.
Dêrom foarkar de measte dokters de frisse behanneling foardat de lettere stappen fan AAFD binne.
Skaaimerken fan posterior Tibial Tendonitis
Meast gewoanlik binne pasykjes mei posterior tibiale tendonitis klachten oer pine op 'e binnenkant fan' e foet en knibbels en gelokkich hawwe problemen ferbûn mei in ûnstjoerige gaad.
In protte pasynten rapportearjen hiene in resinte knippe spin , hoewol guon sille gjin resinte skea hawwe.
As de tibiale tendonitis efterút giet, kin de bôge fan 'e foet ôfbrekke en de tinnen begjinne om nei te punt. Dit is it gefolch fan 'e efterkant fan de tibiale strieling dy't har wurk net dogge om de bôge fan' e foet te stypjen.
Diagnoaze fan posterior tibiale tendonitis wurdt faak makke troch fysike ûndersyk. Pateren hawwe sêftens en swelling oer de rin fan 'e efterkant fan de tibiale strieling. Meastentiids hawwe se swakke ynwekking fan 'e foet (tawiis de toanen yninoar). Ek common yn pasjinten mei posterior tibiale tendonitis is in ûnfermogen om te stean op har teelen op 'e befeilige side.
As it ûndersyk ûndúdlik is, of as in pasjint in sjirurgie beskôget, kin in MRI krigen wurde. De MRI is in effektive metoade om brekken fan 'e tendin te ûntdekken, en it kin ek ynfloedryk feroarings oer de streek sjen litte.
Stappen fan posterior Tibial Tendonitis
De posterior tibiale tendoninsuffensje kin klassifisearre wurde neffens de poadium fan 'e betingsten. De klassifikaasje is fan poadium 1 oant poadium 4 mei fergrutting fan 'e foet as de kondysje fuortgong.
- Stage 1: It earstste etappe fan efterbliuwende tibiale stompeinsuffens hat pine en swelling by de strieling. De foet kin folslein normaal ferskine, of minsken kinne beoardielje dat de foet in mild flatfootfoarm is, nei alle gedachten wat se fiele dat se altyd hawwe.
- Stap 2: As de kondysje fuort giet, begjint de bôge fan 'e foet om te fallen. Wylst de bôge fan 'e foet korrizjearre wurde kin, as minsken stean de foet flak by de ynderlike kant.
- Stap 3: Ea yn stap 3 fan 'e tastân kin de foet net maklik korrizjearre wurde, in betingst dy't in rigide flatfoot-deformiteit neamt.
- Stap 4: Ea yn poadium 4, net allinich de foet is belutsen, mar it neistlizzende knibbel is ek belutsen by de betingsten.
As dizze etapjes fuortgeane, wurdt de behanneling om it probleem te korrizjearje mear invasive. Hoewol't net-chirurglike behanneling op elts stage brûkt wurde kin, kin de wapens fan súkses mei minder invasive saken behâlde as de kondysje fuortgong.
Behandlung fan posterior Tibial Tendonitis
De earste behanneling fan posterior tibiale tendonitis as rjochte op it rêstjen fan 'e streek om te genêzen te meitsjen. Spitigernôch kin ek normaal kuierje net genôch tastean foar de streek om genôch te rêstjen. Yn dizze gefallen moat de knibbel ûnmooglik wêze om foldwaande rêst te meitsjen. Opsjes foar frate behanneling binne:
- Schoenen ynrjochte en bôge stipe
- Walking boots
- Kastielen
Troch in stevige platfoarm foar de foet te meitsjen, skoefeinsjes en kuierlokken foarkomme beweging tusken de midfoot en hindfoot. It foarkommen fan dizze moasje moat de ûntbining dy't ferbûn is mei posterior tibiale tendonitis. Kaaiwurden binne mear omslach, mar binne wierskynlik de feilichste metoade om de posterior tibiale streek te garandearjen is genôch rêste.
Oare mienskiplike behannelingen foar betide tibiale tendonitis binne de anty-inflammatoare medisinen en aktiviteitenwiziging. Beide fan dizze behannelingen kinne helpe om de ûntstekking om de efterkant tibiale streek te kontrolearjen.
Surgical Options
Chirurgyske behanneling fan posterior tibiale tendinitis is kontroversje en ferskilt ôfhinklik fan 'e omfang fan' e betingsten. Yn 'e begjinstêden fan posterior tibiale tendonitis kinne guon sjirurch in oanpasse oanstekke om de ûntstekking te fertsjinjen dy't in drip is . Tidens in fersmoarging wurde de ûntstekkende tissue en abnormale strieling fuortsmiten om te helpen foar ferheljen fan de skansearre tendon.
Yn mear avansearre stasjalen fan posterior tibiale tendonitis is de bôge fan 'e foet ynrjochte en in ienfâldige tendonûntbrekking kin net genôch wêze om it probleem te ferbetterjen. Rekonstruksje fan de efterste tibiale streek wurdt út en troch performearre.
Yn rekonstruktive prosedueres wurdt in buorjend streek, neamd de flexor digitorum longus, ferpleatst om de beskeadige tibiale streek te ferfangen. Dizze proseduere wurdt faak kombinearre mei in knoprekonstruksje. Uteinlik, yn 'e meast foardielen fan posterior tibiale tendonitis, as de bôge fan' e foet sterk wurden is, is in fúzjeproseduere de foarkommende behanneling.
In wurd fan
De posterior tibiale tendon-dysfunksje, en folwoeksenen ûntfangen flatfootfoarmigens, kinne frustraasjeproblemen wêze. Faak fiele minsken har symptomen wurde troch in dokter negearre dy't net folle sjogge yn 'e manier fan' e deformaaste, mar minsken leare ûngemak en ûnstabiliteit fan 'e knibbel.
Ien kear yn 'e letter stadion kin de behanneling invasive wurde en beheine yn betingst fan' e funksje fan 'e foet. Foar dy redenen binne frjemde ynspannings mei noninvasive behannelingen, ynklusyf skuonmodifikaasjes en therapeutyske aktiviteiten, de meast foarkommende metoades om symptomen fan 'e kondysje te kontrolearjen.
> Boarne:
> Deland JT. Adult-fertsjinwurdige flatfootfoarm. J Am Acad Orthop Surg. 2008 jul; 16 (7): 399-406.