SIBO , it akronym foar in betingst dy't in lytse darm baktearjende oerwâld neamd wurdt, wurdt ûndersocht as in mooglike oarsaak fan ûnrjochtberedige darmsyndroom (IBS ). Krekt as in soad dingen dy't relatearje oan IBS, is it probleem fan SIBO it ûnderlizzende probleem komplisearre en tekene troch in stikmannich kontroversjes yn 'e wrâld fan IBS ûndersyk . Dizze oersicht fan SIBO as it relatearret oan IBS kin jo helpe beslute as dit wat is dat jo mei jo dokter prate moatte.
Wat is SIBO?
SIBO is de accumulation fan in soad bedrach fan baktearjes yn it lytse darm. Elke betingst dat it normale transit of beweging fan it lytse darm beklimt kin it predisearje oan SIBO. Crohn's sykte en eardere abdominale sjirurgy binne ûnder de risikofaktoren foar de ûntwikkeling fan SIBO.
Hoe wurdt SIBO diagnostearre?
Troch de muoite te dwaan direkte biopsies fan it lytse darm om te beoardieljen foar de oanwêzigens fan baktearjen, wurdt in test bekend makke as de wetterstofstreamtest (HBT) brûkt. Patients wurde in oplossing jûn, lykas laktulose, te drinken, en dan wurdt in sykhedest jûn om te beoardieljen foar de oanwêzigens fan gas, lykas wetterstof of metaan. Yn in sûne yndividu soe men net ferwachtsje dat se sawol wetterwetter of metaan yn 'e aai sjen sille oant twa oeren passe, de ûngefear tiid dat it nimme soe foar de lactulose om nei it grutte darm te reizgjen wêr't it troch baktearjen wurde soene, de gas.
In positieve gasresultaat sjoch binnen 90 minuten fan 'e oplossing fan' e oplossing biedt bewiis foar baktearjen dy't heger binne yn 'e digestive tract, dus op it nivo fan it lytse darm.
De SIBO-teory foar IBS
It feit dat it bloedearjen is in ubiquitysk symptoom foar IBS-siferers, sûnder konstipaasje of diarree as in oerweldige symptoom, hat ûndersikers liede om in ûnderlizzende mienskiplike probleem te sykjen.
Dêrnjonken stipet it, hoewol IBS-paden oft faak oan spesifike fiedings as symptomen feroarsake, gjin ûnderskiedende ûndersyk.
Bewissiging dat SIBO in ûnderlizzende oarsaak wêze kin foar IBS komt út twa haadûntkomsten. It earste is dat guon ûndersikers fûn hawwe dat signifikant mear IBS-pasjinten in positive HBT hawwe as net-bekrêftige minsken, mooglik sjonge SIBO as probleem. It twadde is it ûndersyk dat fynt dat in protte pasjinten in signifikant fermindering fan IBS-symptomen sjogge nei in proef fan spesifike antibiotika. Dizze antybiotika wurde net yn 'e mage opnommen en kinne dêrmei beskikber wêze op alle baktearjes dy't lizze kinne yn it lytse darm.
De SIBO-teory wol dúdlik meitsje wêrom baktearjen yn it ferkearde plak einigje. It lytse darm hat in natuerlike "reinigingswelle" - beweging fan muszels yn 'e bûten dy't it leechdyn yn regelmjittige yntervallen leart. It is tocht dat beoardieling fan dizze musclebeweging kin ta it behâld fan baktearjen. Ien teory is dat in bout fan gastroenteritis de muskers ferantwurdelje kin foar dizze reinigingsaksje, in mooglikheid dy't it fenomenon fan post-infektyf IBS ferklearje kinne. It wurdt ek tocht dat stress kin de aksje fan dizze musksen ferwiderje, sadat de relaasje tusken stress en IBS te ferklearjen.
De SIBO-teory besiket te rekkenjen foar it feit dat IBS himsels as either diarree of ferbinings manifestearje kin. It tinkjen is dat ferskate soarten baktearjes en gassen dy't se produkten hawwe ferskate effekten op goed motyliteit . Guon stúdzjes hawwe te finen dat pasjinten dy't in hegere bedrach fan methan oanmeitsje, hyltyd mear fersteanberens ûnderfine, wylst diarrhea-predominant pasjinten in hegere nivo fan wetterstof hawwe.
It is ek teoryearre dat SIBO de wierde ûnderlizzende oarsaak fan fruktose en oare sûkerintolerânsje wêze.
The Controversy
Hoewol't de SIBO-teory ferskynt om IBS yn in noflik neatpakket te ferbinen, binne in soad ûndersikers net oertsjûge.
Der binne ferskate grutte kritisyken fan 'e teory. In wichtige krityk is dat de HBT net sjoen wurdt as in betroubere maat trochwege in hege flateroanslach. Fan grutter belang is it feit dat de hege tariven fan SIBO en it sukses fan antibiotika as behanneling sjoen wurde yn stúdzjes dy't troch SIBO teoryen fûn binne net altyd troch oare ûndersikers replikearre. Belang bestiet ek oer it lange termyn gebrûk fan antibiotika, benammen op it feit dat IBS in betingst is mei in chronike kursus.
De Bottomline
As jo sjogge, bliuwt de relaasje tusken SIBO en IBS fernijd. De algemiene konsensus liket te wêzen dat SIBO it ûnderlizzende probleem wêze kin foar in subset fan IBS-pasjinten en dat in beskate type fan antibiotika, Rifaximin, de measte ûndersiïnteerde stipe foar syn effektiviteit hat mei behâld fan bloedearjen en diarree. Hoffentlich, fierder ûndersyk sil it probleem klarifisearje, as ek mei feilige en effektive behannelingen komme.
Binne jo mei jo dokter praat oer it nimen fan in HBT foar SIBO? Troch it feit dat SIBO in probleem is foar guon IBS-pasjinten en it feit dat in antibiotika mei symptomferliening bringe kin, kin SIBO safier fierder ûndersykje wurde, benammen as it bloedearjen is in oerwâldste diel fan jo symptoombyld.
Boarne:
Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology IBS Task Force "In Evidence-basearre posysje" oer it bestjoer fan 'e earbiedige syndroam' American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Lytse Intestinale baktearjende overboarst: in ramt foar fersteanberens fan 'e reagearjende syndroam fan' e geheim" 292: 852-858.
Pimentel, M. "In Nije IBS Solution" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Goede baktearjen en reedlik syndroam" Internationaal Stifting foar funksjoneel Gastrointestinale besprekken Fact Sheet.