Cardiorespiratory mislearre, stroke, en sliepens kinne meidwaan
Yn 'e âlde Grykske mytology waard Sleep de twillingbrêge fan' e dea, bern fan de personlike Gods fan Darkness en Night. It liket der altyd in feriening tusken sliep en dea. As minsken yn har sliep stjerre, liket it in rêstich en hast idealisearre manier te passen. Wêrom stjerre minsken yn har sliep? Untdekke guon fan 'e meast foarkommende oarsaken en hoe't slieperoerzjes lykas slieptapnea, snorje, en sliepkeamer bydrage oan in hegere risiko fan nea opwekken.
As de dea yn 'e nacht komt
Wy fertsjinje ien tredde fan ús libben yn 'e sliep, dus it soe gjin ferrassing wêze dat in protte minsken yn har sliep stjerre. Der is in wichtich ferskil tusken stjerrende nachten (benammen as sûne) en stjerre as ûnbewust yn 'e lêste stapten fan in fatal sykte. Alderen en dejingen dy't siik binne dy't minder skruten wurde as de jonge.
Ofhinklik fan 'e ynstelling fan' e dea (hûs tsjin it sikehûs fersoene assistint-soarchynstelling), kin de dea troch in dokter kommentearre wurde. Seldsum soe in autopsy (of oanjûn wurde) útsetten wurde, útsein as ûngewoane omstannichheden binne oanwêzich. Dizze evaluaasje kin wierskynber wurde yn jongere folwoeksenen of bern dy't plötzens yn 'e mienskip stjerre sûnder bekende sykte.
Sels in autopsie kin ûnrevealing wêze. De oarsaak fan 'e dea kin net dúdlik wêze. De dea-sertifikaat kin in net-spesifike reden notearje: "kardiologe-mislearring," "ferstoar fan natuerlike oarsaken", of sels "âlderdom". Famyljes en freonen kinne bliuwend freegje wat der bard is en it kin helpe om guon fan 'e oarsaak te begripen fan 'e dea dat yn sliepe foarkomt.
Setting aside trauma, de omjouwing en substannen
Yn guon gefallen komt de dea werom troch in soarte fan eksterne faktor, direkt fan 'e omjouwing of in oar bûten-agent. Bygelyks, in ierdbeving dy't in gebou ferdwynt kin liede ta in traumatyske dea yn sliep. Katoenen monoxide fergiftiging fan fûlige fentilaasje en in minne warmoarloch kin bydrage. Omtinken kinne ek yn sliepe foarkomme, en moarders kinne faak yn 'e nacht faker foarkomme.
Medikaasjes dy't taken binne foar behannelende medisynste besprekkingen, ynklusyf pine en sliepmooglikheden, kinne it risiko fan 'e dea ferheegje. Dit kin wierskynlik wêze as dizze drugs nei taken binne, lykas yn in overdose, of mei alkohol. Sedates en opioiden kinne feroaring of ûnderstreekje opmeitsje. Skandale omstannichheden lykas kanker, bygelyks, kinne nivo's fan morphine ferwachtsje dy't it proses fan it stjerre troch it ferlies fan respiraasjemooglikheden te fergrutsjen.
Litte wy ús naturalisearje, ynterne oarsaken binne de oarsaak fan 'e dea en rjochtsje har op' e meast wierskynlike kultuer.
Fokus op it mislearjen fan it hert en de lippen
It kin handich wêze om te tinken oan oarsaken fan 'e dea yn' e "Code Blue" dy't yn 'e sikehûs yn' e regel neamd wurde kin. Wannear't immen stjert - of op inisjoneel risiko fan stjerrende-binne der in pear kleurige systemen dy't normaal mislearre. Meastentiids is it mislearjen fan 'e funksje fan it hert en de longen te skuldich.
Evolving respiratory failure kin steurich ynfloed op 'e funksje fan it hert en oare systemen. Akte-ôfwikseling fan 'e cardiacillefunksje, lykas mei in massive hertoanfal, rapide effekt fan bloedstream nei it harsens en kin, op' t lêst, liede ta in rapid respiratory mislearring. De longen kinne ek fluch fermannichfâldigje as part fan pulmonary-oedema yn hertslach.
By it beoardieljen fan de oarsaak fan 'e stjerren yn' e sliep kin it nuttich wêze om soarch te ûndersiikjen dy't ynfloed op dizze twa ynterregele systeemen:
Hertstilstân
Der is in protte bewiis dat foarkommende foarkar yn 'e sliep beklage wurde kin. Rappe eagenbewegings (REM) sliepe , yn it bysûnder, kinne it systeem redigearje mei hieltyd gruttere risiko's foar moarn. Der liket ek in sirkadyske patroan fan kardiale dysfunksje, mei problemen dy't faak yn 'e nacht en yn' e buert fan 'e tiid wekker binne.
Heart attacks kinne foarkomme as in bloedfisk (of koronaryske artery) oanmeitsje fan it muskelgewear wurdt bewarre en it tastel oanbean wurdt skea of stjert. Dizze myokardiale infarjes kinne farieare fan lytse eveneminten dy't in gewoan kompromis funksjonearje foar katastrophale blokken dy't liede ta it folsleine skuld as hert as pomp. As bloed net ferspraat wurde kin de oare systeem fan it lichem fluch falle en dea falt.
It hert kin ek ûnregelmjittingen hawwe dy't ynfloed binne op it elektrysk systeem. De lading dy't needsaaklik is om de muscle te fjoerjen yn syn syngronisearre moade kin wurde ferbrutsen. De kontrakten kinne ûnregelmjittich wêze, te fluch of te lang, en it effektyfens fan 'e hert kin kompromiseard wurde.
Arrhythmias kinne in faakse oarsaak fan 'e dea yn' e sliep wêze. Asystol is in hertstreinrhythm as de elektryske aktiviteit fan it hert net fûn wurde kin. Atriale fibrillaasje of flutter kin it foarkommen fan kardiologyske funksjes. Similar ventricular rhythms, including ventricular tachycardia, may become fatally. Kardiale blokken dy't it elektrysk patroan ynfloedzje kinne ek liede ta hertdysfunksje en de dea.
Kronyk, congestive hertslach (CHF) kin ek stadichoan liede ta it mislearjen fan it hert. Loftsidige hertslach miskien rjochte op 'e rjochterkant fan' e hert, dy't liedt ta floeistammeling yn 'e longen (mei koartens fan sykheljen, benammen as it lizzen) en swelling yn' e fuotten en skonken neamd peripherale edema. As it hert oerlêst fynt, kin syn fermogen om bloed te ferbrekke.
Importantly, it hert kin ynfloed op oare systemen dy't draaie op har kapasiteitsjen fan bloed. Meastentiids is in ûnregelmjittich hertrhythm mei in klok dy't reizget nei it harsens en feroarsake in stok. Hoge bloeddruk, of hypertensje, kin it risiko ferheegje. As in stroke it brainsteat beynfloedet, atme sykheljen, each-iepening, muskelkontrôle, en bewustwêzen kinne kompromiseard wurde. Dizze strûken kinne fatal wêze en kinne sliepe.
Respiratory Arrest
Linnen komplementearje de funksje fan it hert en as in ploech, as ien systeem misbrûkt mislearret, de oare wierskynlik yn koart pleatst folgje. Lymse-sykte is faak kwantysk, en de gefolgen kinne mear stadiger ûntsteane. As in krityske drompel berikt is, kin lykwols de dea wêze.
Op it meast basysk nivo binne de longen ferantwurdlik foar it útwikseljen fan sauerstof en koalstofdioxide mei de omjouwing. As se net goed funksjonearje, sille oerstreamingsnivo's falle, koöse dioxide-nivo's opkomme, en gefaarlike feroaringen yn 'e sulverbasisbalâns fan it lichem kinne foarkomme.
Akteare obstruksje, lykas opknappen op it brún, kin liede ta asfiksiyen. Hoewol it net mooglik is, is it ek mooglik foar in obstruktyf sleep apnea evenemint om fatal te bewizen.
Respiratory mislearring kin ûntsteane troch in chronike, degenerative sykte. Dit kin it mislearjen fan 'e longen wêze, lykas yn:
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Emphysema
- Cystyske fibrosis
- Lung cancer
- Pulmonary fibrosis
- Longûntstekking
- Status asthmaticus
- Pulmonary embolus (klot nei de longen)
It kin ek wêze dat de longen mislearre wurde troch wizigingen yn 'e muszels of nervöse systemen, lykas by amyotropyske laterale sklerose (ALS of Lou Gehrig's sykte) of myasthenia gravis.
Der binne sels oankundige struoringen dy't ynfloed binne op de fermogen om te reagearjen as oankundige sintraal hypoventilaasjesyndroam. Soargen fan symboal fan 'e sykte fan' e sykte (SIDS) fertsjintwurdiget in skuld om normaal yn 'e sliep te sykheljen.
As de dea stadichoan komt, is der in karakteristysk patroan fan 'e atmosfearing dat bart. It wurdt Cheyne-Stokes respiraasje neamd. It wurdt faak oanjûn yn hertferskieding, narkotyske medikaasje gebrûk, en ferwûnings foar it brainstorm. It kin bepaalde oanwêzige atmisaasje en dea wêze. It bewustwêzen kin drukt wurde as de belangene persoan slipet.
Beslút oare oarsaak en de rol fan sliepens
It kin mooglik wêze dat de sliep yn 'e slieme komt omtroch feroarsake troch in pear oare problemen, wêrûnder sommige sliemsituaasjes. Benammen feizen kinne fatal wêze. Der is in betingst bekend as plakte dea yn epilepsy (SUDEP) dat net folslein begrepen is.
Obstructive sleep apnea kin oare medyske betingsten fergrutsje dy't eventueel fatal wurde. Dizze steane ûnder oaren útslach, hertoanfallen, hertfal, en arrhythmias dy't allegear kinne yn plakte dea.
It is mooglik te sliepen út sliepgedrach neamd parasomnias . Sleepwalking kin liede yn gefaarlike situaasjes liedend, ûnder oaren út it finster fan de boppekant, fanút in cruiseskip, of op 'e strjitte yn' e ferkear. "Pseudo-suicide" beskriuwt fataliteit ûnder minsken mei sliepwrakingsferwûnen dy't sûnder bekendde depresje of suyside idee stjerre.
REM slieppeskerming kin liede ta in fal fanút bêd en kop fan trauma yn sliep. Dit kin in ynterne petear hawwe; In epiduraal hematoma kin gau gau deadzje.
Sels as de slieperoerzjy net fuortdaliks fatal is, is der bewiis dat ûnstjerlikheid it risiko fan suicide ferheget. Chronike sliepferbieding kin nei alle gedachten algemiene mortaliteit ferheegje nei in minne sliep.
In wurd fan
Om foarkomme yn 'e nacht fan' e slieptoer te bewizen , moatte bewust wêze fan oare symptomen (ynklusyf ynsomnia en moarnswaksels) of tekeningen fan slieptapnea (pauses yn 'e smeek , snoarje , nocturia , brúksisme , oertsjûge dei sliep, stimmings en kognitive problemen , ensfh.). Gelokkich binne sliepstelders behannelele. Optimalisearje jo algemiene sûnens en ferjit net de wichtige rol fan 'e sûne sliep.
> Boarnen:
> Homer. " Iliad ." Hackett Publishing Company, Indianapolis, 1997.
> Hublin C, en in l. "Sliep en mortale: in populêr basearre 22-jier-opfolgingstúdzje." Sleep . 2007 okt; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D, et al . "Circadian rhythmen bestjoere kardiale repolarisaasje en arrhythmogenesis." Natuer , 2012; DOI: 10.1038 / natuer10852.
> Kryger MH, et al . "Principles and Practice of Sleep Medicine" Elsevier , 6e edysje, 2016.
> Shepard JJ. "Hypertension, hertlik arrhythmias, myokardiale ynflaasje, en slach yn relaasje ta obstructive sleep apnea." Clinchest Med 1992; 13: 437-458.