Brustkanker is genôch genôch sûnder de eangst dat it reizgje kin nei oare parten fan it lichem. Metastasis is de term foar de fersprieding fan kanker. Om 250.000 froulju wurde diagnostearre mei boarstkanker en sa'n 40.000 sille elk jier fan de sykte stjerre. Wannear't boarstkanker yn 'e begjinstêden diagnostearre wurdt, komme in protte froulju op om libbe kanker te libjen.
Doch foar oaren is de sykte metastatysk op 'e tiid fan diagnoaze of letter wer werom. It is tocht dat metastatyske sykte ferantwurdlik is foar sa'n 90 prosint fan 'e deaden dy't relatearre binne oan boarstkanker. Hoe kin boarstkanker ferspriede of weromkomme?
Early Diagnosis
It risiko dat in boarstkanker werneitsje of ferspriede is korreleard mei de grutte fan 'e tumor en it omfang fan fersprieding yn' e tiid fan diagnoaze.
Foar sa'n 20 persint fan froulju wurdt boarstkanker diagnostearre op 'e heulste stap. Stapel 0 Brustkanker of karsinoma yn situ wurdt beskôge as pre-invasive boarstkanker. Sûnt dy frjemde krystdagen hawwe net ferspraat oer wat de basementmembrane neamd (se hawwe net oer de boarstkanten ferpleatst), kin de operaasje teoretysk dizze krystdokter holden.
In oar 70 persint fan minsken wurde diagnostearre mei invasive boarstkanker dy't net metastasearre hat (ferspriede nei fiere organen). Dizze boarstekroksen, dy't beskôge wurde as etappe 1 oant 3 kansers, kinne ferspriedele hawwe oan lymfeknoten, mar binne net yn oare organen oanwêzich.
Mei behannelingen lykas chirurgie , chemotherapy , radiotherapy , hormonale therapy , en / of doelgroep therapeuten sil in soad fan dizze tumors by de baai bliuwe. It risiko lykwols dat se wer werhelje (weromkomst) is grutter mei hegere stadia's en as lymfeknoten binne belutsen.
Minder 10 prosint fan froulju wurdt diagnostearre as de kanker al ferspraat is nei fiere gebieten fan it lichem.
Brekkanker is it measte wierskynlik te fersprieden oan 'e boaie, leverje , longen, en brain.
Weromkomst
De measte boarstknepters dy't metastatysk binne binne foar it earst diagnostearre as frjemdstêden fan boarstknepters dy't letter weromkomme. Opkomsten kinne wêze:
- Lokale: yn 'e boarst
- Regionale: yn de lymfeknoten of boarstmuorre
- Distânsje: yn fierdere organen
As in boarstkanker op in fiere lokaasje opkomt, is it net mear heurich, mar is noch altyd behannelber, en behannelingen kinne beide symptomen ferbetterje en it libben fergrutsje.
Fear en Understanding
In protte minsken bang foar it werhelljen fan boarstkanker, mar de measte kinne in balâns fine tusken it bewustwêzen en it lijen fan 'e eangst. It is mienskiplik en normaal om in ferhege bewust te hawwen as jo symptomen ûntwikkelje foar in breed ferskaat nei it primêr boarstkanker. In kop fan 'e kopke is wierskynlik gewoanlik in gewoanlik headache, mar de gedachte fan' e harsensmetastasken kin yn 't sin komme. In saak yn in rêch kin jo soargen meitsje oer bonmetastasken, wylst it fierder is dat jo ferkeard sliepe.
It is wichtich dat elke frou (en minske) dy't boarstkanker hat te kennen kennis oer har ferwachtingen. Jo onkolooch kin jo helpe dy begripen basearre op jo spesifike kanker, har poadium en oare skaaimerken.
Mei in ferhege bewustwêzen kinne jo soargje dat jo folgje mei de passende besiken en witte hoe't jo oproppe. As de eangens emosjoneel fergruttet, kin lykwols in kanker-therapeut ûnferjitlik wêze by it beheljen fan it lykwicht tusken it gewisse en it eangstme.
Hoe breast kanker ferbrekke
Brekkanker kin ferspriede nei oare regio's fan it lichem op trije primêre wizen:
- Troch it lymfesysteem: Breast-tumor-sellen kinne fan 'e tumor yn' e boarst ûntbrekke en lytse lymphyske skippen ynfiere dy't yn 'e boarsten binne. Fan dêr kinne se troch lymfatyske kanalen nei lymfeknoten en fierdere trochfierd wurde. It is lymphatische fersprieding dy't in wichtich ûnderdiel is fan 'e diagnoaze en staging fan in boarstkanker. As in tumor fan 'e boarst ferspraat hat nei in sentinel-lymfeknot (as de kanker is lymfeknot positive ) hat it essentiel "bedoeld" syn bedoeling om de boarst te fersprieden. Minsken kinne tige ferwûn wurde as se har rapportaazjes lêze. As kanker hat ferspraat oer tichtby lymfeknoten, kin it rapport "metastatysk oan lymfeknoten" sizze. Dit betsjuttet net dat jo metastatyske boarstkanker hawwe, en sels in pear begjinstiennen 1B-boarstkneppers kinne lymfeknopbelied hawwe.
- Troch de bloedstream: Krekt as der lytse lymphfetten yn 't boarst binne der in soad lytse bloedfetten. Krekse-sellen kinne dizze lytse bloedfetten ynfalle en wurde troch de bloedstream nei fiere plakken gongen, benammen gebieten lykas de longen en leverje dy't in grut bloeddruk hawwe.
- Lokale ynvaazje: Brekkanker kin ek ferspriede yn tichtby, lykas de boarstwâl of ribben troch ynvaazje. Krekse-sellen binne oars as normale sellen op dizze manier. Tynde tumors kinne groeie en drukke op tichteby tichtby, somtiden skea. Mar kankerige tumors fiele dat gewoane wierheid. In feit is de term "kanker" ôflaat fan in Grykske wurd dat "krab" betsjut om de krablike ferlinging fan kansers yn beskate tissues te beskriuwen.
As boarstkanker fersprate nei oar oar, is it noch boarstkanker. Bygelyks, as in boarstkanker in ferslaving oan 'e longen wie, soe it net lung cancer wêze. Ynstee dêrfan ferwize wy dat as boarstkanker ferspriedele nei de longen of boarstkanker mei lungmetastasken. As jo de kankersellen sjen moasten yn 'e longen ûnder it mikroskoop soene se kankerous boarsteksen wêze, net kankerige longzellen.
Krekken dy't ferspraat binne nei oare tissue kinne oars wêze as de orizjinele tumor, en dit is in oar gebiet fan mislediging. Krekken binne net allinich in klon fan abnormale sellen dy't misledigje. Rather, se binne altyd feroarjend en ûntwikkelen nije mutaasjes. Om dy reden is in tumor dy't estrogen-receptor posityf wie doe't er yn 't boarst fûn is no noait estrogen-receptor negatyf. HER 2 status kin ek feroarje. Dit ferklearret ek wêrom't metastatyske tumors somtiden agressyf binne as de orizjinele tumor.
Wêrom fersteurt en rekket
Jo kinne fragen oer wêrom breastkanker-sellen oer reizgje. Of wêrom normale sellen net ferspriede om ús lichems. Krekse-sellen ferskille fan normale sellen op mannich wizen. Ien fan dy is dat normale sellen wat bekend binne as "adhesion molecules." Dizze adhesjonêre molekulen dogge as lijen en hâlde selden dêr't se yn in bepaald diel fan it lichem hearre.
Normale sellen hawwe ek "grinzen" of wizen wêryn't sellen mei elkoar kommunisearje. Dit is as ien lân dat seit tsjin in oare "jo hawwe hjir net te hearren." Krekse-sellen dogge yn tsjinstelling ta dizze cellule-kommunikaasje net respektyf, wêryn't de "fensjes" tusken ferskillende gewoanten yn 't sin is.
Noch in oare ferrassende ûnderwerp by it praten oer boarstkankerferslach is wêrom't it jierliks of sels desennia's letter pas komme kin. Wy witte dat, benammen mei estrogen-receptor-positive boarstekroksen, kin kanker allinich ferdwine mar om in protte jierren nei de oarspronklike tumor werom te kommen. Nimmen is wis wis krekt hoe't dat bart, mar der binne teoryen oer werhellingen dy't sizze dat guon boarstkanker-sellen hurder binne as oaren en dat dizze kanker "stem-sellen" kinne sels troch behanneling lizze kinne.
Risikofaktors
Wy witte net hoe't boarstknepper weromkomt en wat net, mar der binne wat faktoaren dy't it risiko ferheegje. Dêr heart by:
- Krekken dy't hegere etapanen binne (bygelyks stage 3 vs stage 1)
- Krekken dy't ferspraat binne oan lymfeknoten
- Krekken dy't mear agressyf binne (hawwe in hegere tumorgrad)
- Krekken dy't foarkomme yn jonge froulju
Symptomen
As jo metastasen hawwe, kinne jo of symptomen net hawwe. Guon metastasen binne te finen op screeningtests, lykas in bone scan of PET scan. Sûnt dizze tests kinne metastasken fine, kinne froulju mei begjinstaze boarstkanker wierskynje wêrom't rûtes opnij scannen net dien wurde. De reden is dat alhoewol metastasken eartiids fûn wurde kinne troch it screening, wêr't dizze streken fan fersprieding foardogge foardat jo symptomen hawwe, net it fuortbestean ferbetterje.
Algemiene symptomen fan metastatysk boarstkanker kinne in gefoel hawwe dat se ûnwisse, ûnbewuste gewichtsverlies , of in ôfwiking fan appetitik binne.
As boarstkanker ferspriedt nei de longen, kin it koartheid fan sykheljen en in hoeskjen feroarsaakje. Lebearmetastasken fanwege boarstkanker kinne in ûntstekkingsûntstekking en jaundice, in jellyske ferfeling fan 'e hûd.
De meast foarkommende side fan boarstmetastasken binne de bonken, en symptomen hawwe meastal pine. Somtiden is it earste symptoom in patoloochbrêge , in breuk dy't troch in gebiet fan bonke swak is troch de tumor en faak feroarsake troch minimal trauma. Brainmetastasken kinne soargje foar symptomen lykas in hoofdpijn, wjerljochting, swakke en nommelens, of oanfallen.
Dizze wize, froulju dy't frjemd brocht kanker hawwe, kinne nervel wurde as se elk fan dy symptomen ûntwikkelje. It is wichtich om te betinken dat froulju dy't gjin boarstkanker hawwe, ek kwaliteiten krije. Mar sêft mei josels. Wa't gjin boarstkanker hat, kin jo oer jo soargen ferbiede oan nije smaak en pine, mar dyjingen dy't breastkanker hawwe, krije it. As it nimt in symptoom te kontrolearjen sadat jo kinne relysje, soargje derfoar om dat te dwaan.
Diagnoaze
Dokters hawwe ferskate manieren om te bepalen oft krebs ferspried hat of net. Dit omfetsje it behearen fan it lichem mei help fan x-rays, bone scans, MRIs, CT-scans, of PET-scans. Bloedûndersiken kinne nivo's fan beskate chemiken yn it bloed kontrolearje, ynklusyf spesifike tumormarkers dy't ferbûn binne mei metastasis.
Ek dokters sjogge faak op biopsies , dy't tissueproblemen sammele binne troch chirurglike fuortheljen of needjewinning. Dizze samples wurde dêrnei ûndersocht ûnder in mikroskoop foar celluleare abnormaliteiten dy't oanjaan oft der in progressioasje fan kanker is.
Behannelje en útjeften
As boarstkanker stadion 4 wurdt (metastatysk) is it net mear heurich, mar is noch altyd tige behannele. Behannele opsjes foar metastatyske boarstkanker binne ûnderlinge chemotherapy, doelgroep therapy, osteoporose medikaasjes, hormonale therapy, en nijere behannelingen lykas immunotherapy-medisinen yn klinyske problemen. Isolearre metastasen, lykas dy nei it harsens, wurde soms behannele mei sjirurgy of radiaasje.
Yn it algemien is it doel fan behanneling tige oars as metastatyske boarstkanker yn fergeliking mei eardere stappen fan 'e sykte. Mei frjemde sykte is de behanneling faak agressyf mei in doel om kanker te hurden. Mei poadium 4 lykwols lykwols it minste bedrach fan behanneling om de sykte te kontrolearjen is normaal it doel. Agressyf behannelje dizze faze ferbettert gjin resultaten mar ferheget it risiko foar side-effekten en in minere leefberens.
In wurd fan
In lyts persintaazje froulju hawwe metastatyske boarstkanker yn 'e tiid fan diagnoaze, mar faak metastasken binne in fierdere werhelling fan in foarôfgeande frjemde boarstkanker. De kâns dat kanker weromkomt hinget ôf fan in soad faktoaren. De eangens fan 'e werhelling kin inkele minsken litte ferwûndere, hoewol de measte tiid de minsken in balâns fine. Guon bedrach fan belang is wichtich foar help fan froulju (en minsken) troch te gean mei oanrikkemedearre behannelingen en folgjen.
Kanker kin lokaal ferspriede nei tichteby tichtby of fia de lymphatyske tissues en bloed. Sûnt it is de fersprieding fan boarstkanker dy't ferantwurdlik is foar de measte ferstjerren fan 'e sykte, sjogge in protte ûndersikers yn' e reden wêrtroch kanker-sellen ferspriede kinne en wat har harren hinderje kinne.
> Boarnen
> American Cancer Society. Breast Cancer Fakten en Fakjes 2017-2018 .
> Muzes, G., en F. Sipos. Metastatyske sello-rûmte en weryndieling: in oersjoch fan in searje fan molekulêre aspekten kritysk foar kanker-relaps. Antyksageragenten yn 'e medyske kunde . 2017. 17 (4): 472-482.
> National Cancer Institute. Metastatic Cancer.