Rheumatoide Arthritis en dea
De oare deis hearde ik ien dy't sei: "Goed, rheumatoide arthritis docht jo net." Net winskje yn 'e tiid in lange, belutsen petear, ik moast ûnferwachts, "Echt, it is komplisearre as dat."
Rheumatoide arthritis is net algemien beskôge as in fatal of terminal terminal. In feite is it faaks oantsjutten as in chronike sykte, dat betsjut dat jo it hawwe foar jo tiid.
De sykte is keppele oan in hegere risiko fan komplikaasjes dy't lykwols fatalich wêze kinne.
Rheumatoide arthritis is ferbûn mei ferlege libbensferwachting , yn grut part trochwege de komplikaasjes dy't ûntwikkelje kinne. It is skansearre dat de libbensferwachting kin wurde kin sawat 10 jier foar minsken mei rheumatoide arthritis. Systemische ûntbining dy't relatearre oan rheumatoide arthritis wurdt tenei om yndirekt de koarte tiid te feroarjen, en ek in rol te spyljen yn it ferheegjen fan it risiko fan serieuze ynfeksje, kardiovaskuläre sykte, atherosklerose en metabolike sykte - elk fan dy kin bydrage oan premierde dea.
Cardiovasculaire sykte
De keppeling tusken rheumatoide arthritis en ferhege kardiovaskulêre sykte is goed studearre en bliuwt in fokus fan ûndersiik. Kardiovaskulêre sykte is de wichtichste oarsaak fan 'e dea tusken populêr mei rheumatoide arthritis. Approximately 40 percent of deaths in rheumatoid arthritis are attributed to cardiovascular events.
Minsken mei rheumatoide arthritis hawwe in twa-fold ferhege risiko fan hertoanfallen of stroke ferlike mei minsken sûnder rheumatoide arthritis. It risiko fergruttet sawat trijefâldich yn minsken dy't rheumatoide arthritis hawwe foar 10 of mear jier.
Ynteressant lykwols binne gewoane risikofaktoaren foar kardiovaskulêre sykte net de hiele byld te ferklearjen yn minsken mei rheumatoide arthritis.
Der binne oare patroanen (sykteursmachend) meganismen op it toaniel, yn haadsaak relatearre oan systemyske ûntbamming. Sokke meganismen kinne wêze foar pro-oxidative dyslipidemia (abnormale nivo's fet yn it bloed), ensinsjebestriding, predisposysje foar bloedklots, hege nivo's fan homocysteine yn it bloed, en beskate immune funksjes, lykas T-cell-aktivearring.
Noch in nijsgjirrige punt-rheumatoide arthritispasynten binne minder wierskynlik om boarstelskippen te rapportearjen as dy sûnder rheumatoide arthritis. Se binne mear genôch om ûntdekkende myokardiale ynflaasje (hertoanfal) of hommelse kardiale dea te belibjen.
Metabolisches Syndrom
Metabolysk syndroam , in kluster fan tradysjoneare kardiovaskulêre risikofaktoaren, wêrûnder hypertension, obesity, glukose-yntolerânsje, en dyslipidemia is tige foardielich yn minsken mei rheumatoide arthritis. Hegere inflammatoare markers en it gebrûk fan glukokortikoiden wurde beskôge as foarbylden fan de oanwêzigens fan metabolike syndroom yn dyjingen dy't mei rheumatoide arthritis binne.
Ien ûndersyk, publisearre yn 'e jannewaris 2011, út' e Journal of Rheumatology, waard beskôge as rheumatoide arthritis pasjinten sûnder dúdlike tekens fan kardiovaskulêre sykte hawwe in hegere prevalens fan metabolike syndroam.
De konklúzje wie dat minsken mei rheumatoide arthritis in hegere prevalens fan metabolike syndroam hienen.
Atherosklerose
Minsken mei rheumatoide arthritis hawwe in hegere befolking fan atherosklerose as dy sûnder rheumatoide arthritis. Atherosklerose en rheumatoide arthritis kinne ferskate pogogenogene meganismen diele, en systemeare ûntbamming is wierskynlik ûnder har. Der kin ek genetyske prosessen belutsen wurde. Auto-uterine prosessen spylje mooglik in rol yn beide rheumatoide arthritis en atherosklerose.
Serious Infections
Rheumatoide arthritis pasjinten binne te sjen dat in kritike risiko fan ynfeksje hawwe.
Neffens ien stúdzje, publisearre yn 'e septimber 2002 fan Arthritis en Rheumatism , dy't bepaalde foarstellingen fan ynfeksje yn rheumatoide arthritis, fersterke leeftyd, ekstra artikulêre manifestaasjes fan rheumatoide arthritis (dus oare faktoaren as mienskiplike belutsenens), komorbiditeiten en gebrûk fan Kortikosteroids wiene sterke predikten fan ynfeksje. Sinnewearend, neffens ûndersyksresultaten yn 'e jier 2013 fan' e Journal of Rheumatology de tarieding fan serieuze ynfeksje yn rheumatoide arthritis pasjinten yn 'e ôfrûne pear jier ferdwûn is.
Gastrointestinale perforaasje
In oare potinsjele oarsaak fan 'e ferstjerren dy't ferbân mei rheumatoide arthritis is gastrointestinaal perforaasje . It is ûngewoan, mar in serieus adverseard barren as it foarkomt. Minsken dy't behannele binne mei glukokortikoïden, non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDS) of dy't in skiednis fan divertikulitis hawwe, binne heger risiko foar gastrointestinale problemen.
> Boarnen:
> Dhawan SS et al. Rheumatoide arthritis en kardiovaskulêre sykte. Aktuele atheroklerose rapporten. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. BMC Musculoskeletal-disorders: Metabolika Syndrom yn Rheumatoide Arthritis: In case control study. 26 april 2013.
> Crowson CS et al. Increased prevalence of metabolic syndrome associated with rheumatoid arthritis in patients without clinical cardiovascular disease. Journal of Rheumatology januari 2011.
> Cavagna et al. Atherosklerose en rheumatoide arthritis: mear as in ienfâldige feriening. Mediators fan Inflammaasje. 2012; 2012: 147354. 13 septimber 2012.
> Ni Mhircheartaigh et al. Trends yn serieuze ynfeksjes yn rheumatoide arthritis. Journal of Rheumatology. Maaie 2013.
> Doran MF et al. Prediktors fan ynfeksje yn rheumatoide arthritis. Arthritis & Rheumatism. Septimber 2002.
> Curtis JR et al. De incidence fan gastrointestinale perforaasjes ûnder rheumatoide arthritispasynten. Arthritis & Rheumatism. Febrewaris 2011.