Feroaringen meitsje om in gesellichere libbensstyl te meitsjen - troch diät, oefening of oare wizigingen - is belangryk foar it hâlden fan jo cholesterol en triglyceride nivo's sûn. Somtiden kin dit net wurkje, en jo sûnenssoarch kin jo op medisinen plakken wolle.
In soad cholesterol ferleegje medisinen binne op 'e merk op' e merk, en elk fan dizze medisinen leger op ferskate wizen legeren fan cholesterol en / of triglyceride.
Dêrneist hawwe elk fan dizze medisyn ferskate aspekten fan jo lipidprofyl. Bygelyks, guon medisinen kinne allinich effektyf wêze yn it ferleegjen fan jo LDL- cholesterolnivo, wylst oare medisinen elke aspekt fan jo lipidprofyl wize. Yn elts gefal sil jo soarchoanbiede de foardielen en risiko's fan elke drugs wekke, en selektearje de bêste lipid-legere medisinen dy't jo rjocht hawwe. Dizze prescription medikaasjes binne op it merk op 'e merk:
Statins
Statins, ek wol bekend as HMG-CoA-reduktase-ynhibitoren, binne de meast foardere presidint fan cholesterol-ferleging. Hoewol't se in minne reputaasje krigen hawwe foar guon fan 'e ûnwillekeurige, mar seldsume, side-effekten , rjochtsje se alle eleminten fan jo lipidprofyl.
Statins kinne:
- LDL ferlege tusken 18 prosint en 65 prosint
- Ferheegje HDL (it "goede" cholesterol) oant 5 persint oant 15 prosint
- Triglyceride fergrutte troch 7 persint oant 30 prosint
Net allinich binne statins effektyf yn normalisearring fan alle aspekten fan jo cholesterolprofyl, se binne ek oannaam dat de dea en komplikaasjes fanwege kardiovaskule sykte foarkomme.
Statins besjogge ek anti-inflammatorike eigenskippen dy't helpferliening foar it fuortsterkjen fan atherosklerose, dy't liede kinne ta kardiovaskulêre sykte. Mei dizze ekstra foardielen fan statins, binne dizze medisinen de meast foarskreaun fan 'e cholesterol-ferlytsjende medisinen. De folgjende medisinen wurde as statins klassifisearre:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Bileasideadres
Lytse sûchdieren fergrutsje cholesterol yn it bloed troch te foarkommen dat gallesaksjes opnij fersterke wurde. Se wurkje typysk op LDL-cholesterol, wêrtroch't se troch 15% oant 30 prosint feroarsake en in lyts hanthavening HDL troch oant 5 persint. Typich binne triglycerides net berekkene troch gallesäureharzjes - en kinne de triglyceridenivo werklik opnimme. Dêrnjonken kinne guon vitaminen en medisinen net om 'e tiid nommen wurde, dy't jo saneamde sulveren harsen nimme, omdat har absorption beheind is en kin har net effektyf meitsje. De neifolgjende medisinen wurde as galloarmharz klassifisearre:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibricoids
Fiberensoarten, of fibraten, wurde meast bekend makke om harren fermogen om triglycerides te ferleegjen, dy't tusken 20 persint oant 50 persint ferlege wurde kinne. Se lêze ek LDL-nivoen tusken tusken 5 persint en 20 prosint en kinne HDL-nivo's opheare mei oant 20 prosint. Dizze klasse fan drugs is bekend om muscle toxicity te meitsjen, benammen yn kombinaasje mei oare medisinen lykas statins en warfarin (Coumadin). Yn dit gefal kin jo sûnenssoarch oanpasse oan 'e dose fan jo drugs (lykas by warfarin).
De folgjende medisinen binne fibraten:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Absorption Inhibitoren
Ezetimibe is op it stuit it ienige medisine yn dizze klasse en foaral doelen LDL-cholesterolnivo's, wêrtroch LDL-nivonivo troch in gemiddelde fan 15 persint wurdt. Typysk is it ezetimibe ferbûn mei in statin om in krêftige effekt te garandearjen by it ferleegjen fan LDL-nivo's. Hoewol dizze medikaasjes sjen litten hawwe om LDL te ferleegjen, hawwe se net oanjûn dat de ûntwikkeling fan kardiovaskulêre sykte direkt foarkommen foarkomt as se allinnich brûkt wurde. Ezetimibe (Zetia) is de iennichste FDA-adekwakte medikaasje yn dizze drugsklasse.
Omega-3 fatty acids
Hoewol binne der mear omega-3 fatty acid genôch kontrôles, binne omega-3 fatty acid produkten opskreaun om mear as ien fan 'e testen te ûndersiikjen om harren effektiviteit en feiligens te evaluearjen.
Dizze produkten befetsje docosahexaenoic acid (DHA) en eicosohexaenoic acid (EPA) lykas de supplementen dy't fûn wurde yn winkels, mar dizze komponinten binne mear gerein en konsintrearre yn ferliking mei oandwaanlike oanfollingen. Presskrift Omega-3 fatty acids wurde benammen brûkt yn persoanen om in hege triglyceride-nivo te behearjen, triglycerides te fergrutsjen troch oant 45 prosint. Der binne op it stuit trije pressketten omega-3 fatty acid [produkten beskikber:
PCSK9 Inhibitoren
Dizze medisyn blokkearje it PCSK9-protein fan ynteraksearjen mei LDL-receptors en feroarsaakje har te degradearjen. Hjirmei sil LDL-receptors fungearje troch te ferdielen LDL út it lichem - sadwaande dat ynlevere LDL-cholesterolnivo troch ûngefear 50 prosint yn stúdzjes is. Medikaasjes yn dizze klasse wurde tafoege as aktuele cholesterol-ferlytsjende medikaasjes (lykas statins) net folslein ôfnimme fan LDL-cholesterolnivo's. Se wurde faak brûkt mei in sintraal gesin en wurde nommen mei statins of oare cholesterol-legere drugs. Minsken dy't dizze medisinen nimme, hawwe ien fan 'e folgjende medyske betingsten:
- Atherosklerotyske sykte mei behanneling fan bloedfetten en / of it hert
- hertearen medyske betingsten, homozygous of heterozygous famyljale hypercholesterolemia
Der binne aktuele stúdzjes te ûndersiikjen fan 'e fermogen fan' e drugs yn dizze klasse om it risiko fan 'e dea te ferleegjen of in hertoanfal yn minsken dy't har nimme. Drugs yn dizze klasse binne:
Orphan Drugs
Guon lipide-ferlytsjende medisinen wurde allinich foar persoanen presintearre mei in hege hûske LDL-cholesterolnivo's. Dizze medikaasjes binne typysk presys yn foarfallen dêr't in persoan hat in herteare betingst dy't in hege leeftyd hege lipide nivo feroarsake, en oare medisinen - lykas statins - helpe net legere LDL-nivo's.
Guon fan dizze medikaasjes kinne serieare side-effekten feroarsaakje, lykas leverskrêft, sadat se meastentiids ûnder in spesjale programma útjûn wurde troch soarchfersekerders dy't fertroud binne mei de medikaasje. Dizze medikaasjes binne ek nijere op 'e merk en wurkje op unike wize om legere nivo's te ferleegjen:
- Antisense-ynhibitoren: Medikaasjes yn dizze drug-klasse komplemintearje binearje oan 'e sektor fan' e messenger RNA dy't codest foar it meitsjen fan apo B-100, it ferminderjen fan it bedrach fan Apo B-100, makke yn it lichem. Dêrtroch sjogge de bedraggen fan VLDL en LDL-cholesterol yn it lichem. Dizze medikaasjes binne ûnder oaren Kynamro (mipomersen), dy't LDL troch ûngefear 25 persint legt.
- MTTP-ynhibitoren: Dizze drugs legere LDL-cholesterol troch blokkearjen fan mikrosomale triglyceride-transferprotein (MTTP), in molekûl yn it lichem dat foarkomt dat VLDL en chylomikrons wurde yn 'e lever makke. Juxtapid (lomitapide) is de iennichste goedkarde medikaasje yn dizze klasse fan drugs en sinkt LDL troch sawat 50 prosint.
Boarne:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: In pathophysiologyske oanpak, 9e ed 2014.