Is jo Heartburn Medisine dat jo IBS feroarsaakje?
Kinne jo sêfte meditaasje beynfloedzje oan jo IBS-symptomen ? Undersikers sjogge nei in mooglike relaasje tusken it brûken fan protonpompekhibitoren (PPIs) en lytse yntins baktearjende oerwâld (SIBO). Sûnt SIBO wurdt tawiisd om de reden efter wat gefallen fan IBS te wêzen , is elke relaasje tusken de trije in wurdearring.
Wat binne PPIs?
PPIs binne medikaasjes dy't wurkje troch ûnderdrukking fan it sekretariaat fan stomaksoids.
Sy binne presskreaun foar de behanneling fan ferskate sûnensbedriuwen, wêrûnder gastroesophageale reflux sykte (GERD) en peptyske ulcers. Hoewol in protte PPIs in prescription nedich binne, binne der wat guon dy't oergean. De neikommende binne inkele foarbylden fan PPIs:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Hoewol PPIs algemien beskôge wurde om feilich te wêzen, se dogge in lyts risiko foar pneumony, en ek in mooglike risiko fan C-difficile- ynfeksje.
Wat is SIBO?
SIBO is in kondysje wêryn't in heulende bedrach fan baktearjes binnen de lytse darm is . Dizze baktearjes dogge op 'e koalhydraten dy't jo ite, liede ta fergiering en ûntstekking yn' e darm. Symptomen fan SIBO binne:
- Abdominale pine
- Bloating
- Diarree
- Distinsje
- Flatulence
De link tusken IBS en SIBO bliuwt in bytsje kontroversje. Dit is te dielen, oan swierrichheden mei in krekte diagnoaze fan SIBO.
In definitive diagnoaze kin makke wurde troch in direkte tissue-kultuer te meitsjen, lykwols, yn 'e praktyk, pasynten binne earder probearje te diagnostearjen mei in testaak fan wetterstof , in minder invasive, mar minder betroubere test. Hoewol in soad skatten reitsje heul heech yn ferbân mei in oerlap tusken IBS en SIBO, is it wierskynlik dat SIBO in rol spilet yn allinich in subset fan IBS-pasykten.
It oare probleem is dat net allegear oerienkomt mei SIBO dat in sykte is. In protte minsken kinne bewiis hawwe fan SIBO sûnder symptomen. Dêrom is SIBO noch net goed begrepen en it measte dat kin sein wurde oer is dat it in beoardieling brûkt wurdt foar gelegenheid om de symptomen fan in persoan te diagnostearjen.
Undersyk nei in mooglik ferbining tusken PPI brûke en SIBO
De teory dy't PPI gebrûk bydrage oan de ûntwikkeling fan SIBO is basearre op it feit dat stomaksid is ien fan 'e faktoaren dy't tsjintwurdich tsjinnet om in overgrouste fan baktearjen te foarkommen yn it lytse darm. Dêrom kin de minderheid fan smeamde soargen ûntsteane út PPI gebrûk, wylst se servearjen foar sêgen en smaakferlies, kinne problemen opsteld wurde yn 't fergeseproses .
Ja, ûndersiik is fûn dat in fermindering fan stomaksidyk de bedrach fan baktearjen yn it lytse darm ferheegje kin. Wat net sa dúdlik is, is dat dizze groei resultaat yn 'e ûntwikkeling fan SIBO en syn symptomen.
Yn ien stúdzje, sawat de helte fan 'e pasjinten dy't PPIs op in lange termyn posityf probearre hawwe foar SIBO. Har symptomen tendearden yn 'e hurdens oer de tiid te fergrutsjen, mei symptomen begjinnend as mild foar de earste seis moannen, mar wreidzje oant mêde en sterke tiid.
Bloedearjen en diarree waarden de primêre rapportsymptoaten, wylst in lyts persintaazje pasynten rapporten ferbean en abdominale pine rapportearre.
Yn in lytsere stúdzje, persoanen dy't net-erosive GERD (NERD) hiene en dy't gjin inkelde darmynsymptoaten rapporteare, krigen se in seis moannen in PPI. Nei acht wiken fan behanneling klagten hast de helte fan 'e pasjinten fan bloedearjen, wylst lytsere nûmers klachten oer flatulence, baaidskerm en diarree. Nei seisde moannen fan behanneling, ûngefear ien-fjirde fan 'e pasjinten posityf positive foar SIBO mei in aemetest, en ûngefear ien-fiifde pasjinten krigen de kritearia foar in IBS-diagnoaze .
In meta-analyse oer it ûnderwerp fûn dat der in bewiis foar in PPI / SIBO-keppeling yn stúdzjes dy't gewoane kultueren brûkt foar diagnoaze fan SIBO, mar net yn dyjingen dy't in sykhedest brûkten. Faak, mear ûndersiken binne nedich, mei wat inoar fergrutte konsistinsje yn hoefier't SIBO diagnostearre wurdt.
De Bottomline
Oant SIBO is better begrepen, of mear definitive diagnostike tests wurde ûntwikkele, kin it net sluten wurde dat in PPI / SIBO / IBS-ferbining is. As jo gjin problemen hawwe oer in ferbining tusken jo PPI en jo IBS, besykje it probleem mei jo dokter.
Boarne:
Fergelykje, D., et.al. "Effekten fan in lange termyn PPI behanneling oer produksje fan symptomen fan darm en SIBO." European Journal of Clinical Investigation 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Berjochte side-effekten en kompleksjes fan lange termyn protonpompinhibitor gebrûk: Diele fan 'e evidinsje" Clinical Gastroenterology and Hepatology 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Proton-pump-inhibitor-gebrûk en it risiko fan lytse darmynbaktearjende overboarst : In meta-analyze" Klinike gastroenterology en hepatology 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Increased Inzidinsje fan Lytse Intestinale Bacteriale Overgrowth by Proton Pump Inhibitor Therapy" Clinical Gastroenterology en Hepatology 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) De Ensyklopedy fan it Digestive System en Digestive Disorders (2e ed.) New York: Fakten op bestân.