Tinkt soarchfersekering sil net betelje foar fakulêre operaasje? Ferkeard. Soarchfersekering sil betelle wurde foar fakulêre sjirurgy. Yn 't feiligens binne de mearderheid fan sjirurgyske prosedueres dien yn' e Feriene Steaten elektifysjale surgery; De measte wurde betelle, op syn minst partiel, troch soarchfersekering. Ek Medicare en Medicaid betelje foar fakulêre surgery.
It fangen is dat de measte sûnensplannen allinnich betelje foar fakulêre operaasje dy't medyske needsaak is , en jo mieningersfersekering fan wat medysk needsaaklik is kin ôfwike fan jo miening fan sjirurch.
Wêrom beskriuwt de fakulêre surgery-ferspriedingspersoanen minsken
Minsken tinke dat sûnensfersekering net betelle wurdt foar elektiven chirurgie om't se de term "elektifysk" mei de term "net medysk needsaaklik" ferwiderje. Hja binne net deselde ding.
In elektifyske operaasje is in sjirurgyske proseduere dy't jo kieze kinne hawwe of kies ( keazen ) net te hawwen. Guon elektryske sjirurgyen binne medysk nedich; guon binne net.
Elke sûnensplan sil in wat ferskillende definysje hawwe fan medyske nedingen. Yn it algemien is lykwols in middellike needsaaklike operaasjeproseduere:
- Fjittingen of diagnoaze in sykte, skea, fertale, sykte, of signifikante symptomen lykas heftige pine.
- Meitsje jo ferplicht foar jo lichem om de manier te funksjen hoe't it funksjonearjen, of as tichtby sa mooglik is.
Foarbylden fan fakulêre surgery en medyske nedige sjirurgy
- Wetter - Agrarwetter Jo hawwe heftige kneearthritis . Jo hawwe behannelingen besocht as mienskiplike ynjeksjes, non-steroidale anty-inflammatoare medisinen, en sels gewicht ferlern. Jo hawwe swierrichheid om jo foarkant treppen op te fallen en te fallen. Jo orthopedyske sjirurch seit dat jo in knibbel ferfetsje moatte . Jo plesiearje de sjirurgie foar folgjende septimber omdat jo pakesizzers komme oer de simmer te besykjen en jo wolle net wekker wurde by har besite.
De surgery is medyske nedich om't jo it nedich hawwe om jo knibbel om sa goed mooglik te funksjen as de mooglikheid om te funksjonearjen. De surgery is fakultatyf omdat jo kieze om it oant septimber te ferbrekken, kieze foar it folgjen fan 'e wike te keapjen of te kiezen om it allinich te fertsjinjen en gewoan hobbels hinne en yn pine. De measte sûnensplannen sille dizze surgery dekke.
- Net-fakultatyf en medysk nedich. Jo wurde yn 'e hals yn in jacht ûntskulje. Jo ferleegje in protte bloed en jo hawwe problemen dat jo airway hâlden wurde. Jo wurde troch helikopter nei it trauma sintrum helle, wêr't jo gau nei sjirurgyn nommen wurde.
Dizze needferfier wie net elektifysk. As jo keazen hawwe om de sjirurgyn te fertsjinjen, dan soe jo gau ferstoarn wêze. De sjirurgie koe net ferpâne wurde. Yn feite, jo wiene lokkich om sels it opereartskeal te libjen. De surgery waard medysk nedich om de bliuwens te kontrolearjen, jo airway te beskermjen, en reparearje de skea dy't feroarsake waard troch de wapenswûn. De measte sûnensplannen sille dizze operaasje dekke, hoewol, ôfhinklik fan de omstannichheden fan 'e ûngelok, kin der dan ek in pear frage wêze fan' e skuldners.
- Faaks, mar net medysk nedich is . Jo sjogge fan oandacht en gefoelens net goed oer de manier dy't jo besjogge. Jo hawwe besocht Botox en dermeftige filler , mar jo fiele dat jo better sjen kinne. De plastike sjirurch beslút dat in folsleine ferfeling is de ienige proseduere dy't it gefolch makket dat jo wolle. Jo planne it foar de kommende moanne.
De oplichting is net medysk nedich om't jo gesicht krekt goed fine kin. Jo kinne slúten slute en iepenje, iepenje iten yn 'e mûle en bewarje it dêr. De oplichting is fakultatyf omdat jo kieze kinne dat it hat of kies net om it te hawwen. De measte sûnensplannen sille dizze surgery leare. Jo binne wierskynlik om sels sels te beteljen.
De measte sûnensplannen sille elektifysjonele surgery dwaan, dy't medysk needsaaklik is as jo de medyske rjochtingsregels folgje fan it sûnensplan. As jo sûnensplan foarôfgeande fergunning nedich is , krije it. As jo sûnensplan nedich hat, brûk jo in yn-netwurk- oanbieder , doch dat. As jo sûnensplan net akseptearje dat jo sjirurgy medysk needsaaklik is, is it net wierskynlik om te beteljen.
Sels as in sûnensplan in elektryske surgery giet, betellet it selden 100% fan 'e kosten. In elektifysjonele sjirurgyske proseduere soe ûnderwerp wêze fan 'e kosten fan' e sûnensplannen, wêrtroch't jo in ôfwikibele of koinsurance betelje kinne .
Griene gebieten
Somtiden kin in soarchferseket elektryske surgery oannimme, al is it net technysk medysk nedich. Bygelyks, de measte sûnenssoarch fersoarget de boarstrekonstruksje of boarst-implantoperaasje nei in mastektomy foar boarstkanker. In protte sûnensplannen omfetsje sterilisaasje-surgeryen lykas tûke-ligaasje en faseektomy.
Somtiden kinne jo tinke dat in proseduere medysk needsaaklik is, mar jo medyske fersekeringsmaatskippij is de medyske needsaaklike rapper net iens. Yn dy gefallen hawwe jo it rjocht om dizze beslút te pleatsjen.
No't jo witte dat de sûnensfersekering betelle foar elektryske surgery, sjoch wat oare miskien hawwe jo oer soarchfersekering.