It kin as in grap of in spultsje klinke, mar as jo ea ûnstjerlikens opnij besykje nei slieppillen, sille jo it net grappich fine. Wat is de ynstansje opnij? Learje hoe't dit betingst komt mei de beëiniging fan slieppillen (ûnder oaren Ambien of Zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, en mear), hoe lang duorret it ôfhinklik fan halve libbens, en hoe't jo de neidielige effekten op 'e hichte komme en behannelje fermogen om te sliepen.
Oersicht
Rebound-sliep wurdt definiearre as swierrigens te begjinnen of ûnderhâld fan sliep dy't yn 'e kontekst fan' e abrupt stopearring fan slieppillen fersterke wurdt. De ynsomnia kin slimmer wêze as ea, guon dy't in folslein ferlies fan sliep ûnderfine, dy't duorje foar oeren of sliep dy't oer dagen liede kinne.
Oarsaken
It gebrûk fan slieppillen fersterket chemiken dy't natuerlik oanwêzich binne yn it harsens- en nervous systeem. Ofhinklik fan 'e medikaasje kinne dy neurotransmitters lykas GABA, serotonine, of tryptofan, en it hormoan melatonine tafoegje. Ien medikaasje, Belsomra, blokket it wakkerheidssignal dat oer orexin (of hypocretin) levert. Wannear't de slieppille opnij is, wurdt it harsens yn 'e loft ferlitten, hast as jo de rûte út ûnder it tûke draaie.
De systemen fan sliep en wekker binne te kommen oan de oanwêzichheid fan 'e chemiken fan' e drugs. Jo ynterne systeem kin sels op in heule regeling del-regulearre wurde om dizze fergrutte chimike nivo's te beheinen.
As jo opnij stopje mei de sleatten help, is der in tekoart dat net yn earste ynstânsje kompensearre is. Dit kin begrepen wurde yn 'e betingsten fan tolerânsje en ôfhinging.
As immen tolerant wurdt foar medisinen as slieppillen, ûntdekke se dat se mear en mear fan 'e medikaasje nedich binne om deselde effekt te krijen.
It wurket minder en minder goed en kin hielendal ôfhannelje. Ofhinklik fan 'e medisinen dy't brûkt wurde, kin dit in fysike ôfhanneling jaan. Guon fan 'e prescription medicinen, ynklusyf de benzodiazepines lykas Klonopin en Ativan, kinne liede ta in weromlizzende syndroom as se op hegere dosinten nommen wurde en stuit stoppe. Dit kin liede ta feroaringen yn bloeddruk en hertsrûte en kinne sels in besuniging oproppe.
Hoe lang duorret it lestomste?
Ynstânsje opnij is hieltyd probleemerich te foarkommen nei it deistige gebrûk fan in sliepmoedigens, fral op hegere dosinten, as it opnij stoppe is. It kin foarkomme mei ien fan 'e over-the-counter or prescription sleep helpen. De yntinsiteit fan de ynstânsje opnij kin ôfhinklik wêze fan jo gefoelens foar syn weromlûking. It kin fersmiten wurde troch oare faktoaren dy't bydrage oan in sliep. It sil ek genôch eksperteare wurde as it drugs in koartere heal-libben hat, mei de nivo's dy't ferdylgje.
De heale-libben fan sliepende pillen
Yn it algemien kin it healjier fan 'e medikaasje guon begelieding leverje yn' e tidens de resultaat fan 'e opkomstynomnium. In healjierlikens fan 'e drugs is it bedrach fan' e tiid dat it 1/2 fan 'e drugs nedich is metabolisearre, syn nivo's binnen it lichem te fallen.
Bygelyks as in medikaal in 4-oere-heule leeftyd hat, sil syn nivo 12,5% fan 'e earste nivo's falle (12% fan' e earste nivo, 50% yn 'e 4 oeren, 25% yn 8 oeren en 12,5% yn 12 oeren).
Guon fan 'e meast foarkommende sliepbedriuwen en har respektyf heale libbens, yn klonkjes binne ûnder oaren:
- Benadryl of diphenhydramine (3,4 oant 9,2 oeren)
- Unisom of doxylamine (10 oere)
- Ambien , Ambien CR, of Zolpidem (2,5 oant 3,1 oeren)
- Lunesta of eszopiclone (6 oere)
- Sonata of zaleplon (1 oere)
- Silenor of doxepine (15.3 oere foar âlderwet, 31 oeren foar metaboliten)
- Belsomra of suverekseks (12 oere)
- Trazodone (3-6 oere yn 'e earste faze, 5-9 oeren yn' e twadde faze)
- Rozerem of ramelteon (1-2.6 oere foar âlder drug, 2-5 oere foar metaboliten)
- Xanax of alprazolam (11.2 oeren)
- Ativan of lozazepam (14 oeren)
- Klonopin of klonazepam (20-50 oere)
- Valium of diazepam (30-60 oere foar âld-drugs, 30-100 oeren foar metabolites)
In drugsje mei in koarte half-libben sil út jo systeem flugger wêze en de ynstânsje opnij kin mear yntinsivearje en begjinne mei gauwens. Gelokkich sil it ek flugger delfalle, faak ferbliuwt binnen in pear dagen oant in wike nei it stopjen fan de medikaasje. Longere-aktive medisinen kinne net as útsprutsen hawwe fan 'e opkommensomstannichheid, mar it kin langer duorje foar it drug om jo systeem folslein te ferlitten. Dizze medisinen wurde earder wierskynlik foar residulearre moarnfergrutting-effekten.
Behanneling
As jo in medikaasje krije foar in sliep en as jo it stopje, wurdt jo sliepkomst werom, soms slimmer as ea, kinne jo sels fertelle dat jo de medyske soarch nedich hawwe om te sliepen. Dizze effekten binne koarte libbens, faak op in pear dagen oant in wike wiskjen. It kin tige hilfreich wêze om de dosint stadichoan ûnder de kontrôle fan jo dokter te ferleegjen. Dit is foaral wichtich as jo hegere doses nimme of gebrûk fan benzodiazepine medisinen.
Jo kinne ferlet wurde om in nije medikaasje te ferfangen foar it iene dat jo stoppe binne. Besykje dizze ferlieding. It wurdt in endless shell game: it swappjen fan ien medikaasje foar in nije. Stel asjebleaft om jo wakke tiid op 'e plak te befestigjen, 15-30 minuten fan' e sinne op 'e wekker te krijen, en gean nei bêd as jo fytselje fiele. Troch jo betiid slieper te hâlden mei sliepbeskriuwing (allinich de 6 oant 7 oeren tiid yn bêd) yn 'e tiid fan' e opstap, sille jo slimmer leinigje en dizze negatyf effekten tsjinje.
In oun fan previnsje kin in pûn fan heul wêze. Yn it algemien is it bêste om it deistich gebrûk fan slieppillen te foarkommen. Bliuw jo net om de dosen te ferheegjen, benammen dan wat jo dokter foar jo hat. Besykje net mear medisinen op ien kear te brûken en brûke se net mei alkohol as dit kin potinsjeel liede ta oerdosis en dea.
In wurd fan
As jo fine dat jo sliepkeapen bûten 2 wiken nedich binne, sprek jo mei jo dokter oer oare opsjes, ynklusyf it brûken fan kognitive gedrachstipe foar ynstansje (CBTI) . Dizze therapy kin tige effektyf wêze om jo te helpen om de medisinen te fertsjinjen, wylst inkele oare feardichheden op 't plak sette om it besykjen fan' e insomnia te foarkommen.
> Boarnen:
> Epokrates Rx Pro. Ferzje 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornje.
> Qaseem A, et al . "Bestjoer fan 'e Chronic Insomnia Disorder yn Adultens: In klinyske praktyske guideline fan it Amerikaansk kolleezje fan dokters." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Clinical Practice Guidelines foar de Pharmacologyske behanneling fan 'e Chronic Insomnia yn Adultens: In Amerikaanske Akademy fan Sleep Medicine Clinical Practice Guideline ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.