Underdiel fan psoriatyske arthritis fan oare arthritis
Psoriatyske arthritis wurdt klassifisearre as in inflammatoart arthritis. It heart ta in groep betingsten, bekend as spondyloarthropathies . By genôch diagnoseen is de sykte wichtich, sadat de passende behanneling ynliede kin.
Underdielende Psoriatyske arthritis fan oare soarten
Psoriatyske arthritis kin oare soarte arthritis mimike, sa ûnderskiede fan oare soarten is it fokus fan diagnoaze.
It wurdt soms ferwikselje mei en misdiagnostearre as gout, rheumatoide arthritis , of osteoarthritis
Der is gjin ienige test dy't psoriatyske arthritis identifisearret. Diagnoaze is primêr basearre op jo medyske skiednis, kennisseftigens, en x-rays of oare ûndersiken dy't ûndersiikje nei mienskiplike skea dy't ûntstekke troch ûntbining. Bloedûndersiken en synovial fluid analyse kinne brûkt wurde om oare arthritis te regeljen.
Yn 't gefal hawwe pasy- ratyske arthritis pasjinten musculoskeletale aspekten fan' e sykte en hûd manifestaasjes yn 'e foarm fan psoriasis. Typysk binne psoriatyske arthritispasynen negatyf foar rheumatoidefaktor . De rheumatoide faktor test wurdt brûkt om psoriatyske arthritis te ûnderskieden fan rheumatoide arthritis, hoewol 20% fan pasjinten mei rheumatoide arthritis binne ek seronegative (negatyf foar rheumatoide faktor). It wurdt beskôge as ien stik fan bewiis, mar moat mear beskôge wurde.
Diagnostykkriteria
Kritearia dy't as bewiis foar psoriatyske arthritis tsjinnet:
- Inflammatorige arthritis mei mienskip, ryn , of entzeseal belutsenens.
- Bewissiging fan psoriasis (aktueel, as ûnderdiel fan 'e medyske skiednis fan' e pasjint, of as in part fan 'e famyljeskiednis).
- Psoryatyske nagel dystrofoge (onycholysis [skieding fan de neil fan 'e nagelbêd], pitting, of hyperkeratose [dikkening] te observearjen yn' t fysike ûndersyk).
- Dactylitis (aktuele swelling fan in folsleine sifers, of skiednis fan dactylitis).
- X-ray Beweeging foar nije koartsfoarming yn 'e buert of omgoaiïnten fan' e hân of foet (dus de mienskiplike marren), mar útsein fan osteophytes . (X-ray is de foarkommende modus fan ôfbylding dy't brûkt wurdt om feroaringen te finen dy't ferbûn binne mei psoriatyske arthritis.MRI en ultrasound kinne brûkt wurde as mear detail nedich is.)
- Negatyf of lege rheomatoidfaktor. (Troch in negative rheumatoide faktor as wichtich bewiis yn 'e ûnderskate psoriatyske arthritis fan' e rheumatoide arthritis wurdt beskôge as in leech nivo fan rheumatoide faktor yn guon pasjinten mei karakteristike funksjes fan psoriatyske arthritis.Fin 't tusken 5-16% psoriatyske arthritis pasjinten hawwe in leech nivo rheumatysk faktor.)
- Zyklik citrullinearre peptide antykladen ( anti-CCP ), ienris tinke oan spesifyk foar rheumatoide arthritis, binne oanwêzich yn ûngefear 5% fan psoriatyske arthritispasynten.
- Acute faze-reaktanten ( sedimintaasjeperioade , C-reactive effekt [CRP], en serum-amyloïde A) kinne ferhege wurde yn pasjinten mei psoriatyske arthritis, mar in minder nivo as it komt mei rheumatoide arthritis. Gewoanlik wurde dizze markers ferhege mei polyartikulêre sykte en binne oanwêzich fan in minne prognose.
- Hyperuricemia kin foarkomme mei psoriatyske arthritis yn kombinaasje mei metabolike abnormaliteiten .
Neffens Kelley's Learboek fan Rheumatology hawwe sa'n 77% fan pasjinten mei fêststelde psoriatyske arthritis abnormaliteiten op x-ray. Ungefear 47% fan pasjinten mei nije of resinte ynset psoriatyske arthritis ûntwikkelje erosjes binnen 2 jier. Untfankende eigenskippen dy't beoardield binne op x-ray binne wat beskiede it type psoriatyske arthritis:
- Asymmetric joint involvement
- Yntegraasje fan interphalangeale knipen fan 'e fingers of tinen
- Yntegraasje fan entûsjale sitten
- Spinlike belutsenheid (minder sterk en asymmetrisch yn fergeliking mei ankylosearing spondylitis )
Algemien is de radiografyske (x-ray) progression fan psoriatyske arthritis yn syn betide etappe stadichoan falt.
Utsein fan typysk belutsenens fan 'e rôlje en ynterfalleande gelenken fan' e fingers en toanen, psoriatyske arthritis beynfloedet gewoanlik op 'e grutte knoppen fan it lichem.
Boarne:
Kelley's Learboek fan Rheumatology. Njoggende edysje. Elsevier. Haadstik 77 Psoriatyske arthritis. Oliver Fitzgerald. Accessed 03/08/2016.
Patient-ynformaasje: Psoriatyske arthritis (Beyond the Basics). Aktueel. Gladman en Ritchlin. Updated 04/09/2015.
Psoriatyske arthritis. Amerikaansk kolleezje fan rheumatology. Emery en Ash. Updated September 2013.