Apnea-Hypopnea-yndeks foar it befoarderjen fan sliepe Apnea-skea
As jo in sliepstúdzje neamd hawwe in polysomnogram , jo dokter kin jo in detaillearre rapport jaan, ynklusyf in maat neamd de apnea-hypopnea-yndeks (AHI) . Wat is de betsjutting fan AHI yn folwoeksenen mei slieptapnea? Hoe komt it oerien mei de hurdens fan 'e sleep-apnea- kondysje? Learje oer de definysjes fan AHI dy't brûkt wurde yn slieptests en terapy en wat it foar jo betsjut.
Understanding How How AHI Is Measured
De AHI is in wichtige berekkening basearre op 'e resultaten fan in standert oernacht sliepstúdzje neamd in polysomnogram of in thús sliept apneaproses. Yn it ramt fan dizze toetsen binne der gefoelige sensoren yn 'e noas of ticht by de mûning dy't mjitbeweging mjittet. Der binne ek gurten plakken oer it boarst en de mage dy't útstrekt as atmetting fynt. Apnea eveneminten foarkomme as de luchtwei folslein bemindige wurdt en gjin luchtfloed wurdt troch de noas en mûle detekteare neidat de opkomst as gemiagt troch de boarst en abdominale gurten. As de loftfeart allinich minder wurdt, mar troch minstens 30 prosint as bedoeld op basis fan in graf fan it sinjaal wurdt it in hypopnea neamd .
Dizze eveneminten binne tocht as wichtich wêze as se yn 't ramt fan twa oare eveneminten foarkomme: saekstiennivo-drippen of opleveringen fan sliep. De oxygenaasje fan it bloed wurdt mjitten mei in oximeter, in lyts sensor dy't in reade ljocht troch it fingertip skynt.
As de sauerstofnivo falt, wurdt dit in desaturation neamd , en drippen fan minstens 3 persint binne problematysk. Standert sliepstúdzjes skriuwe opheven fan djip oant ljocht sliepe en sels wekkeringen mei in elektroeskephalogram (EEG) . Dizze wakkeringen kinne sliepe sliepe, meitsje it ûnfruchtber, en bringe ta de dei sliepen.
Apenas en hypopnen binne ynterpretearre as ferneatigjen as ferparte mei sawol sauerstof-desaturaasjes of opropen.
De AHI is in gemiddelde maat. It wurdt berekkene troch it totaal it tal nûmers fan 'e apnea of hypopnea-eveneminten te nimmen, dield troch it folsleine bedrach fan' e tiid dy't yn oeren yn 'e sliep is. Mei oare wurden is it tal kearen yn 'e oere fan sliep (of opnij) dat de aaien diels of folslein ynfalle, dy't liedt ta signifikante drippen yn' e sauerstofnivo's fan it bloed of oerstreamingen fan in djipper nei in lichtere sliepstien. As jo AHI 15 is, dit betsjut dat, yn trochsneed, 15 kear yn 'e oere fan' e sliepe jo sykheljen kompromittearje en dat liedt ta neidielige gefolgen.
Der binne wat sliepfoarsjenningen dy't oare maat gebrûk meitsje om dizze heftigens te beoardieljen. De respiratory-disturbance index (RDI) kin brûkt wurde as in mjitting fan luchtwettich ferset mei in druk-oesophageal manometer is ek opnommen yn 'e stúdzje. De oxygen-desaturation yndeks (ODI) besiket it oantal apnea of hypopnea eveneminten yn 'e oere te berekkenjen dy't liede ta in soerstofdripp fan minstens 3 persint. Dit wurdt as wichtich yn it beoardieljen fan it risiko fan lange termyn kardiovaskulêr (hege bloeddruk, hertoanfal en hertferskaffing) of neurokognitive (stroke en dementia) gefolgen.
As jo sliepstúdzje dizze spesifike maatregels net befetsje, is dit neat om te soargen oer.
AHI en de Severity fan Sleep Apnea
Hoe wurd de numerike wearde as rapportearre troch in AHI korrelearret mei de hurdens fan slieptapnea? Hoewol de standerts wurde breed yn 'e sleat medisinen oeral akseptearre, binne de besunigings foar elke klassifikaasje allinich wat willekeurich. Op grûn fan ûndersiik binne de folgjende groepen brûkt yn folwoeksenen:
- Normaal range: 0 oant 5
- Mild sliept apnea: 5 oant 15
- Moderne sleep apnea: 15 oant 30
- Grav sliept apnea: 30 en heger
Yn 't algemien binne dizze maatregels fan tafoeging fan betsjutting as der bewiis fan oare adversive effekten út slieptapnea, wêrûnder in heuvel yn' e sliepskalen fan Skotse Epworth boppe 10, in marker fan oerstallige dei sliep.
Dizze ynformaasje kin fierder brûkt wurde as jo beskôgingsopsjes beskôgje. Bygelyks, lege oant moderne slieptapnea kin behannele wurde mei kontinuierlik positive airway druk (CPAP) en mei mûnlinge apparaten . Posityf therapy en oare yntervions kinne ek ferstân wêze. Boppedat kinne chirurgyske behannelingen effektiver wurde by it behanneljen fan de betingsten yn minsken mei minder swier slieptapnea.
Der is in kontroversje oer minsken dy't in mildere sliepstân apnea hawwe. By dizze spektrum kinne foar froulju pre-menopûzels wêze (dy't beskerme binne troch de hormonen estrogen en progesteron) of minsken fan normale lichemsgewicht dy't, antwurdzje as slieptapnea, ynstee hawwe it boppeste aartswyksyndrom (UARS) .
It moat ek oanmerke wurde dat bern kinne sliept apnea hawwe te diagnostearjen op in folle leger AHI. Typysk is it AHI tinkt dat it ûnbedoeld is as it grutter is as 1 (al is dizze drompel al foar 2). Dit is komplisearre troch ûntwikkelingswizigingen dy't foarkomme yn puberty. Adolesinten dy't al troch har grutte groei groeide, kinne meast beoardiele wurde mei de adult klassifikaasje. Dizze beoardieling en beslút binne bêste makke op basis fan it kliïnt oardiel fan jo sliepe spesjalist fan jo bern.
De AHI kin ek nuttich wêze om jo reaksje kontrolearje te kontrolearjen op kontinuïnere positive airway pressure (CPAP) terapy. It doel is om yn it gewoane berik te wêzen, mei minder dan 5 eveneminten yn 'e oere, mar in legere nûmer is better. It is faak mooglik om de ynstellingen te ferbetterjen om de AHI nei 1 of 2 te kommen.
As jo fierder fragen hawwe oer wat de AHI foar jo betsjuttet, prate jo mei jo dokter oer de testresultaten en de bêste behannele opsjes om jo ferlet te adressen.
> Boarne:
> Kryger, MH et al . "Prinsipes en praktiken fan sliep medikaasje." Elsevier , 6e edysje. 2016.