Rotator-mûleproblemen binne in mienskiplike oarsaak fan skouders en swierrichheden mei aktiviteiten dy't gewoane krêft en mobiliteit ferwachtsje fan 'e skoudersgevel. Ien fan 'e mienskiplike rotator-mûleproblemen is in triennen fan' e tendon fan 'e rotatorearm . In soad minsken dy 't útfine dat se in triennen hawwe yn' e rotatormanshúske kin wêze dat surgery in unferjittige stap yn behanneling is.
De wurklikheid is, foar better of slimmer, de reparaasje fan 'e skansearre rotatormuffers kin net de bêste behanneling wêze, en yn in protte gefallen kin it net sels in maatregel wêze.
Rotator Cuff Tears
De rotatormuff is de groep fan fjouwer muszels dy't direkte omgong fan 'e skoudersgevel. Elk fan dy mûzels is oan 'e boaien befette troch in struktuer neamd de tendon . Wannear't in rotator-mûrde triennen foarkomt, hat de stoel los fan 'e bonte. Dit kin liede ta pine, swierrigens fan it skouderjen en swakke. De behanneling fan in rotatearmeartsje typysk begjint mei ienfâldige stappen ynklusyf fysike therapy, aktiviteitenwizigingen, anty-inflammatoare medisinen, en mooglik in kortisone ynjeksje.
As minsken net reagearje op typyske non-chirurgyske behannelingen, is der in fraach hoe oft de tendons surgysk reparearre wurde kinne . Yn in soad gefallen is de rotatormanshústerreparatuer in ridlik behanneling opsje. Dochs binne guon minsken mei in rôtator-rolearing mei ferrassing om te learen dat chirurgyske reparatur net in ferstannige behanneling is.
Wêrom gjin reparaasje?
Chirurgyske reparaasje fan in rôtator koe net mooglik wêze foar in pear ferskillende redenen:
- De skuon fan 'e stiel is te swier: as de rotearende stienrûte is tige grut (in massive rotator-skuorre) en is lang duorre, is der in kâns dat chirurgyske reparas is net mooglik. Yn dizze situaasjes wurdt de sturt faak kontraktearre en kin net yn syn normale posysje opnommen wurde. Fierder is de muzikale dy't it rôtferskuorrende tûke driuwt, faak atrophjearre (swakke) en sels as de stoommel krekt reparearre wurde soe de muscle net normaal funksjonearje.
- De skouding is arthritik wurden: Der is in betingstik neamd in rotatorskuff-arter-arthropaty . Yn dizze situaasje is net allinich in rotator-rolstoel oanwêzich, mar it skoudergiel is arthritis wurden. Dit is in situaasje dêr't it reparearjen fan 'e rotatorearm net oan' e ûnderlizzende probleem fan 'e skansearre stoommeling oanpasse.
Behannele Opsjes
It feit dat de rôtator opslach misbrûkt kin net repareare wurde, betsjuttet net dat gjin behanneling beskôge wurde kin, en it betsjuttet net dat minsken ferlet hawwe moatte om ienfâldich te libjen mei har ûngemak. Wylst it betsjuttet dat in chirurgyske reparaasje fan 'e rotatorearm is net mooglik, binne der safolle oare behannele opsjes, sawol chirurgyske en non-chirurgyske behannelingen.
Nonnenurgyske behannelingen binne iis, anty-inflammatoire medisinen, cortisone ynjeksjes, aktiviteitenwizigingen, en fysike therapy. It is wichtich foar minsken om te begripen dat sels yn 'e situaasje fan in massive rôtator swart tear, binne der noch hieltyd muzikale en tendones oer it skoudergoaien en kinne kompensearje foar de beskeadige rotatormanshôf. De fokus fan elke behanneling moat op therapeutyske aktiviteiten wêze om de gewoane meganyk fan 'e skoudersgevel te werstellen.
Is In Surgery in Opsje?
Sels as reparator-reparatie-chirurgie gjin behandeling-opsje is yn jo situaasje, dat is net te sizzen dat sjirurgie net beskôge wurde kin.
Der binne chirurgyske yntervions dy't ek sjoen wurde kinne yn 'e ynstellings fan werjeftige rotearders. Dizze behannelingopsjes kinne wêze:
- Bloedferbrûkende surgery (abrasion arthroplasty): Yn dizze situaasje is jo sjirurgyn in dwaan fan 'pury' op 'e skouders. In skouderbrúksume is typysk útfierd as arthroskopyske skouderoperaasje. Jo sjirurgyn brûkt ynstruminten om skealike of ûntstutsen tissue te foarkommen, gewoan unjildige oerflakken, en loslûke kortilage of oare skea yn 'e skouder.
- Partielle rotatorskuffreparatur: As in grutte rotatorearmrûte bepaald wurdt om net te repareren, sjirurgy om de tear lytser mooglik te meitsjen. Tidens in surgery wurdt as fersmoarging útfierd, kin guon diel fan 'e rotatormansbou repareare wurde. Hoewol dit net in folsleine ferwidering fan 'e skansearre tendones wêze kin, soms sels partielreparseljen helpt om wat funksjonearje oan' e skoudersgevel.
- Tendon-transfers: As de rotator-hersteltons kronikke torn en kontrakt wurde, en kin net reparearre wurde, kin der in opsje wêze om oansluting oerienkomsten oer te dragen om it plak fan 'e skansearre rotatormuff te nimmen.
- Reverse skuldferbettering : Yn situaasjes wêr't it skoudergroep arthritysk en pynlik wurden wurde, en de rotatorearm is fersoargere neidat de reparaasje is, kin in spesifike soarte fan skoudersferwerving dien wurde. Dizze surgery wurdt neamd as in efterkant ferplichte skerm wurdt dien om de meganika fan 'e skoudersgevel te feroarjen om sadwaande in funksjonearjende ferfanging te fertsjinjen, neidat de skea oan' e rotatormuff is.
Recovery & Expectations
Nettsjinsteande in rôtator, dy't net fêst te fêstjen kin, kinne de measte minsken mei ûnreplikbere rotatorearjende triennen finster helje en ferbetterje yn funksje. Minsken moatte ferwachtsje dat mei in passende behanneling oer in rint fan inkele moannen, se moatte pineelibbens fine en ferbettere kapasiteiten om normale aktiviteiten út te fieren. Sertifikaasje yntervinsje kin soms needsaaklik wêze, mar de wurklikheid is de grutte mearderheid fan minsken mei ferbetteringen mei net-chirurgie. Gewoanlik moatte non-chirurgyske behannelingen op syn minst in pear moannen besykje, as net langer, foarôfgeand oan in karakter fan invasive chirurgyske behanneling.
In wurd fan
Rotator muff triennen binne ûnbidich mienskiplike problemen. Spesjaal as wy leeftyd, draait de rotatormulle úteinlik in ferwachte fûns. As minsken yn 'e jierren '60 en yn' e jierren ynkomme, wurde roteardersmûrden yn essinsje in normale fynst op in MRI. Guon persoanen dy't in rotator-mûtsjeare hawwe, sille gjin goede kandidaten wêze foar chirurgyske reparatie fan dizze skea. Yn dy sitewaasjes kin der chirurgyske opsjes wêze, mar in rotatormanshúske kin net in goede opsje wêze.
> Boarnen:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Fatty-infiltrating en rotator-kofje atrophy. J Am Acad Orthop Surg . 2013 okt; 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Braune BT. Bestjoer fan Rotator Cuff Tears. De sjoernaal fan hânoperaasje . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.