De mysterieuze symptomen fan POTS yn bern en jonge folwoeksenen
Jo hawwe wierskynlik nea neamd fan posturale orthostatyk tachycardia-syndroam of POTS, alhoewol't it in protte minsken beynfloedet, ynklusyf teens, en waard yn 'e begjin fan' e njoggentiger jierren identifisearre. De Nasjonale Dysautonomia Research Foundation beskriuwt bern mei dizze feroaringen as ûnsichtbere foar bûtenlânske leden, dy't tinke dat se har symptomen fakt hawwe.
Dat it net mear bekend is kin noch frustreare wurde, om't POTS sokke slimme sympto's feroarsaakje kin, wêrby't oandwaanlikens, hoofden, en minderheden binne.
Posturale Orthostatika Tachycardia Syndrom - definysje en eigenskippen
Posturale orthostatyk tachykardaria syndroom (POTS) wurdt feroarsake troch feroaringen of disfunksje yn it autonomysk nervensysteem ( dysautonomia) .
Jo kinne miskien net bekend wêze mei it autonomysk nervous systeem, mar binne wierskynlik bekend mei inkele oare betingsten dy't relatearre binne oan disfunksje fan it autonomysk nervosysteem. Dit kin wêze foar it reizgjen fan droege syndroom , fibromyalgia , en chronike fatigenssyndroam.
Neist it sintrale nervous systeem (ús harsens en spinalkord) hawwe wy in autonomysk nervosysteem dat helpt om in protte dingen te ûntwikkeljen fan ús lichem, lykas:
- Dilaasje fan ús learlingen as wy yn in tsjustere keamer gean
- De opset fan de spiisfertarring as wy ite
- Wy meitsje ús te sweatsjen as wy waarm wurde
It autonomyske nervosysteem helpt ek regulearje ús hertrate en bloeddruk. Dizze rollen binne benammen wichtich as wy posysje wizigje, lykas it útgean fan loft (lizzend) of sittend nei in steande posysje.
As wy opheegje, komme der in soad dingen yn ús lichems dat wy net bepale, of op syn minst sille wy net besjen as se krekt korrekt passe. As antwurd op in grut bedrach fan bloed nei ús legere lichem, dy't ús bloeddruk yn 't earst ferdwynt, ferheget it autonomysk nervosyssysteem ús hertsrûte, ferkrêftet of draacht bloedfetten en ferheget ús bloeddruk, allegearre om bloeddruk yn ús brain te hâlden.
Muskels yn ús skonken en abdominten komst ek genêzen yn dizze dielen fan ús lichem en helpe by it proses.
POTS wurdt tocht dat foarkomt as dit systeem net goed wurket en feroarsake minsken om dizzy te krijen as se steane, ûnder oare symptomen.
POTS is it meast foarkommen yn froulju, fral froulju tusken de leeftyd fan 15 en 50 jier (menarche foar menopûs). Hoewol is it net bekend wat wat POTS feroaret, begjint it faak nei in lange learende sykte, lykas de gryp of mono .
Symptomen fan Posturale Orthostatische Tachykardia Syndrome
De klassike definysje fan POTS is yn 'e tillevyzjearders gefoelich en hat in hertrate dy't mear as 40 beats per minuut (of in hertsperioade boppe 120 beats per minuut) rint, binnen 10 minuten fan' e steande.
Neist faak gefoelens fiele, oare symptomen fan POTS kinne wêze:
- Headaches
- Schwächt, minderheid, en wearze yntolerânsje
- Moetsje en abdominale ûngemak
- Tachykardia (snelle hurdraten) en palpitaasjes
- Near syncope (it gefoel dat jo miskien binne)
- Blokke fyzje
- Eangst
- Sweeende ûngemak
- Trouble sliepen
- Schwiezing konsintrearjend
Neist de klassike symptomen hawwe kin it toetseboerdtest dien wurde om te helpen te finen fan petearen mei POTS. In tilt-test kin ek dien wurde nei in petearje (5 lêsten), har hertslach en bloeddruk, en dan nei't se stie foar 3, 5, 7 en 10 minuten.
Tsjinstigens en dreech tsjin POTS
Tsjinstigens en sels ferwûndering ( synkope ) binne eigentlik gewoane symptomen yn teens.
Yn feite is it tocht dat oant 15 persint fan 'e jongeren minstens ien kear lyts wurde foardat se folwoeksen binne, meastentiids om 15 leeftyd. Gelokkich, de measte fan dizze jonges mei dizigens en ferwûndering sille gjin POTS hawwe. Ynstee dêrfan sille se mear gemienen hawwe, lykas:
- Vasovagal-synkopoop - Ek troch postúsynkoop neamd, kin vasovagale synkopoasje feroarsake wurde as jo stean foar te lang op ien plak (bloedfollen yn jo earm en skonken, fral as jo se net folle bewegje) of as antwurd op pine en eangst.
- Transiente orthostatyske yntolerânsje - Transiente orthostatyske yntoleraasje kin foarkomme as jo siik binne mei de gryp, in magefirus, of oare medyske omstannichheden, wêrtroch't jo in bytsje droege wurde en dizich krije as jo opheve.
- Orthostatyske hypotensie - lykas POTS, wurdt orthostatyk hypotensie as jo opkomme.
It grutte ferskil tusken de betingsten hjirboppe en POTS is dat mei POTS de symptomen elke dei foarkomme en faaks útskeakelje.
Neist it behanneljen fan alle ûnderlizzende ûntbining, binne de bêste behannelingen foar dizze oarsaak fan synkopoarten meastal middels om te helpen dat se har foarkomme. Op it earste teken dat jo tún fielt as se miskien miskien is, wurdt it meastentiids oanbefellen dat hy of sy sit, knappe, of liget. Soarch genôch sâlt en wetter yn har fiedsel is ek wichtich.
Subtypen fan POTS
Net elkenien mei POTS hat deselde symptomen, en it liket derop dat der trije primêre foarmen of subtypen binne fan 'e betingsten, elk fan hokker ferbân is mei ferskate ûnderhannelingsmeganismen. Understeuning fan 'e spesifike subtype fan POTS kin jo dokter leare litte oan de bêste behanneling. Dêr heart by:
- Neuropathyske POTS
- Hyperadrenergysk POTS
- Hypovolemyske POTS
Behannelingen foar Posturale Orthostatische Tachykardia Syndrome
Om't POTS sa slim te wêzen is, fine jo effektive behannelingen wichtich. De primêre earste doelen binne meastal ekspânsje (mei fluids en sâlt), bewearing en ûnderwiis. Behannelingen kinne wêze:
- Ferheegje de kop fan jo bêd fan 'e bern troch 4-6 inch.
- Meitsje jo bern oan om op syn minst 2 oant 3 liter netkaffinearre, dúdlike flakten te drinken en goed hydratiste te bliuwen.
- It fergrutsjen fan it sâlt sâlt yn 'e jild fan dyn bern oant 3-5 g / d, as ferlike mei de gewoane 1500-2300mg sâlt foar tinzen sûnder POTS.
- Avoiding grutte meallen en ynstee fan iets faker, mar lytsere meallen (grutte meallen fergrutsje de bedrach fan bloed yn it goede.)
- In útfier of opnij programma om in aerobyske aktiviteit te ûndertekenjen en legere lichemsfersterking dy't elke dei de te beteljen fan hoefier't jo bern elke dei krijt. Dit is benammen wichtich om't in protte saakkundigen leauwe dat bed en restauraasje in rol spylje kinne yn 't feitlik POTS feroarsake.
Medikaasjes foar POTS
Medikaasjes wurde somt ek brûkt om helpers mei POTS te helpen, lykas metoprolol (in beta-blokker), midodrin (in alpha-agonist), of fludrocortisone (in mineralokorticoid dy't help fan sâlt en wetter retentje kinne) binne foarbylden fan medisinen dy't kinne wêze brûkt.
Hoewol âldere trisyske antidepressantsjes binne tocht dat POTS slimmer wurde, wurde nije SSRI-antidepresinten (lykas Prozac) as in middel behannele.
Ivabradine is in nijere behanneling dy't ferskynt foar guon minsken mei POTS.
Opkomst mei in behannelingplan
Der is gjin definitive behannelingplan foar jonges mei POTS. Guon sjoernaal artikels binne net iens oerienien op oft of wat saken binne, lykas beta-blockers of SSRIs, sels helpe. It helpt helpt bygelyks in probleem en flater om de bêste behannelingen te finen dy't wurkje foar jo petear mei POTS.
Wat jo witte moatte oer POTS
- Hoewol is der gjin heil foar POTS, binne in soad lytse bern it útinoar te meitsjen. Op syn minst 500.000 minsken yn 'e Feriene Steaten wurde tocht dat POTS hawwe.
- Stoarm yn 'e wize is in reade flagge foar in serieuze oarsaak fan syncop , fral yn bern mei in famylje skiednis fan' e hommelse dea. In evaluaasje troch jo pediatryske en / of in pediatrice-kardiolooch moat fuortendaliks dien wurde.
- POTS is soms ferbûn mei it hypermobiligenssyndroam , in Chiari misfoarming, of chronike fatigens.
- De kwaliteit fan it libben wurdt fermindere foar jongerein mei POTS en oant de helte fan 'e jonges en jonge folwoeksenen mei it syndroom binne risiko's fan suicide. It sykjen fan in goeie therapeut dy't jo bern mei iepen kin kin in wichtich part wêze fan it behannelingplan.
- In pediatriek neurolooch kin handich wêze om jo bern mei POTS te diagnostizen en te behanneljen. Spesjaliteiten POTS kliïnten binne ek te krijen yn guon berne-sikehûzen.
Sources
- Heyer, G. Posturale Tachykardia syndroam: Diagnose en management yn adolesinten en jonge folwoeksenen. Pediatric Annals . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., en J. Brook. Soarchferbetterlike kwaliteit fan it libben en suicide risiko yn Posturale Tachykardia syndroam. Clinical Autonomic Research . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., en E. Saarel. In tienerfainter (tydlik, syncope, posturale ortostatyk tachycardia syndroam). Pediatric Clinics fan Noard-Amearika . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., en J. Du. Recent advizen yn it begryp fan 'e meganisme Underhâldend postuerich tachycardia-syndroom yn bern: praktyske ymplikaasjes foar behanneling. Kardiolooch yn 'e Jong . 2016 12 desimber (Epub foar print).