Diabetes Cholesterol en Cardiac Risk
Wy hawwe sûnt desennia heard dat in hege bloednivo fan cholesterol in wichtige risikofaktor foar atherosklerose is , en sadwaande foar hertoanfallen en strûken. Wy hawwe ek foar desennia heard, dat wy, om ús heule cholesterolnivo helpe te hâlden, wy moatte avoerje fan heech-cholesterol-fiedings yn ús fiedings. (Meast spesjaal hawwe wy sein dat we iten hawwe dat in soad aaien ús min binne.)
Mar yn febrewaris 2015 hearden de Amerikanen it spannende nijs dat it Riejaand Komitee fan 'e Dietary Guidelines hat stimd om te hâlden fan' e langsteande oanbefelling dat wy avoerje fan iten dy't heech yn cholesterol binne. Ijgen (en shrimp en hobster), it no ferskynt, binne sûne fiedings wer!
Wat de Heck giet op?
Dit nijs wie net in folslein ferrassing foar elkenien dy't de ôfrûne jierren de medyske literatuer folge (of ja, foar lêste desennia). Foar dy saak soe dit foaral de measte dokters wêze, benammen kardiolooch, dy't elkenien begripe moatte oer cholesterol metabolisme.
Der is nea in oertsjûgjende klinyske bewiis west foar goed útfierde stúdzjes dat it diaryfolle cholesterol sterker groeit op kardiovaskulêre risiko. De direkte warnings oer it iten fan cholesterol binne basearre foar in grut part op teoretyske soargen.
Dêrnei waard yn 2013 in wichtige meta-analyse publisearre yn 'e British Medical Journal dy't acht wittenskiplike stúdzjes besocht te analysearjen fan itenyl cholesterol en resultaten.
Under de hast in heal miljoen persoanen ynskreaun, wie der gjin feriening tusken aai-konsumpsje en it risiko fan koronary-artery-sykte of stroke . (As wat, de trend is yn 'e oare rjochting, nei in beskermjende feriening mei aai-iten.) Dit stúdzje kin it lêste wurd wêze op' e saak, mar it is de bêste bewiis dat wy hawwe moatte, en it is it bêste wy ' Wês wierskynlik in lange tiid te hawwen.
It is dizze meta-analyse, meastentiids, dat de ried fan 'e regearingskrêft definityf ferfange om har oanbefelling definityf te feroarjen.
Dizze ynformaasje is kompatibel mei wat wy witte oer Cholesterol-metabolisme
Wy hawwe jierrenlang bekend dat kardiory risiko is spesifyk ferbûn oan LDL-cholesterolnivo 's. It kin jo ferlieze om te witten (en, as men is frjemd, it kin in protte dokters wekker wurde) dat dyesyl cholesterol gjin direkte ynfloed hat op LDL-cholesterol.
As jo in heal -cholesterolmiel ite, wurdt it cholesterol dat troch it goeie absorbearje wurdt wurdt ferpakke yn chylomikrons (en net yn LDL-dieltsjes), tegearre mei de fettsoarten fan jo iten.
De chylomikrons wurde dan yn 'e bloedstream frijlitten, en leverje de fatty acids dy't jo just gewoan oan iten wiene (muscle and fat). De chylomicron oerbliuwsels - wêrby't it allegear opnommen binne cholesterol - wurde foar de ferwurking nei de lever brocht. It cholesterol fan jo dieet wurdt dan net direkt oan tissue levert en is net direkt yn LDL-partijen ynrjochte.
Yn 't algemien wurde chylomikrons folslein út' e bloedstream binnen in oere of twa nei in miel. Dit is ien fan 'e reden wêrmei't jo fêst wêze moatte as jo jo bloedlipide nivo' s mjitte hawwe - gjinien is belangstelling foar it mjitten fan 'e cholesterol yn chylomikrons, om't chylomicron-cholesterol net ferbûn is mei hertlik risiko.
Diestraal cholesterol kin, yn feite, in ynfloed hawwe op LDL-cholesterolnivo, mar allinich yndirekt. It is de wurksumheid om it "rjochts" bedrach fan cholesterol te basearjen op grûn fan de needsaak fan it lichem. (It cholesterol dat troch de lever behannele wurdt wurdt op lipoproteins lansearre en wurdt frijlitten yn 'e bloedstream wêr't it lêst LDL-cholesterol wurdt.) Sa, as jo in soad cholesterol hawwe, moat de lever har synteze fan cholesterol ferleegje - en har produksje fan LDL-cholesterol - kompensearjen.
Om it opnij te reitsjen, diastes cholesterol wurdt net direkt oan de tissue ferlient en is net direkt yndividueel yn LDL-partijen.
De leven - dat grutte regelorganisaasje - wurdt tusken interetaryske cholesterol en LDL-cholesterol ynsteld, en ien fan har plichten is om har produksje fan cholesterol oan te passen yn reaksje op jo dieet, om LDL-cholesterolnivo yn guon gewoane rigen te hâlden.
Dêrom moat it net in grutte ferrassing wêze foar dokters dy't de medyske literatuer folgje, en wa't it kollesjest metabolisme begrypt, om te learen dat it iten-cholesterol gjin grutte rol spilet yn it fêststellen fan kardiovaskulêre risiko.
De Bottomline
Wy eierlju wolle graach de diaryske paniel fan 'e regear wolkom yn' e 21e ieu.
> Soares:
Keys A. Serum-cholesterol antwurd op ite-cholesterol. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Diätfett en serumlipiden: in evaluaasje fan 'e eksperimintele gegevens. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Ei-konsumpsje en risiko fan koronary hert sykte en stok: dosis-antwurden meta-analyze fan prospective kohortstúdzjes. BMJ 2013; 346: e8539.