In ekspert Q & A op it lêste ûndersyk
It is ien fan 'e meast fragen stelde fragen as it giet om sûnens, bloekglukose (bloedzucker), en gewichtskontrôle: moatte jo sûker-substitúsjes brûke as keunstmjittige sweeteners, sûker-kalorie-sweeteners, of net-nutritive sûzers? Binne se feilich en kinne se helpje dat jo gewicht ferlieze of bloedzucker ferleegje?
Undersyk Oersjoch
Der binne tsientallen jierren ûndersyk dien nei de feiligens fan sûker-kalorie-sweeteners (LCS) en oft se minsken helpe kinne gewicht te leverjen of makliker leuk te behearjen fan glukosekontrôle.
It ûndersyk is mingd, wat positive en wat negative. De wierheid is dat de gearhing foar in sûn itenmuster is ien dy't net allinich omtinken foar ien of it fied of it itenprodukt. Moderaasje is kaai.
En as it giet om it ferliezen en kontrolearjen fan gewicht, it ferleegjen fan kalorieën fan sûker en raffinende kohdhydraten kinne minsken helpe dy't se hawwe diabetes of oerwaak binne om gewicht te ferliezen en bloedzaken te ferleegjen.
Dus as jo skeakelje fan gebrûk fan sûker of geregelde sêftguod, lykas soda, oan pakketten fan LCS of diabetes helpe jo jo gewicht kontrolearje en jo bloedzucker ferbetterje , dan kinne jo se tinke.
Foar dyjingen dy't jo binne binne skeptisy fan LCS, wurde op it ûnderwerp ynstruktearre en de foardielen en konsuminten kinne jo helpe om goede karren te meitsjen. As oergewicht en sûnder kontrôle diabetes is in bedriging foar jo sûnens en it kin foardielich wêze om produkten te brûken dy't jo doelen helpe.
In protte stúdzjes jouwe oan dat minsken dy't LCS brûke, kinne gewicht makliker ferlieze, in gesellich gewicht hâlde en kontrôle fan bloedearmoed.
In Expert Discussion
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, lûkt as ekspert op it ûnderwerp.
Q: Guon stúdzjes jouwe oan dat LCS taferlijk en úteinlik gewichtswinning befoarderje, en oaren litte sjen as LCS brûkt wurde as in sûne eet- en lifestyleplan en kin helpe te kontrolearjen fan gewicht. Wêr bart de wierheid?
A: foardat jo yndividueel stúdzjes sjen, hjir is de bottomline. By it besjen fan it learen fan ûndersiken oer LCS en lichemgewicht, in protte sûnensferienings en eksperten akseptearje mei de konklúzjes fan in wittenskiplike deklaraasje fan 'e Amerikaanske diabetesferiening (ADA) en Amerikaanske Heart Association (AHA):
LCS is gjin magyske kûle foar gewichtsverlies, mar kin ien fan in protte ark wêze dy't jo brûke kinne as in part fan in folslein gewicht kontrôleplan. LCS kin minsken helpe om har kaloriefeiliging te ferleegjen as se de bewarre kaloaren net ferfange troch kalorieën fan oare fiedings.
Der binne gewoan contrektearjende stúdzjes, mar noch mear sa konfliktke haadlinen. Oan it ûndersyk nei LCS en gewichtskontrôle - in oantal kopteksten oer LCS, en spesjale dietsdrinken dy't ien of mear LCS befetsje, binne útgien fan saneamde observaasjeûndersiken. Dizze stúdzjes besjogge grutte bedraggen fan gegevens út stúdzjes, dy't in grutte groep minsken beoardiele en folje mjittingsfaktoaren.
Dizze stúdzjes kinne beoardielingen meitsje mar kinne gjin oarsaak befetsje en effekt wurde, bygelyks dat LCS en / of diabetikten gewicht te krijen hawwe. De wurklikheid is dat in protte oare faktoaren yn 'e persoanlike kiezen en libbensstyl kinne gewicht te krijen hawwe. Yn in 2013 analyse troch Pereira fan in oantal fan dizze observaasjeûndersiken, joech er úteinlik dat minsken mei risiko's foar gewichtswittingen, obesity en type 2-diabetes (T2D) meielkiger wiene om harren yntroduksje fan siedpearen te fergrutsjen yn in besykjen om har risiko fan diabetes en gewicht te ferleegjen - relatearre sykten.
In pear randomisearre kontrolearjende trijarden (RCT) binne foltôge, dy't sjen litte dat LCS (benammen as it drankje fan sûker-sûchde drinken (SSB) ferfetsje kin) kinne minsken helpe in lyts bedrach fan gewicht te ferliezen. RCT 's wurde beskôge as de gouden standerttype fan stúdzje wêryn ûndersikers in kontrôle tsjin ien of mear studeargroepen fergelykje om de ynfloed fan wat feroaring te bestimmen.
Peters en oare ûndersikers levere in 12 weken kontrôleprogramma yn 'e mande mei sa'n 300 manlju en froulju. De stúdzje groep waard oanwiisd om 24 ozen deis te drinken fan diabetypen (elke type) en it bestjoer wie allinich drinken 24 oansetten wetter.
Resultaten litte sjen dat de diabetesgroepgroep in trochsneed fan 13 pûn is of 44 prosint mear ferlern as de subsydzjes fan kontrôle dy't in gemiddelde fan njoggen pûn hawwe.
In oare RCT fan Tate en oare ûndersikers sjoch op mear as seis moanne mear as 300 oergewicht folwoeksenen. De fiedingsdrank en wettergroepen fertsjinje op syn minst twa servetten per dei fan har SSB foar in fiedingsdrank of wetter. Nei seis moanne hawwe de diabetesproblemen mear as wierskynlik in fiif persintaazje gewichtsverlies berikke as de wetterdrinkers.
Ien oare stúdzje fan de bekende National Weight Control Registry (NWCR), in registraasje fan mear as 10.000 minsken dy't minstens 30 pûn hawwe en it ophâlde foar minstens ien jier op 'e konsumpsje fan LCS sêfte beverages yn oer 400 hûnderten minsken foar sân jier. It fûn 53 prosint fan dielnimmers regelmjittich drankje dibergetten en 10 prosint regelmjittich SSB brûkt. Al hast 80 persint fan 'e dielnimmers rapportearren dat de dienske drankjes har harren kaloriefeiligens kontrolearje.
Lêst mar net minste, in meta-analyse (analyze fan in protte stúdzjes) yn 2014 útjûn troch Miller en Perez, fûn dat LCS lichemsgewicht ferkocht yn ferliking mei placebo en beskieden, mar signifikant, ferlege body mass index (BMI), fet massa en waist omfang. Yn in redaksje mei dizze publikaasje begon James Hill, PhD, in goed respekteare obesity-ûndersiker sei:
It betsjuttet dat LCS krekt dwaan wat se ûntwikkele hawwe om te meitsjen: it helpt om de totale enerzjy yn te fieren sadat wy de sûpe smaak feroarje dy't wy wearde hawwe ... Jo kinne dit tool wisse brûke [LCS] sûnder soargen dat jo miskien jo gewicht beheare kinne ynspanningen.
F: Is ien soarte kalinder sweeffers ynfloed gewicht as oare?
A: Der is gjin ûndersyk om dit te sjen. Tsjintwurdige drankjes binne hjoed deistich mei aspartam (konserven en fleske drankjes), aspartam en saksharin (boarne sêfte drank), aspartam en acesulfame-K, of sukralose. Ien reden dat griene fabrikanten brûke kinne in fermelding fan LCS's is it foardielen fan 'e ferskate smaakprofilen fan' e ferskate LCS te nimmen om de algemiene smaak fan it produkt te ferbetterjen.
F: Wat docht ûndersyk oer LCS en heulendagen en ferheging fan appetitik foar sûkerguod en sûkerijen?
A: Dit is in oar gebiet fan konkurrinsje oer LCS. De opfetting liket dat te wêzen dat LCS sûker is as sûker, se fersoargje sûpe smaakreptors en feroarsaakje sûchskens dy't liedende minsken liede en it gewicht te krijen.
Ferskate ûndersiken ferwiderje dizze nota. Bygelyks, Antenucci en Hayes reizge mear as 400 minsken foar in searje smaakversjoch. De dielnimmers dronken tusken 12 en 15 ôfsûnderlike samples dy't kalorie-befettende sweeteners hawwe en ferskate konsintraasjes fan ferskate LCS. Studintepartners beoardielje de ferwachte swietens fan elke sampling. De resultaten litte sjen dat dielnimmers de leksikens fan LCS yn legere konsintraasjes wiene as de kalorie-sêftguod. De ûndersikers slute dat de resultaten net stipe fan de beweeching dat LCS de sûker smaakreptors fan 'e minsken stimulearje.
Dêrnjonken binne trije fan 'e stúdzjes earder detaillearre befiningen om befetsje te helpen op dizze fraach. Peters liet de hongerlike beoardielen sjen op 12 wiken wat maklik yn 'e wettergrutte fergrutte en in lyts part ferkocht yn' e diabetroepgroep dy't in signifikant minder honger hat. In ekstra analyze fan 'e Tate-stúdzje fan Piernas hat oantoand dat sawol de wetter- en diabet drinkers de folsleine kaloaren fermindere en tafoegde sûker yntakke, de fiedingsgroepgroep fermindere harren konsumpsje fan desserts mear. De ûndersikers fermoedzje dat miskien fegetaasje drinks befetsje oan de winsk foar wat swiet. De NWCR-stúdzje liet sjen dat hast 80 persint fan 'e dielnimmers seit dat dienske drankjes har holpen hawwe har kontrôle fan kalorie te kontrolearjen.
Underste rigel - Pleatst as groei, appetit en honger nimt, yn 'e wurklikheid LCS (sawol as sûkerferfanger of iten en drinken) kinne minsken fertsjinje foar sûken en slach op har honger.
F: Is it mooglik foar lekker-kalorie-sweeteners te beynfloedzjen fan 'e mikrobiom goed op in manier dy't feroarsaakje kin op glukoseivo?
A: It goede mikrobiom is de grutte ferskaat oan mikroorganismen dy't libje yn 'e digestive trakten (de darmynsten) fan bisten en minsken. Undersyk yn dit gebiet is akkumulearjen en te fergrutsjen. It tinken is dat it behâld fan in sûn mikrobiom kin in rol spylje kinne yn sûnens, sykte previnsje en behâlde in sûne gewicht.
De stúdzje fan Suez en oare ûndersikers, dy't yn 'e natuer publisearre waarden , fûn in protte media omtinken en makke ferskate tige breed brushstroke konklúzjes oer it brûken fan alle LCS. Yn 'e realiteit waard de mearderheid fan' e sub-stúdzjes yn 'e papier rapportearre op saksharin en in tal fan harren waarden yn mûzen dien. It is wichtich om te notearjen dat, hoewol LCS yn 'e selde kategory, binne oars yn oarsprong, komposysje en hoe't se metaboliseare binne. Dit wie in tige komplekse papier mei in soad sub-stúdzjes binnen. Op dit stuit binne guon fan 'e kaaistúdzjes resultaat útdroegen troch respektearre eksperts. As is wier mei in protte ûndersiken, moatte ekstra goede ûndersiken dien wurde om dizze relaasje fierder te bewizen.
De befiningen yn dizze stúdzje dy't aspartam en sukralose, de lege kalorie-sweeteners yn it grutste gebrûk, it opheffen fan gliokosjestreamen, fertsjinje net mei it besteande ûndersyk fan it ûndersyk. It is it wurdich te wizen, dat troch de US Food and Drug Administration (FDA) genôch wurde as food additive en foar gebrûk troch minsken mei diabetes (wat se binne), ûndersyk nei de FDA foar befêstiging moat de stúdzjes oangeande de gefolgen fan de LCS op glukoseivo. Undersyk yntsjinne oan FDA foar goedkarring en ekstra ûndersyk nei de neikommende jieren nei goedkarring net konsekwint. Yn it algemien wurde ûndersiken oer de ôfrûne tsientallen jierren sjen litten dat wierskynlik gjin aspartam noch sukralose feroarsaaklik de mikrobioma's feroarsaakje of bloedde glukoosenivo ferheegje.
It measte fan 'e dier- en minsklike substúdzjes rapportearret yn' e Natuerûndersyk rjochte op 'e ynfloed fan sakrank oer glukosekontrôle. Fan belang foar minsken mei diabetes is dat sakkerjen mear as 100 jier yn gebrûk west en in protte jierren wie de ienichste keuze beskikber. Oant no ta binne der in pear dierenstúdzjes dy't oanjûn sakkerjen yn hege doses kinne it goed mikrobiom feroarje. Daten fan minskûndersiken oer dit ûnderwerp binne net genôch en minder dúdlik.
Underste rigel - Fierder ûndersyk is wichtich, mar in dramatyske ynfloed fan sels moderate saccharin brûke op it goede mikrobiom of glukoaze nivo's ferskynt heul ûnwislik.
Q: Wat binne de oanbefellings oer LCS fan 'e Amerikaanske diabetesferiening (ADA) en oare organisaasjes?
A: Yn novimber 2013 publisearre de ADA in update foar har nutrike oanbefellingen foar folwoeksenen mei diabetes. Yn dizze posysje-ferklearring, dy't in soad nutrike relatearre ûnderwerpen beoardielde, lêst de ferklearring fan it ADA:
Gebrûk fan non-oandwaande sûzers [LCS] hat it potensje om algemiene kalorie- en kohrhydratfeiligens te ferleegjen as ferfanger foar kalorike sûzers sûnder kompensaasje troch ynleverjen fan ekstra kalorieën fan oare boarnen.
Wat de ynfloed fan LCS op glukeaze nivo hat, hat de ADA yn dizze fiedings oanbefelle dat it besteande ûndersyk docht dat LCS 's gjin glukoseferheging feroarsaakje, útsein it LCS wurdt konsumpearre yn in iten of drinken mei oare kalorie mei yngrediïnten. Bygelyks, dat soe in yoghurt wêze of in hege kakao sêde wurde mei in LCS. Yn tsjinstelling binne de drankjes allinich gjin kaloriën.
Bottomline-LCS feroarsaket gjin glukose-opfang, útsein as de LCS yn in iten of drank brûkt wurdt mei oare kalorie mei yngrediïnten.
F: Hoefolle LCS dogge minsken yn 't algemien en minsken mei diabetes konsumearje spesifyk?
A: As it giet om "feilige" bedraggen fan LCS om te ferneatigjen, ûndersiikt ûndersyk dat minsken yn trochsneed, njonkenlytsen tichtby konsekwate brûke as wat de Akseptabele Tydlike Einfaam (ADI) neamd wurdt. Dit befettet minsken mei diabetes, dy't de heechste konsumers fan LCS wêze kinne. ADI is definiearre troch de FDA en oare regeljouwingorganisaasjes om 'e wrâld as it bedrach fan in LCS dat in persoan alle dagen fan har libben ûntbrekke kin sûnder feilichheidsbelangen. De ADI is basearre op it breed oanbod fan dierstúdzjes dy't nedich binne foar goedkarring en basearret op in hûndertfâldich feilichheidsfaktor fan wat it heechste gjin negatyf effektnivo neamt.
Lit sjen op aspartam foar in foarbyld. De FDA ADI foar aspartam is 50 mg / kg fan lichemgewicht / dei. Dit bedrach soe lykwols wêze lykas it gebrûk fan 97 pakketten fan in aspartame-lokaal LCS dy't elke dei oer in persoan fan 'e persoan brûke. Dochs waard de Estimated Daily Intake (EDI) foar aspartam fûn fan seis prosint fan ADI yn 'e algemiene folwoeksen befolking. EDI is definiearre as in skatting fan 'e bedraggen fan' e yngrediïntearre konsumpsje as it ferfongen is foar sûker yn 100 persint fan alle mooglike iten en dranken.
De FDA freget wiidweidich ûndersyk nei LCS foar it jaan fan LCS op 'e merk. Yn 't lêzen wurde LCS goedkard foar gebrûk troch de algemiene populaasje. Dit befettet bern, swierrigens en boarstfieding en minsken mei diabetes.
F: Wat is nuttige ynformaasje foar in persoan dy't oergewicht en risiko is foar type 2-diabetes (T2D) of ien mei T2D oangeande de wichtichste aksjes dy't se nimme kinne oer har itensplan en lange termyn sûnens?
A: It is dúdlik fan it ûndersyk en de nutrike oanbefellingen fan 'e ADA dat de wichtichste aksjes in persoan yn' e risiko fan T2D (prediabetes) of mei T2D kinne dwaan om de diagnoaze (fan prediabetes) te foarkommen of te sluten of krekt nei de diagnoaze is om fiif of sân prosint fan 'e earste lichemgewicht te ferliezen en as folle fan dat gewicht as mooglik te hâlden - in heule opjefte foar wis!
Dit moat realisearre wurde troch it miel fan kaloaren te iten, gesellige soarten te kiezen en fysike aktyf te wêzen (dit bepaalde aerobyske aktiviteit, fersetstraining, en sedintêre gedrach). Dêrnjonken is it kritysk dat minsken har glukoaze, bloeddruk en bloedlipiden yn 'e kontrôle yn' e mande mei earst en oer tiid tiid krije. It slagjen fan dizze doelstellings of dejingen dy't jo en jo provinsje beslute kinne jo jo bêste skoat jaan om sûn te bliuwen en minimisearje kompleksjes oer tiid. Tsjintwurdich witte wy de kontrôle fan diabetes is mear as gewoan kontrôle bloedglucosepegels.
Hoe't it brûken fan LCS, of as in sûker yn heul of kâlde drankjes of yn iten hat, is myn oanbieding om te foardielen fan dizze produkten om jo ynspanningen te stypjen om gewichts te ferliezen. Bliuw dizze pûnen ôf en ferwiderje minder gramm fan minder sûn kohohydraten (minder raffinearre korrels, sûkelessen, en sûkerreizen) en tafoege sûkers, benammen fan gaten.
Undergrins-gean fierder de kopteksten! Soargje derfoar dat de details fan elke nije stúdzje oer LCS lêze en passe de nije befiningen fan dy stúdzje yn it besteande ûndersyks lichem. Tink derom dat LCS 's foar desennia studearre binne en dejingen dy't genôch binne foar gebrûk yn' e US en om 'e wrâld binne troch in wichtige regeljende kontrôle foarôfgeand oan' e merk. Plus, besjogge der gjin ein. Regulatory-ynstellingen om 'e wrâld sjogge it ûndersyk en har gebrûk oer tiid.
> Boarnen:
> Pereira MA. Diëtespizen en it risiko fan obesity, diabetes en CVD: In oersicht fan 'e bewiis. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. De effekten fan wetter en net-nuttige sêfte beverages op gewichtsverlies by in 12 wiken gewichtsverlies behanneling. Obesity Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Link nei artikel: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Feroarring kalorike drinken mei wetter of fiedingsgetalen foar gewichtsverlies yn folwoeksenen: it wichtichste resultaat fan 'e sûnder opsjes opsjenningen fan bewustwêzen (CHOICE) randomisearre kontrôleproseduere. American Journal of Clinical Nutrition. 2012; 95: 555-563. (Abstrakt)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Low / No Calorie Sweetened Beverage Konsuming yn Nasjonaal Gewestkontrogramma Registry. Obezomst. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Low-calorie-sweeteners en lichemsgewicht en komposysje: in meta-analyze fan randomisearre kontrolearjende problemen en prospective coohort studies. American Journal of Clinical Nutrition. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Künstliche sweeteners stimulearje glukose-yntolerânsje troch it feroarjen fan de go-mikrobiota. Natuer , 2014.