As jo efterbliuwende tibiale tendonitis hawwe , wurde wolris neamd as posterior tibiale tendon (PTT) dysfunksje, jo kinne profitearje fan it wurkjen mei in fysike therapeut om te help fan dyn pine en ferbetterje jo mobiliteit. Ien behanneling dy't jo PT brûke kin foar PTT-dysfunksje is om te rieden ortotyk of skoe-ynserts. Skoe-ynstânsjes foar posterior tibiale tendonitis wurde brûkt om dyn foetposysje te ferbetterjen en de mediale bôge fan jo foet te stimulearjen of te stypjen, sadat jo stress en striid fan jo tibialis posteriorteande stoel ôfliede.
Mar binne ortotyk echt nedich?
Fuotposysje en PTT-dysfunksje
Jo fysike therapeut sil jo foetposysje beoardiele by jo earste evaluaasje foar PTT-dysfunksje. Wêrom? Om't in soad minsken mei PTT-problemen in ferdige medial (of binnen) bôge hawwe yn har foet. Dit wurdt faak oantsjutten as folwoeksenen ferwachte foetfoarm of pes planus. As jo bôge falt en jo foet flattet, kinne stress en stressje op jo tibialis posteriorstik yn jo legere legens pleatst wurde, en dat kin liede oan 'e binnenkant fan jo knibbel en foet.
Hjir is it nijsgjirrige ding: gjin elkenien mei ferbefolke foetfoarmigens krijt posterior tibiale tendonitis, en net elkenien mei PTT-dysfunksje hat in folle mediabol. Dêrom moat jo behanneling yndividualisearre wurde. En in fysike therapeut kin de bêste behanneling bepale foar jo spesifike steat. It brûken fan ortodyk foar PTT-dysfunksje kin ien kist wêze fan jo rehabprogramma.
Keppeling fan fuotposysje mei ortodyk
Soe wat docht ortodyk foar jo fuotten? Yn ienfâldige put sette se de mediale bôge op, dy't de ynderlike aspekt fan jo foet stypje. Dit-yn teory-plakken jo foet en dyn efterste tibiale striel yn 'e optimale posysje goed wurkje. In goede funksjonearende streek net wekket, en jo kuierjen en rinnen kin weromgean nei normaal.
Der binne ferskate soarten fan ortodyk. Off-the-shelf shoe-ynserts kinne kocht wurde oan jo lokale skuonwinkel of apotheek. Se binne generyske ortodyk dy't jo yn jo skuze pleatse om mear stipe te jaan oan jo fuotten. Foar guon minsken mei PTT-dysfunksjonearjen kinne dizze genôch wêze. Dizze binne typysk leechbedragen, mar se binne net oanpast oan jo krekte foetposysje.
Oanpaste geastlike ortodyk binne in oare opsje foar minsken dy't sykje om har mediale bôge te stypjen. Dizze wurde foarme om jo fuotten te passen troch in PT of ortodist. Se nimme in pear wiken om te meitsjen; Faak wurdt jo PT of ortotist in gast fan jo foetten nimme en dan stjoere dy kasten nei in ortodyk fabrikant. De ortodyk binne makke neffens jo spesifike fuotten. It grutte probleem mei oanpaste ortodyk: se kinne djoer wêze. In soad oanfollige skoeinsinsjes kinne kostje $ 300 oant $ 500 (US). De hege kosten kinne jo foardwaan en tinke twaris foardat jo kunde ynsette foar jo PTT-dysfunksje. Mar as se har stipe helpe, kinne se it wurd wurdich.
De grutte fraach om te antwurdjen wannear't tinke oer ortodyk foar PTT-dysfunksje: dogge se echt wurksum?
Wat is it ûndersyk sjen?
Ien manier om de effektiviteit fan ortodyk (of in oar behanneling) te evaluearjen foar PTT-dysfunksje is om te ûndersiikjen fan de publisearre wittenskiplik ûndersyk oer de betingsten.
Earste dingen earst: do't ortotika de foarkar fan jo foet feroarje om it laden fan de efterste tibiale striel te ferleegjen?
In studint publisearre yn 2016 ûndersocht de knibbel en foet posysjewizigingen dy't foarkomme mei it brûken fan twa ferskillende types fan ortodyk en in standert sku. Fyftjin subjects mei PTT-dysfunksjonalisaasje hiene har rinnen analysearre, wylst ferskate soarten skuon en ortodyk wearden. De ûndersikers fûnen dat gebrûk fan in oanpaste ortodyk mei in spesjale laterale útwreiding holp om de foetposysje better te meitsjen as gebrûk fan in standert kuierjas. Men kin útdrukke dat in ortodyke foetposysje rjochtsje kin by it kuierjen.
It is teorisearre dat dizze korreksje helpt omtinken te meitsjen op jo eftergrûn tibiale streek.
In oare stúdzje ûndersocht de pine- en ynvalidaasjenivo yn 25 pasjinten (10 manlju en 15 froulju) mei posterior tibiale tendonitis. Daten waarden yn earste ynstânsje sammele oer pasynten en funksjonele ferlies foar pasynten, en dan waard elk subsydzje foar 6 wiken. De ûndersikers fûnen dêr wie in fermindering fan pine en ynvalidaasjenivo oer de 6 wiken perioade fan tiid by it brûken fan de ortodyk.
Ien probleem mei de stúdzje: der wie gjin kontrôlegroep. Alle subjects wiene ortodyk, dus is it net bekend oft de ferbetteringen sjoen wiene fanwege de ortodyk of gewoan de passaazje fan tiid. Miskien feroarsake guon oare ûnforeseft fariant de ferbetteringen dy't sjoen wurde yn 'e stúdzje.
Underste rigel: ortodyk kin de posysje fan jo foet korrigearje, en se kinne helpe om pine en funksjonele ferlies te feroarjen troch PTT-dysfunksje. Mar, it ûndersyk oer har gebrûk is min, en it bliuwt in geheim as se wurkje foar jo spesifike steat.
Hoe Physyske Therapy kin helpe
As jo PTT-dysfunksjonearje, kinne jo miskien profitearje fan wurkje mei in fysike therapeut om jo symptomen te ferbetterjen en werom te gean nei jo foargeande funksje. Jo PT kin jo spesifike steat beoardielje en de bêste behannelingen foar jo skriuwe. Rehab foar posterior tibiale tendonitis kin wêze:
- Modaliteiten om ynfloed te wêzen en pine
- Oefeningen om jo legere kant fan mjitte en krêft te ferbetterjen
- Balâns en proprioepsje-oefeningen
- Ortodyk om de foetposysje te ferbetterjen
- Rieplachtsje op wannear't jo werom komme nei jo foarige aktiviteiten
As jo PT fielt dat jo foet en knibbel posysje in oerfloedige stress op jo tibialis posteriorte sjogge, hy of se kin it ortodyk oanrikke. It ûndersyk jout oan dat ortotyk jo foetposysje feroarje kin en kin helpe om pine te ferleegjen en funksje te ferbetterjen, dus dit is in ferstannige behanneling. Understeande wêrom't jo ortodyk oandriuwe en wat se tsjinje moatte kinne jo helpe om de bêste kar foar jo spesifike steat te meitsjen.
In wurd fan
Orthotechniek binne in populêre behannelingskwaliteit foar minsken mei posterior tibiale problemen. As jo fan dizze betingst leare, kinne jo profitearje fan har te brûken om jo pine te ferleegjen en jo mobiliteit te ferbetterjen. Jo behanneling foar PTT-dysfunksje moat yndividualisearre wêze foar jo spesifike betingst. Troch bysûndere wurkje mei jo fysike therapeut, kinne jo beslute as in ortodyk foar jo is, en jo kinne jo fluch en feilich weromkomme op jo foarige aktiviteiten.
> Boarnen:
> Bek, N. et al. It effekt fan ortodyske behanneling fan posterior tibiale streekensinsuffens foar pine en ynvaliditeit. De Pain Clinic; 15 (3). Publisearre online 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. In knibbel-ortose mei in laterale ferlinging fergruttet foarkoartôfduksje yn ûnderwerpen mei fjirde II-posterior tibiale tendon-dysfunksje. JOSPT; 46 (1) 2016: 26 - 33.