Fysike terapy foar posterior tibiale tendonitis (PTT) kin jo helpe om gewoane foet en knibbel oan beweging (ROM) , krêft en mobiliteit werom te krijen. Dit kinne jo foardwaan oan fuotlekken en knibbels en foegje jo werom nei jo gewoane wurk en rekreaasjeaktiviteiten.
Posterior tibiale tendonitis is in betingst dy't jo foet en it ynterne diel fan jo ankel is.
De betingst is markearre troch pine yn jo foet en knibbel, en it kin jo foarkomme dat jo rinne en rinne goed. De symptomen kinne ek jo normale aktiviteiten jouwe.
Somtiden wurdt PTT neamd tibiale tendon-dysfunksje of posterior tibiale tendonopathy neamd. Neffens de namme fan 'e betingst kin jo fysike therapeut helpe om jo normale pinefrije mobiliteit werom te krijen as jo it hawwe.
Wat is de posterior Tibial Tendon?
De posterior tibiale streek is in stiel dy't ûntstiet út in muscle neamd de tibialis posterior. Dizze muscle wennet yn 'e ynderlike aspekten fan jo legere leg, krekt ûnder jo kalfmuzikus . De streekrinnen sille jo leg en yn it binnen part fan jo foet sjen. It befettet oan 'e boaiem fan jo foet.
De funksje fan 'e posterior tibiale streek is twafoldich. De muscle makket derta om jo foet yninoar te setten, benammen as jo foet en tebek lizze litte. De stiel helpt ek om de mediale bôge fan jo fuot te stypjen.
Symptomen fan posterior Tibial Tendonitis
As jo tibiale tendonitis efter hawwe, sille jo wierskynlik ferskillende symptomen hawwe. Dizze kinne wêze:
- Schier yn 't binnenkant fan jo knibbel
- Pine yn 'e bôge fan jo foet
- Schwierigheid mei kuierjen of rinnen
- In flakte foet of fallen argyf
Meastentiids komme symptomen stadichoan foar gjin skynbere reden en sûnder in bepaalde ferwidering of skande.
Dêrtroch wurdt PTT-dysfunksje normaal tocht as in repetitive strainsuning; de pine komt op troch te oerlastjen en over-stressing de efterkant tibiale streek. De útdaging mei diagnoaze en behandeling fan de betingst is om de meganyske oarsaken fan dizze oerlast te bepalen en te korrizjearjen. Jo fysike therapeut is de perfekte sûnenssoarchfakker om dit te dwaan.
Diagnose fan posterior Tibial Tendonitis
De diagnoaze fan PTT-dysfunksje wurdt foar in grut part troch klinyske ûndersyk dien. Jo dokter of PT siket nei spesjale tekens. Dizze kinne wêze:
- Schurende palpaasje fan it binnenfeart fan jo ankel, by de efterkant tibiale streek
- Pine as jo jo foet en tees sjen, of jo foet nei ferwiderje, benammen as jo tsjin ferset tsjinje
- De oanwêzichheid fan in flakte foet of fallen argyf
- In feroare gaat en kuierpatroan
Jo dokter kin beskôgje dat diagnostyske stúdzjes as in X-ray of in MRI besjoen wurde om de diagnoaze te befestigjen en elke oare kondysje út te regeljen. Dizze stúdzjes binne net essinsjeel of needsaaklik as jo earste diagnostyk binne. Se befestigje ienfâldich de klinyske diagnoaze. De measte minsken profitearje fan it begjin fan in kursus fan 'e fysike-therapy foardat jo alle diagnostyske stúdzjes krije .
Der binne fjouwer stappen foar PTT-dysfunksje, elk mei har eigen funksjes.
Stap Ik bin gewoan irriteraasje fan 'e PTT mei gjin dúdlike foetfoarming. Yn poadium II wurdt de PTT ferwurde of lestich, en de foet is flakke, mar bliuwt fleksibel. Stap III fynt as jo PTT beskerme of ferbaarnd is en jo foet is starre, yn essinsje stutsen yn syn ôfplakke posysje. De sterkste presintaasje fan PTT-dysfunksjonearring is fjirde IV, wêrtroch't jo PTT ferwûne is en jo knibbel ligamen binne oergien nei de punten dêr't in langere flatfoetfoarm ûntstiet.
Physical Therapy Evaluaasjeskomponinten
As jo earst fysyske terapy besykje, wurde jo evaluearre. Yn dizze evaluaasje sil jo PT ynformaasje oer jo steat sammelje.
Hy of sy sil ek bestimmte toetsen útfiere dy't wêze kinne:
- Palpaasje (fysike ûndersyk troch it berikken fan anatomyske struktueren)
- Range fan bewegingsmessingen
- Sterkte mjittingen fan jo knibbel, knibbel en hipmûzen
- Gait analyze
- Fuotposysje analyse en skuon kontrôle
- Balance and proprioception testing
Ienris al dizze testen binne dien, jo PT moat de problemen fan meganyske oarsaken fan jo PTT-dysfunksje bepale kinne, en dan kin de behanneling begjinne. Fersekerje jo jo PT-fragen oer jo betingst as jo hawwe. De relaasje dy't jo hat mei jo therapeut moat fiele as in therapeutyske bûnsgenoat; beide fan jo moatte meiinoar wurkje om jo efterhelle tibiale tendon-dysfunksje goed te beheinen.
Physical Therapy Treatment foar posterior Tibial Tendonitis
De behanneling foar PTT kin in protte ferskillende komponenten beynfloedzje, en dizze kinne ferskille op basis fan jo spesifike betingsten en needsaak. Jo kinne ferlikje guon gewoane behannelingen fan jo fysike therapeut foar posterior tibiale tendonitis.
Fersprekken moatte jo wichtichste ynstrumint wêze om jo PTT-dysfunksje te behanneljen. Wêrom? Om't ûndersiikjes sjen litte dat it dwaan fan 'e goeie oefeningen - op' e krekte tiid kinne jo kontrôle oer jo symptomen jouwe en leare om se fuort te hâlden.
Jo fysike therapeut moat presjûters spesjaal presys foar jo betingst en needsaak. Hy of sy kinne jo dwaan yn 'e klinik, en jo sille wierskynlik in hûs-ekspertaasjeprogram foarskreaun wurde om selsstannich út te fieren. Oefeningen foar posterior tibiale tendon-disfunksje kinne wêze:
- Knip stretcht : Jo PT kin jo ferskate oefenings dwaan om jo ankle rom te ferbetterjen. Dit kin helpmiddels fan 'e normale mobiliteit op jo foet werhelje en help te drukken op jo tibiale tendon.
- Stoelferstekking: Wapens fersterkingen kinne brûkt wurde om help te ferbetterjen krêft fan ferskate muszels dy't jo foet en knibbel stypje. Dat kinne muskulêre lykwicht yn jo foet oanmeitsje, soargje dat jo efterste tibiale streek net oertsjûge is.
- Hip en knee fersterking oefeningen : Soms kinne swakke yn jo hip- of kniermuskels jo foet feroarsaakje, stjoeren fan stress op jo efterkant tibiale streek. Jo PT kin jo fersterkje foar jo hippen en knibbels om te helpen dat jo joften (en jo foet en knibbel) yn 'e goede ôfstimming hâlde. Dit kin spannend leanje op jo efterkant tibiale streek.
- Balâns- en proprioepsyse-oefeningen: ferbetterje balâns en lichemsposysje-bewustwêzen kin de manier ferbetterje as jo foet en knibbel wurkje. Dit kin de stress fan 'e tibiale streek ôfliede.
- Gait-trening: As jo in dreech tiid hawwe om te rinnen of te rinnen troch PTT-dysfunksje, kin jo PT-spesjale spesjale oefenings foarstelle om jo paad te ferbetterjen.
- Plyometryske oefeningen (yn 'e lêste stapten fan jo rehab): Saken sille geaure wurde, jo PT kin jo begjinne mei te springen en lâning om de lear tolferinsje fan jo efterkant tibiale streek te ferbetterjen. Plyometryske oplieding is benammen wichtich as jo plannen om werom te kommen nei hege nivo's athletyk.
Guon oefeningen kinne pynlik wêze om te dwaan en oaren kinne maklik wêze. As jo fragen hawwe oer jo reabewearingen, moatte jo wis binne jo fysike therapeut.
Wylst oefeningen de wichtichste komponist fan jo PT-rehabferhindering wêze moatte foar PTT-dysfunksje, kinne jo meidat oare behannelingen by de therapy komme. Oare behannelingen en modaliteiten foar posterior tibiale tendonitis kinne wêze:
- Schoenen ynfoeg of ortodokse oanbefelling: In ortodike of ynsetting kin jo foarkommen hâlde yn optimale ôfstimming, bepale stress en stjoeren fan jo efterkant tibiale tendon.
- Ultraschall : Ultrasound is in djippe warmodaliteit dy't gedacht wurdt om lokale sirkulaasje en bloedstream te ferbetterjen oan jo tendones.
- Elektryske stimulaasje : Dizze behanneling kin brûkt wurde om de lokale bloeddruk te ferbetterjen of de pine te ferminderjen dy't jo fiele.
- Kinesiology tapet : Dizze nijere behanneling omfettet it plakken fan jo lichem op of by jo foet en knip. De tape kin brûkt wurde om mûskulêre kontrasten te ferbetterjen of mûzels te hinderjen fan kontrakten falsk. It kin ek brûkt wurde om help te meitsjen fan pine.
- Stjoeren : As jo foet en knibbel geweldich draaie, kinne jo miskien brûke fan it brûken fan in knibbels om optimale legere ôfstekking op te hâlden.
- Iontofoaresis : Dizze foarm fan elektryske stimulearje wurdt brûkt om administraasje fan anty-inflammatoire medisinen oan jo tendon troch jo hûd te behearjen.
- Massaazje: Jo PT kin gebrûk meitsje fan ferskate massagetechniken om help te meitsjen fan pine, ferbetterjen fan bloeddruk en ferbetterje fleksibiliteit fan spieren en gewoanten om jo foet en knibbel.
Tink derom dat in protte fan dizze behannelingen passive binne yn 'e natuer; jo dogge neat, wylst de therapeut de behanneling foar jo docht. Undersyk jout oan dat in aktive rol yn jo soarch foar PTT dysfunksjonearring is de bêste kursus fan aksje om te nimmen. Passive behannelingen kinne goed fiele, mar har algemiene effekt wurdt faak beskôge fermindere.
Ek guon behannelingen foar PTT-dysfunksjes lykas elektryske stimulaasje, kinesiology tapit, en ultraschap wurde net stipe troch rigere wittenskiplike stúdzje. Dizze behannelingen kinne jo net ferwûne, mar ûndersyk docht bliken dat se net in nuttige komponint fan jo rehab wêze kinne. As jo PT in beskate behanneling oanbelanget foar jo betingst, moatte jo der wis fan wêze dat it doel fan 'e behanneling is en as it in needsaaklik diel is fan jo rehabprogramma.
Earste stappen foar behanneling fan posterior Tibialsyfunksje
As jo fertrouwe dat jo efterlibben tibiale tendonitis of dysfunksje hawwe, dan binne der in pear dingen dy't jo dwaan moatte. Earst kontaktje jo dokter, gewoan om te wis te wêzen dat de pine net wat serieuze is. Jo kinne jo PT ek fuort rjochtsje; De measte steaten yn 'e US litte jo in therapeut sûnder dokterreklame fia direkte tagong sjen. De flugger kinne jo begjinne op behanneling, de flugger de pine kin ôfskaft wurde.
By it behanneljen fan PTT-dysfunksje is it in goed idee om fergriemjende aktiviteiten te foarkommen. As jo in runner binne, miskien miskien foar in skoft te rinnen in goed idee. Cross training op 'e fyts of yn it swimbad kin jo helpe om jo hjoeddeistich fitnessnivo te behâlden.
Hoe lang hat PTT-dysfunksje lêste?
De measte ôfleveringen fan posterior tibiale tendonitis lizze sa'n 4 oant 6 wiken. De earste pear wike wurde markearre troch skerpe pine, en de pine leit stadichoan op 'e rin fan in moanne of sa. Guon ôfleveringen binne koarter, en guon binne langer. Eltsenien siket yn ferskillende tariven, en elke betinging is oars, dus derfoar soargje mei jo PT te praten oer jo spesifike prognose mei posterior tibiale tendonitis.
As jo symptomen nei 8 wiken lang bliuwe, dan kinne jo miskien oare opsjes foar behanneling beskôgje. Dit kin wêze om kortisone-ynjeksjes te behearjen om de inflammatoere-proseduere yn 'e tendon te beheinen of in sjirurgyske proseduere wêryn't de stijl nei in oare posysje yn jo foet ferpleatse is, de stress fan' e sied en it stypjen fan jo bôge.
As jo in operaasje hawwe foar posterior tibiale tendon-dysfunksje, dan kinne jo fan PT ôf profitearje nei de proseduere om jo folslein werom te heljen.
In wurd fan
As jo efterbliuwende tibiale tendon-dysfunksjonearring of tendonitis hawwe, is it in goeie idee om fuort te gean mei behanneling. Litte gjin lytse problemen kronike omstannichheden wurde dy't lykje te behanneljen. De measte gefallen binne maklik beheind troch de kwalifisearre tsjinsten fan in fysike therapeut. By it dwaan fan 'e goede dingen foar jo betingst, kinne jo jo fluch en feilich werom op jo foetten krije en werom nei jo gewoane aktiviteiten.
> Boarnen:
> Espinoza, N, Maurer, M. Stage I en II Posterior Tibial Tendon Dysfunction: Werom nei Running? Kliniken yn Sport Med. Oktober 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatomy, pathofysiology, en klassifikaasje fan efterbliuwende tibiale tendon-dysfunksje. Eur Rev Med Pharmoka Sci. 2017; 21: 13 - 19.