Wichtige ûntjouwings fan mear as 400 jier
Jo somtiden hearre fibromyalgia neamd as "faddiagnostyk" of "nije sykte", mar de wierheid is dat fibromyalgie is net fier fan nij. It hat ieuwenlang skiednis, mei meardere nammen feroarings en ûnderskate teoryen lâns de wei.
Wylst it net altyd troch de medyske gemeente akseptearre waard, en syn akseptaasje is noch net universele, is fibromyalgie in lange wei kommen en hjoeddeistich ûndersyk bliuwt derop dat it in tige echte fysiologyske sykte is.
De meast foarkommende histoaryske rekken fan fibromyalgia komt út in papier 2004 troch ûndersikers Fatma Inanici en Muhammad B. Yunus. Dizze skiednis is út har wurk gearstald en nije ynformaasje út 'e ôfrûne tsien jier.
Werom nei de begjin - 1592-1900
Uteinlik hawwe doartaken gjin aparte definysjes foar al dy pandebedriuwen dy't wy hjoed tsjinkje. Beskriuwing en termynology begûn breed en stadichoan waarden delslein.
Yn 1592 joech de Frânske dokter Guillaume de Baillou de term "rheumatisme" yn om beskuldigings te meitsjen fan musculoskeletale pine dy't net ûntstie fan blessueres. Dit wie in brede termyn dy't fibromyalgie en ek arthritis en in protte oare sykte wêze soe. Uteinlik begonken de dokters "musculare rheumatisme" te brûken foar pynlike omstannichheden dy't, lykas fibromyalgia, gjin definysje feroarsaakje.
Twahûndert jier letter waarden definysjes noch hieltyd fage. Yn 1815 besocht de Skotske sjirurch William Balfour nodules oer ferbouwe tissue en teoryen dat de ûntbamming efter beide nodules en pine wêze koe.
Hy wie ek de earste om tenderpunten te beskriuwen (dy't letter brûkt wurde soe om fibromyalgie te diagnostisearjen .)
In pear desennia letter, de Frânske dokter Francios Valleix brûkte de term "neuralgie" om te beskriuwen wat er leaude waard neamd pine fan tenderpunten dy't reizgje troch de nerven. Oare teoryen fan 'e dei omfetsje hyperaktive nervende endings of problemen mei de spieren sels.
Yn 1880 krige de Amerikaanske neurolooch George William Beard de termen neurasthenia en myelasthenia, om wiidweidige pine te ûnderskieden mei minder en psychologyske stoarm. Hy leaude dat de kondysje feroarsake waard troch stress.
1900 - 1975
De oprjochting fan mear spesifike terminology wurke echt út 'e begjin 20e ieu. Ferskillende nammen foar fibromyalgia-like sykte binne ynklusyf:
- mygeloses
- muscle hardening
- fibrositis
Fibrositis, yn 1904 gearwurke troch Britsk neurolooch Sir William Gowers, is de iene dy't stutsen. De symptomen Gowers neamd sjogge it fertroud mei dyjingen mei fibromyalgia:
- spontane pine
- sensibiliteit foar druk
- fatigue
- slieperoeren
- sensibiliteit foar kjeld
- Fergrinderjen fan symptomen troch muscle over-use
As behanneling stelde hy kokaïne ynjeksjes, om't kokaïne medisinlik brûkt waard as topiale anesthetis.
Medysk, "fibro" betsjut konklúzjend gewicht en "itis" betsjuttet ûntbining. Koartsein nei Gûlen útstelde de namme, in oare ûndersiker publisearre in ûndersyk dy't in protte fan Gowers 'teoryen befetsje oer de meganismen fan ûntstekking yn' e tastân. Dit holp de term fibrositis yn 'e folkstaal. Ietsich, dit oare ûndersyk waard letter fermelde.
Yn 'e jierren '30 begûn it belang yn muszelaal fan tender / triggerpunten en diagrammen fan dizze patroanen begûn te sjen.
Lokale ynjeksjes fan anesthetis bleauwen in soartgelikense behanneling.
Fibrositis wie doe net in seldsume diagnoaze. In papier fan 1936 oanjûn dat de fibrositis de meast foarkommende foarm wie fan swiere chronike rheomaatm. It hat ek sein dat yn Brittanje it 60 persint fan fersekeringen foar rheumatyske sykte rekkene.
Ek yn dy jiertelling waard it begryp fan neamd muscle-pine troch ûndersyk bewurke. In stúdzje oer dreechpaden neamde djippe pine en hyperalgesia (in ferhege pine-antwurd) en kin it earste wêze dat it sintrale nervosysteem belutsen wie yn 'e betingst.
Boppedat sette in papier oer triggerpunten en neamd pine de term " myofasjale pine syndrome " foar lokale pine.
Undersikers suggerearje dat de breedte pine fan fibrositis komme kin fan ien persoan dy't meardere gefallen fan myofasjale pine syndroam hat.
De Twadde Wrâldkriich brocht in fernijde fokus wannear't dokters realisearre dat soldaten fral wierskynlik hawwe fibrositis. Om't se gjin tekenjen fan ûntbûning of fysike degradaasje sjen litte, en symptomen ferskynde ferbûn mei stress en depresje, ûndersikers markearre it "psychogenic rheumatisme". In stúdzje fan 1937 joech oan dat fibrositis in "chronike psychoneurotyske steat" wie. Sa waard it aktuele debat tusken fysike en psychologysk berne.
Fibrositis bleau akseptearjen, alhoewol't dokters net krekt oergean wat it wie. Yn 1949 ferskynde in haadstik op 'e tastân yn in goed goedkard rheumatology-tekstboek neamd Arthritis en Allied Conditions . It lêzen, "[hjir] kin hjir net mear dûbel wêze oer it bestean fan sa'n betingst." It neamden ferskate mooglike oarsaken, wêrûnder:
- ynfeksje
- traumatysk of beropsûnderwiis
- Wetterfaktoren
- psychologyske stoarm
Dochs binne beskriuwingen fûle mis-mashes dy't wy no werkenne, lykas ferskate ferskillende soarten fan pine-omstannichheden. Se hawwe oer it algemien belesting, heultseksen en psychologyske distressen, mar minere sliep waard net neamd.
De earste beskriuwing fan fibrositis dy't echt wat ferwachtet wat wy hjoed de dei erkennen as fibromyalgie kaam yn 1968. Undersyk Eugene F. Traut's papier neamd:
- froufoarming
- generalisearre skerpe en steefheid
- fatigue
- harsels
- kolitis
- earm sliep
- wêzen "soargen woarsten"
- tankspunten ûntdutsen troch fysiomaal eksamen
- in wichtige mind-body connection
Tegearre mei generalisearre pine erkende er gewoan streekrjochte guon dy't gewoan wiene, ynklusyf wat wy no witte as karp tunnongsyndroam. Hy neamde "ferskate nivo's fan 'e spinale as", dy't jo kinne fan hjoeddeistige diagnostyk kritearia erkennen: pine yn' e axial skelet (bonken fan 'e holle, hals, boarst en wyn) en yn alle fjouwer kadranten fan it lichem.
Fjouwer jier letter, lykwols, ûndersiker Hugh A. Smythe skildere in learboek-haadstik oer fibrositis dy't in farieare ynfloed hie foar takomstige stúdzjes en liede ta syn "pake fan moderne fibromyalgia". Hy is leauwe dat it de earste wêze sil om it allinich as in wiidfersprate kondysje te beskriuwen, sa ûnderskiede it fan myfasjale pynsyndroam.
Smythe joech net allinich slimme sliep yn 'e beskriuwing, mar beskreaun hokker sliep wie foar pasjinten en ek unpublished elektroencephalogram (sliepstúdzje) befiningen dy't dysfunksjonele yn poadium-3 en poadium-4 sliep sjen litte. Fierder stelde hy dat non-restorative sliep, trauma en emosjonele distressen allegear liede kinne ta ferhege symptomen.
Subsequent ûndersyk befestige sliepûntstekkingen en besjogge dat de sliepôfspraak kin liede ta fibromyalgie-like symptomen yn sûnens.
Smythe wie doe belutsen by in stúdzje dy't better definieare tankspunten en har gebrûk yn diagnoaze presintearre. It befette ek chronike pine, stoarmige sliep, moarnsstiffigens , en minderheid as symptomen dy't helpe kinne te steffen foar de steat.
1976 - Present
Wylst ûndersikers in pear goede foarút makke hienen, hienen se noch gjin bewiis foar ûntefredening, de "itis" yn fibrositis. De namme waard doe feroare oan fibromyalgia: "fibro" betsjut konklúzjende gewearen, "myn" betsjuttet muskel, en "algje" betsjut pine.
Noch, bleau in protte fragen. De primêre symptomen binne fûle en gemien yn 'e befolking. Dochs noch hawwe gjin dokter hokker fyrymology wie.
Dêrnei kaam in semina-ûndersyk troch Muhammed Yunus út yn 1981. It befêstige dat pine, minder en minne sliep yn 'e minsken mei fibromyalgia merkberiger wurden as yn sûne kontrôle ûnderwerpen; dat it oantal tenderpunten sterker grutter wie; en dat meardere oare symptomen wiene gewoan folle mear. Dizze ekstra symptomen binne:
- subjektyf swelling
- paresthesia (abnormale nerve-sensaasjes)
- oerlappende omstannichheden lykas reitsjeare darmsyndroam (IBS), spannende hoofden en migraine
Dit papier fûn genôch fan in konsekwint symptomcluster om offisjele namme fan fibromyalgia in syndroam te neamen, en ek de earste kritearia bewearde dy te ûnderskieden fan 'e fibromyalgie fan oaren.
In ryk fan ûndersiik is sûnt befêstige dat dizze symptomen en oerlappende betingsten feitlik binne ferbûn mei fibromyalgia.
Yunus hat doe ûndersyk dien nei it idee fan ferskate oerlappende betingsten, wêrûnder primêre dysmenorrhea (pynlike perioade) tegearre mei IBS, spannekopf en migraine. Hy leaude doe't de ferienigjende funksje muzikale spasmen wie, mar dat suggestje soe letter de teory fan 'e sintrale sensibilisaasje jaan .
Sûnt dit punt hawwe wy in protte ûndersiken publisearre en foarútgong makke. Wy hawwe noch altyd alle antwurden, mar wy hawwe in folle better begryp fan wat jo kinne yn ús lichems.
Wichtige foardielen binne:
- 1984 - Earste stúdzje publisearre keppeling hegere fibromyalgie prevalens yn dy mei rheumatoide arthritis
- 1985 - Earste kontrolearre stúdzje fan jonkylfibromyalgie waard publisearre
- 1986 - Drugs dy't ynfloed hawwe oan serotonin en norepinefryn waarden earst oanjûn as effektyf
- 1990 - Amerikaansk kolleezje fan 'e rheumatology stelt offisjele diagnostykkritearia fan wiidweidige pine en sêftens yn op syn minst 11 fan 18 spesifike oanbiedingspunten, sadat de standertisearjen fan kritearia opnommen wurde op' e wrâld
- 1991 - Fibromyalgie-ynfloedfraaïne ûntwikkele foar dokters om de funksje te evaluearjen
- 1992 - Untdekking fan leech groei-hormoante nivo's
- 1993 - Studies toant de sintraal sensibilisaasje en HPA-aksy (stressregulearring) abnormaliteiten
- 1994 - Befêstiging fan ferhege substansje P (pine messenger) yn cerebrospinal fluid
- 1995 - Earste Amerikaanske prevalensstúdzje jout fibromyalgie yn twa prosint fan 'e befolking
- 1995 - earste SPECT (brain-imaging) mei in ûngewoane bloed-streammuster yn 't harsels
- 1999 - Earste stúdzje fan genetyske komponint om te ferklearjen wêrom't hy yn famyljes útfiert
- 2000 - Oersjoch fan Bewurkingsmunten de term central sensibilisaasjessyndromes
- 2005 - American Pain Society ferliest earste rjochtlinen foar it behanneljen fan fibromyalgie-pine
- 2007 - Lyrica (pregabaline) wurdt earst FDA-goedkard behanneling yn 'e Feriene Steaten ( Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) folgje, yn 2008 en 2009, respektivelik
- 2010 - American College of Rheumatology freget alternatyf diagnoatyske kritearia mei fragelisten ynstee fan tenderpunten
Undersyk hat dizze befiningen trochgean en oanwêzigen nije mooglike kausale faktoaren en meganismen. Guon oanhâldende rigels fan ûndersykje binne ûnder oaren:
- In ûntstekking fan 'e fascia : it ûndersyk hat suggerearre dat de breedte pine fan fibromyalgia yntellekt wêze kin, mar yn' e tige düne lichem fan bline tissue neamd fascia
- Ekstra nerven op bloedfetten : in folle publisearre ûndersyk docht ekstra temperatuer en pineferskesende nerven yn it sirkulatorsysteem
- Lytse fibrower neuropathy : e gearfoeging fan ûndersyk docht te lizzen dat guon spesjale nerven kinne beskerme wurde
- Immunsystem-abnormaliteiten: guon liningen fan ûndersiik binne de abnormale aktiviteit yn it ymmúnsysteem dat soarget foar chronische immune-systeem aktivearring of autoimmuniteit , of in mooglike autoimmune reaksje oan serotonin
Ferskate ûndersikers wurkje ek om subgroups fan fibromyalgie te fêstigjen, te leauwen dat it de kaai is om de ûnderhannelingsmeganismen en bêste behanneling te nagjen. Mear behannelingen wurde altyd ûndersocht, en in wichtich doel hat al lange identifisearre en opset fan objektive diagnostyske ark, lykas in bloedest of scan.
In wurd fan
Wylst fibromyalgia noch altyd net algemiene akseptearring fûn yn 'e medyske mienskip, is it tichter as ea. As ûndersyk bliuwt oan te learen dat it beide echt en fysiologysk binne, kriget dizze betingst fertrouwen. Dat helpt dy fan ús mei it ferstean, respekt, en, wichtichste, better behannele opsjes sadat wy ús futures opnimme kinne.
> Boarnen:
> Albrecht PJ, et al. Pain medicine. 2013 jun; 14 (6): 895-915. Excessive Peptidergic Sensory Innervaasje fan Cutaneous Arteriole-Venule Shunts (AVS) yn 'e Palmar Glabrous Skin fan Fibromyalgie-plysjes: ymplikaasjes foar wiidferspraat djippe tissue-pine en fatigue.
> Behm FG, et al. BMC klinyske pathology. 2012 Dec 17; 12:25. Unike immunologyske patroanen yn fibromyalgya.
> Caro XJ, Winter ER. Arthritis en rheumatology. 2014 9 apr. [Epub foarútwerp] Beweegjen fan abnormale epidermale Nervenfabetichte yn fibromyalgie: klinyske en immunologyske ymplikaasjes.
> Caro XJ, Winter ER, Dumas AJ. Rheumatology. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. In subset fan fibromyalgia-plysje hawwe befinings suggestearje fan chronike ynflammatoryske demyelinearjende polyneuropaty en ferskine om IVIg te reagearjen.
> Inanici F, Yunus MB. Aktueel Pain en Headache Reports. 2004 okt; 8 (5): 369-78. Histoarje fan Fibromyalgie: Ferline wike oanwêzich.
> Oaklander AL, et al. Pine. 2013 Nov; 154 (11): 2310-6. Objektive ferwachtsjen Lytsfaserige polyneuropathy ûnderhannelje guon illingen dy't aktyf binne as Fibromyalgie.
> Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain arts. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: in Afferent Processing Disorder Leading to a Complex Pain Generalized Syndrome.
> Uzeyler N, et al. Brain: in journal fan 'e neurology. 2013 jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Lyts Fiberpathology yn pasjinten mei fibromyalgie syndroam.