Wenje mei twa chroniske betingsten
Rheumatoide arthritis (RA) en fibromyalgie (FMS) binne chroniske pine omstannichheden dy't gewoanwei gearwurkje. Wylst se hiel oars binne, kinne har symptomen opmerklik ferlykber wêze, de diagnoaze dreech meitsje. As jo beide hawwe, wurdt it noch hurder.
Froulju binne mear as ien fan dizze sykte te krijen, mar genôch minsken krije se ek. Sawol RA en FMS kinne op elke leeftyd strike.
Yn minsken mei sawol in 2017 stúdzje ûnder lieding fan MS El-Rabbat soarget dat FMS net allinich benammen yn RA is, hat it in wichtige ynfloed op leefberens. Dat fynst wurdt befoardere troch in oare publisearre datselde jier yn Rheumatology en Therapy fûn dat FMS in grutter ynfloed hat oer globale evaluaasje as in oare latinte faktor.
Ferbining fan FMS & RA
De twa omstannichheden hawwe gewoan ferskriklike ferskillen as it giet om wat der yn jo lichem giet, hoe't se foarútgong en hoe't se behannele wurde.
Miskien is it meast foarnaamste ferskil dat RA it skea en deformiteit yn jo joelen feroarsaket. FMS is net keppele oan in mienskiplike skea, deformiteit of fersmoarging.
RA is in autoimmune sykte , dat betsjuttet dat jo ymmúnsysteem miskien sûne gewearen oanfalt as as frjemde invjers, lykas in firus. FMS is no op dit stuit net as autoimmune klassifisearre, hoewol ûndersyk docht oan dat guon gefallen autoimmunis wurde kinne.
De kursus fan RA is ûnfoarberber, mar nei in protte jierren binne sa'n tsien persint fan minsken mei har sterk beheind en hawwe in hurd tiid mei sels de measte basisyske taken. It is mienskiplik foar minsken te leauwen dat ien mei RA yn in rolstoel einigje, mar dit is in myte. Mei goede behanneling, dat is foar seldsumer as jo miskien ferwachtsje.
FMS is ek ûnfoarspelber. De eksperts sizze dat likernôch ien tredde fan 'e minsken mei it sil signifikant slimmer wurde oer de tiid, oer ien tredde sil in signifikant better krije, en sa'n tredde sil gjin grutte feroaring yn' e symptomstreeks sjen. Boppedat witte wy net wat faktoaren ynfloed hawwe op de rin fan 'e sykte.
Guon gefallen fan RA hawwe lange tiid ferwidering, wêrtroch symptomen ferskine jierren ferdwine. Oaren hawwe flaren (as symptomen binne hurder) en ferwideringen (perioaden fan lichtere symptomen). De mearderheid hat lykwols in chronike, progressive foarm fan RA.
FMS betsjuttet faak faak en flammen, mar guon gefallen binne mear as minder konsekwint symptomnivo. Langere fergoedingen binne seldsum, mar mooglik.
RA kin elke skeakel en sels jo organen beynfloedzje, mar it makket it meastentiids de lytse knipen fan 'e hannen en fuotten. FMS-pine kin oeral opslach, mar it is algemiener by de rin as yn 'e ein.
Wêrom binne se keppele
Undersikers wite net wat wat betingst is, dus wy binne noch net begon wêrom't FMS en RA sa faak gearkomme.
Studijen jouwe lykwols dat minsken mei RA in protte wierskynlik FMS ûntwikkelje, mar minsken mei FMS binne gjin problemen mear as elkenien om RA te ûntwikkeljen. Guon wittenskippers leauwe dat chronike pine, fan RA of oare boarnen, kin nei FMS liede troch feroaringen yn 'e wizen dy't ús nervous systemen ferwachtsje en pine ferwite.
In 2017 stúdzje publisearre yn Arthritis Soarch & Research ûndersiik dat minsken mei RA in hege nivo's fan pineaksensibilisaasje ûntwikkelje, wat in bekende funksje fan FMS is. Dat wiist op in mooglike oerienkomst yn 'e fysiology dy't helpe kin om de faak oerlap te ferklearjen.
Reglemint fanwege jo hawwe beide omstannichheden, de pine fan RA kin FMS-flarissen útbrekke en meitsje jo symptomen hurder om te kontrolearjen, en FMS fersterket de pine fan RA.
In diagnostyk krije
In spesifike bloedtest neamt de anty-CCP-antykodytest, kin gewoanlik ûndersiikje fan RA fan oare arthritis. Jo dokter kin ek ferskate oare tests bestellen om de diagnoaze te befestigjen en te helpen in idee te krijen oer hoe't de sykte fierder komt.
FMS wurdt diagnostearre troch in tender-punten-ûndersyk of punten op in spesjaal ûntwikkele evaluaasje, tegearre mei testen om oare mooglike oarsaak fan symptomen út te regeljen.
Symptomen
Symptomen fan RA en FMS kinne hielendal ferlykber wêze. Se beide ûnder oaren:
- mienskiplik pine
- symmetrysk patroanen (pine yn itselde plak oan beide kanten)
- Minderheid en ferlies fan enerzjy
- depresje
RA kin ek symptomen dy't net ferbûn binne mei FMS, lykas:
- Gemeentlike swelling, mei waarmte om de belangrike mienskip hinne
- gjin sin oan iten
- mienskiplike ferfoarming
- beheind oanbod fan beweging
FMS giet oer in protte symptomen dy't net oan ferbûn binne mei RA, ynklusyf:
- kognitive dysfunksje
- Sensibiliteit foar ljocht, lûd en rook
- Pineel dy't om it lichem hinne bewegt
- unrefreshing sliep
As jo ien fan dizze betingsten diagnostearje, mar hawwe symptomen dy't de oare oanjaan kinne, soargje derfoar dat jo jo dokter mei bringe.
Behannelingen
In protte medisinen binne beskikber foar behanneling fan RA. Se ûnder oaren:
- mienskiplike pine-relievers, lykas Tylenol (acetaminophen)
- non-steroidale anti-inflammatories (NSAIDs) , lykas Motrin / Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen)
- COX-2 ynhibitoren , lykas Celebrex (celecoxib)
- Glukokortikoiden, wêrûnder prednison en methylprednisolone
- Sykresultaten fan antirheumatyske drugs (DMARDs) , ûnder oaren Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine), en azulfidine (sulfasalazine)
- TNF-blockers , lykas Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) en Humira (adalimumab)
Somtiden kin sjirurgie minsken helpe mei heftige gemiddelde skea.
FMS freget meast in meardere oanpak, dy't bepaald wurde kin:
- foarskreaune medisinen
- oanfollingen
- in spesjale maatskiplike programma
- komplementêre / alternative behannelingen
As jo medisinen foar beide RA en FMS nimme, moatte jo wis wêze mei jo dokter en apotheker oer mooglike medyske ynteraksjes.
Guon FMS-eksperts leauwe dat de corticosteroids somtiden foar RA behannelje kinne FMS-symptomen slimmer meitsje. Troch gearwurking mei jo dokter te wurkjen, moatte jo behannelingen fine dy't wurkje foar sawol jo betingsten.
Foar mear oer hoe't jo beslute oer de bêste rûte fan behanneling foar RA en FMS, lês Fibromyalgie tsjin Rheumatoide Arthritis-pine - Wat faktueren bepale de behanneling?
In wurd út
Sawol RA en FMS kinne jo libben makliker meitsje en bepale hoe funksjoneel jo kinne wêze. Troch te finen en folgje in behanneling / beheining regimen kinne jo jo funksjonaliteit en ûnôfhinklikens bewarje.
Om't beide betingsten liede kinne foar depresje en isolaasje, is it wichtich foar jo om in stipesysteem te hawwen. Hâld rigels fan kommunikaasje iepenje mei jo dokter en de minsken dy't jo tichtby binne, en krije froede help as jo tinke dat jo depressyf wurde. Stipe-groepen - as ynternet en yn jo mienskip - kinne jo ek in grutte help wêze.
Boarne:
Amerikaansk kolleezje fan rheumatology. "Rheumatoide arthritis"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. De geduld globale beoardieling fan sykteaktiviteit yn rheumatoide arthritis: identifikaasje fan ûnderlizzende latintêre faktoaren. Rheumatology en therapy. 2017 june; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Klinyske betsjutting fan fibromyalgia-syndroam yn ferskate rheumatyske sykten; relaasje nei sykteaktiviteit en kwaliteit fan it libben. Reumatologia clinica. 2017 Apr 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3e, Edwards RR, et al. Paintenensisearring is ferbûn mei sykteaktiviteit yn rheumatoide arteritispatiten; in trochgeande stúdzje. Arthritis soarch & ûndersyk. 2017 Apr 24 doi: 10.1002 / acr.23266.
It Johns Hopkins Arthritis Centre. "Rheumatoide Arthritis klinyske presintaasje"