AQ en A mei chiropractor Dr. Datis Kharrazian
De rol fan kiropraktors as ûnderdiel fan skyroloarch is tige kontroversjele. Chiropraktors kinne gjin medikaasjes foarskriuwe, dat betsjut dat in soad minsken mei skroaze sykte dy't medikaasje nedich binne net effektive "behanneling" te krijen foar hypyroidisme of hyperthyroïdisme. Der is ek it probleem fan in subset fan kiropraktors mei help fan skeweredzje as in marketingwinkel om ekstreem drechere programma's te ferkeapjen dy't meardere toetsen en oanfollingen hawwe, mar gjin echte medikaasje.
Yn 'e rin fan' e trochgeande dekking fan 'e pros en konskening fan kiropractyske oanwêzigen foar diagnoaze en behanneling fan hypothyroïdisme en autoimmune skyrol hawwe wy in kâns om in Q & A mei Dr. Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci te dwaan.
Dr. Kharrazian is in kiropraktika mei praktisaasje yn nutrition en neurology. Hy is skriuwer fan 'e boek, "wêrom ha ik noch skydsymptome as myn Lab Tests normaal binne ", dy't in nutritten-basearre oanpak hat dat Dr. Kharrazian ûntwikkele hat om Hashimoto's en hypothyroïdisme te bepalen, en dy't er ferkeart en ferspriedt nei oare kiropraktors en oare soarchfoarsjenningen fia workshops en edukative seminars.
Mary Shomon: Sûnt kiropraktyske fersoarging is bekend fan it fokus op spiniale problemen en rêchpine, hoe hat de skydroaze - in endokrinnige glún dy't meast net primêr belutsen is yn spinale of rânebestandingen - in fokus foar chiropractyske soarch wurde?
Dr. Kharrazian: In protte pasjinten mei hypothyroïdisme leare fan in lange list fan musculoskeletal klachten, lykas karpaltunnelsyndroom , autoimmune mienskiplike syktes (arthritis of mienskiplike ûntjaan), minne herstelingen fan muzikale ferwûnings, ûntbining, hoofdpijn, rint pine troch oandwaan en oare problemen dy't se liede om de soarch fan in kiropractor te sykjen.
Sûnt in protte pasjinten realisearje dat dizze symptomen feroarsake binne troch hypothyroïdisme, is it net ungemien foar in kiropraktor om laboroarsaken út te fieren en it ûnderlizzende probleem te identifisearjen. In protte fan dizze pasjinten binne oan ien of mear primêr soarchpsychiaten west dy't harren har hypoteoidens net diagnostisearje.
De lienenske dokter fan kiropraktyk wurdt net yn 'e spinlike manipulaasje trainearre, mar ek yn' e goede differinsjale diagnoaze. Differinsjale diagnoaze is it proses dêr't de presintaasjebelied ûndersocht wurdt yn betingsten fan ûnderlizzende oarsaken en relateare sûnensproblemen. Chiropraatyk ûnderwiis is primêr rjochte op basis anatomy, fysiology, histology, patology, fysiologysk ûndersyk, radiology en laboratoarialdiagnostyk.
Mary Shomon: Kinsto wat wat ferklearje oer de opliedingskiropraktoaren ûntfange, en hoe, fan jo perspektyf is it ûnderskiede fan 'e oplieding dy't troch medyske dokters (MD) ûntfongen is?
Dr. Kharrazian: De dokter fan 'e kiropraktyk (DC) -grad is lykwols yn oeren foar de dokter fan medisinen (MD), mei hast identike programma's de earste twa jier. De programma's divergen lykwols yn 'e twadde helte. Yn 'e rin fan' e tiid is it DC-programma rjochte op diens, fiedings, en spinalmanipulation, wylst it MD-programma de stúdzje fan 'e fermakology ûnderlies.
Chiropraktors binne yn alle wichtige steat yn 'e Feriene Steaten lien as in primêr sûnenssoarch, en har ûnderwiis as dokters wurdt goedkard en erkend troch de ôfdieling fan' e Underwiis fan 'e Feriene Steaten, lykas alle wichtige steatlike regeljouwing. Chiropraktors hawwe sawol profesjonele as juridyske ferantwurdlikheden om har pasjinten goed te diagnostearjen.
Dochters fan kiropraktyk wurde trainearre om diagnostiseren lykas hypothyroïdisme te diagnostisearjen troch it brûken fan geduldskiednis, in fysike ûndersyk, laboratoarne-tests, imagingûndersiken, electrodiagnostykûndersiken en mear.
Mary Shomon: Guon minsken hawwe it idee dat chiropraktors brûkt spinalmanipulationen foar behanneljen fan hypothyroïdisme. Is dat wier?
Dr. Kharrazian: Alle kiropraktors begrype dat it goede behear en behanneling fan hypoteoidens it skyrolhormon ferfong is , en as in kiropraktor identifisearret hypothyroïdisme, hy of sy ferwachtet de pasjint oan in medyske dokter foar in goede behanneling.
It begryp dat in kiropraktor probearret om hypotroïdisme te behanneljen troch spinlike manipulaasje te dwaan, of troch in pasjint ôf te meitsjen fan ferfange-therapy is misguided en naïv. De kiropractyske mienskip soe sokke aksjes net tolerearje, en de kiropraktuer soe soargje foar swiere juridyske gefolgen en potinsjoneel disiplinêre aksje, lykas wjerstân fan syn of har fergunning troch stjoergroeiend bestjoer. As in kiropraktyk dy't belutsen is by kiropraktyk ûnderwiis, oerlis foar steatebeidebestjoeren en medyske juridyske problemen, haw ik nea fan in kiropraktuer besocht te probearjen fan spinalmanipulationen om it probleem te beskriuwen. It is krekt net.
Mary Shomon: Yn jo miening, hoe kinne chiropractyske soarch stypje dy mei hypothyroïdme? Hokker potinsjele rol is der foar in chiropractor as it giet om diagnostisearjen en behanneljen fan pasjinten mei skyrolbedriuw?
Dr. Kharrazian: It antwurd is ienfâldich - in begelieding yn in gesellige libbensstyl, lûdnoaring, en in goede diat . It doel is om de betingst net te huren of behannelje. In feit, yn myn boek, fertelle ik meardere kearen dat Hashimoto's hypothyroïditis, in autoimmune skroonbedrach dat ûngefear 90 persint fan gefallen fan hypothyroïdisme yn 'e Feriene Steaten, kin net genêze wurde, mar ynstee, ferliene of yn feroardering te meitsjen mei diabetes en libbensferhâldings . Dizze feroaringen kinne grutte funksje ferbetterje en leefberens. Wat wichtiger is, kinne se foarkomme dat de takomstige autoimmunkrêften fan ûntwikkeling komme.
Lifestyle, iten en iten binne terreinen fan ekstreem belang foar pasjinten dy't liede fan skyrodebedriuwen, en se binne gebieten dy't net tagonklik binne troch de gemiddelde medyske dokter. Dat de measte minsken hypothyroïdisme ûntwikkelje as resultaat fan autoimmune Hashimoto 's thyroiditis is maklik befestige troch skroaze antyodyske bloedtests. Yn it standert sûnenssoarchmodel wurde lykwols dizze antykladen typysk net hifke, om't de resultaten gjin behanneling hawwe. Oft testresultaten binne posityf of negatyf, wurde behanneling altyd skyrolhormoan ferfongen. Bestjoeren fan hypothyroïdisme bestiet allinnich om it ferlies foar skiedkundige hormonen troch autoimmune ferneatiging fan de skroefdraaien. It is in tige smelle en linear model dat net rekket foar de meganismen fan autoimmunisaasje sels.
Wat dit model net oanpasse is, is dat pasjinten dy't liede fan Hashimoto's skydroïditis en autoimmunities yn 't algemien hawwe relateare problemen, lykas gluten-sensitiviteit, vitamin D-ûnbalken, bloertoerreklike ynstabiliteit, yntinsjele permeabiliteit, ensfh. Dizze oare problemen binne gjin sykte, mar ynstee fan feroaringen yn 'e fysiology dy't de sûnens en de kwaliteit fan it libben djipper beynfloedzje. Konsultaasje mei praktiken te trenen om diëtisten, nutriteits- en libbensljochtsjen, lykas artsen fan kiropraktyk, te jaan kinne in wichtige en betsjuttende sûnens ferbetterje.
Nettsjinsteande de bewiis yn 'e wittenskiplike literatuer dat dizze relatearre sûnensproblemen besteane yn' e autoimmune skroefferwidering, wurdt it standert sûnenssoarchmodel selden har rjochte. Ynstee dêrfan is it fokus op skewertoemon ferfange en it brûken fan thyroïde stimulearjend hormone (TSH) as de eksklusive marker foar it hiele spektrum fan sûnens.
Patients with hypothyroidism need proper management of hypothyroidism with hormone replacement, but they also need complementary changes in their diet, nutritional status, and lifestyle to support a better quality of life. In soad doktors fan kiropraktyk en oare soarch-praktiken mei soartgelikense edukaasje en kwalifikaasjes hawwe holpen mei it foltôgjen fan foltôgjen troch isolearre skildersferwerving en TSH-allinich mjittingen.
Mary Shomon: Jo besykje de needsaak foar medisyn fan skroar hormoan as in part fan it behannelingprotokol. Sûnt kiropraktors binne net ynsteld om skroar medikaasje te prestearjen, as in kiropraktor is dejinge dy't yn earste ynstânsje in skyrolbedriuw identifisearret, hoe wurdt dat wurk foar de pasjint? Do besjogge inkele chiropraktors om te behanneljen nuttigens oanfolling foar foardat in pasjint oan in medyske dokter te ferjaan? Ideaal, hoewol soe in kiropraktor en in medyske dokter gearwurkje om it hypothyroïdisme fan in pasjint te beheinen?
Dr. Kharrazian: As TSH út it laboratoarium is, is de chiropractor juridysk en professionele ferplichte om de pasjint oan in medyske dokter te ferwizen. Guon sille referearje oan de pasjint nei syn of har primêr soarchdokter . Oaren hawwe goede wurkningrelaasjes oprjochte mei medyske dokters dy't ferstean en iepen binne foar yntegrale modellen. It is lykwols wichtich om te betinken dat histoaryske hormoanen medikaasje inkeld ien diel is fan 'e soarch dy't mooglik is om de kwaliteit fan it libben fan in autoimmune skydroïde-pasjint te ferbetterjen. Spitigernôch fiele allinich in lyts persintaazje tydroïde pasjinten werom nei normaal nei allinich skyrolhoarmen, en de measte medyske dokters hawwe gjin trening yn 'e nutrition, gjin abonnearje op wittenskiplike nutritionale tydskriften, of hâldt op mei ûndersyk bûten de fermakology. In soad kearen wat jo sjogge, is de pasjint dy't beslút om syn of har eigen ploech te meitsjen om sawol konvinsjonele en alternatyf oan te passen.
It hat it oantal ferhalen fan ús krigen troch e-mail fan pasjinten dêr't medyske dokters har klachten misbrûke as ien kear TSH normalisearre is mei skyddhoarmen . Se fiele altyd fûle en symptomen, mar wurde ferteld om te klaaien, te begjinnen mei it útwreidzjen fan mear, om in hobby te krijen of antidepresinten te nimmen. In protte pasjinten binne in protte dokters west, oaren binne nei lanlike renommearre medyske kliniken gien, en dochs binne har symptomen fierder fersêft oer de jierren. Dit is yn essinsje wat wat myn eigen wurk yn hypothyroïdisme draaide - úteinlik lizze guon fan har yn myn kantoar mei in protte autoimmune omstannichheden en in algemien fersmoarge steat fan fysike en neurologyske sûnens. Ik realisearre, ik koe net alles begjinne, oant ik begrepen hoe't de skroar en autoimmune sykte behannele waard. It bêste saak senario is om froik te fangen en oan te rjochtsjen foardat de pasjint dy dyk nei ûnderen moat.
Mary Shomon: Jo prate oer kiropraktyk diagnostyk en behanneling foar Hashimoto's en hypothyroïdme, mar wat is jo posysje op pasjinten dy't aktive Graven 's sykte / hyperthyroïdisme hawwe?
Dr. Kharrazian: Sykresultaten fan Graves binne yn grutte risiko's foar in thyrotoxicosis dy't ta in stokje leit en moatte beheard wurde troch in kwalifisearre medyske dokter, om har ûnbedoelde skiroargeast te ferdylgjen . Hoewol hyperthyroïdisme is net sa maklik as hyphydroïdysis, sjogge dizze gefallen yn 'e kiroprakke kantoaren altyd mei in lange list fan klachten lykas muscle spasms, karpaltunnelsyndroem, vertigo, migraines, ensfh. Yn myn ûnderfining binne de measten Ik haw dy diagnostearre al har medyske dokters besocht en waard de diagnostyk fan generalisearre angstmoardering krigen en behannele mei sedative medisinen lykas benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Paxil, ensfh.). It is gewoan foar har om te sjen yn 'e standert fiif minuten medyske besite. Ien kear in pasjint mei Graves 'wurdt beheard troch de pharmacology om de overaktive skroonbedriuw te fertsjinjen, se is net oars as elke oare pasjint dy't liedt fan in autoimmune sykte om' e needsaak om diens, fiedings, en libbenswize oan te gean.
Mary Shomon: Ien fan 'e problemen dy't jo yn jo boek besprate, en dat is in diel fan jo oanpak, is it gebrûk fan - of ferwidering fan - iodyn oanpak. As jo witte, is dit in kontroversjele probleem, en guon dokters en praktiken leauwe dat iodinefermogen in wichtige faktorfaktor is foar tydoideproblemen , en oanbefellen fan heechodisjod oanfolling foar de measte tydroïde pasjinten. Jo binne folle mear foarsichtich oer iod yn jo oanpak. Kinsto wat mear oer dyn tinzen ferklearje?
Dr. Kharrazian: Der binne in soad ferâldere begripen oer de skroar, lykas it gebrûk fan basale temperatuer, goitrogenyske fiedings , skyddwerven , ensfh. Meast nutrissisten en natuerlike dokters dogge hypoteoidens feroarsake troch in nutritional deficiency en it is net. Foar de measte pasjinten is it in autoimmune betingst, en in protte minsken fersteane autoimmune meganika en brûke dêrmei praktiken dy't net effektyf of tsjinindich binne. It brûken fan iod is absolut kontrôle foar Hashimoto's pasjinten. It brûken fan iodin kin de autoimmune oanfal befoardere dy't ûntstiet troch skroeferskipperoxidase (TPO) antykladen en reaktive soerstofsûtes.
Ik haw in lytse list mei wittenskiplike abstracts op myn webside kompilearre. Ik drigearje alle skyddpasynten oan om it ûndersyk te dielen mei elkenien. It brûken fan iod is ien fan 'e grutste fouten troch skyddpasynten en praktiken dy't nuttig helpferliening stypje mei skyrolomstannichheden. Ik hoopje dat it wurd bart. Ik ha it skriuwen fan 'e top fan myn longen foar de ôfrûne 10 jier en gjinien harket.
Mary Shomon: As jo witte, der binne wat serieuze oanbelangingen yn 'e skroarige mienskip oer wat sjoen wurde as eksorbitearjende fergoedingen dy't opdroegen wurde, en finansjele ferplichtingen dy't op' e foardielen nedich binne troch guon kiropraktors dy't harren behanneling fan Hashimoto's en hypothyroïdisme befetsje. Hawwe jo gedachten oer dit?
Dr. Kharrazian: Soarchfersekering typearret allinich allinich fergoedingen foar skroonhormon ferfong en gelegenheid fan TSH-mjittingen - it model dat definiearre is as de standert. Se kinne miskien net fergoedzje foar laboratoares te ûndersiikjen fan de vitamin D-ûnbalken, gluten-sensitiviteit, yntinsive permeabiliteit, ymmunenaalbalâns, en mear. Se hawwe ek normaal net fergoedzje foar diabetes, nutriteits- en libbensstreidings, lykas nutritaal-kombinaasjes en oanfollingen.
Spitigernôch wurde beide alternatyf sûnenssoarchferlieners en komplementêr-basearre medyske dokters twongen om kassa te laden foar sa'n testen en tsjinsten. Dit betsjut dat hypotekroïde pasjinten hielendal holistysk soarch wêze kinne jild nedich hawwe bûten har aktuele medyske fersekering foar sokke tsjinsten. Funksjonele laboratoarne-testen, diary-oanfollingen, en konsultaasje fan libbensstyl kinne koart djoer wurde wurde gewoan.
Der is gjin unifoarmere metoade foar it strukturearjen fan it bedriuwende ein fan in soarchfersekering. De priis kin sterk wikselje en in hegere priis draacht net untroch in kwalifisearre praktyk te garandearjen, en oarsom. Ik leau gjin bedriuwenmetoaden fan elke soart, of ik probearje de pasjinten om kritysk te winkeljen. Stel fragen, freegje foar ferwizingen, fergelike kosten, brûke jo geweldige sin, en fertrouwe jo yntuysje, lykas jo wolle as winkelje foar in kontraktor, in auto, of sels in hûs.
It is altyd in read flagge foar in pasjint as se yn ien programma drukke wurde troch te ferkeapjen of fearte taktyk. In dúdlik begryp fan fergoedingen en tsjinsten moat altyd oan 'e plysje presinteare wurde sûnder druk of geiten. Uteinlik moatte de pasjint en de soarchferliener in relaasje fan fertrouwen ûntwikkelje as se mei-inoar in produktive en sûne manier mei elkoar wurkje.
Jo sille in relaasje meitsje mei jo praktyk en wolle net allinich ien dy't kwalifisearre is, mar ek ien mei wa't jo noflik fiele. Trust is in wichtige yngrediïnt yn 'e pasjint-doktoraasje. It sil jo behertiging helpe as jo útdaagjende transysjes yn diabetes en libbenswizigingen feroarje, en it sil jo helpe dat jo positive sûnens oer jo sûnensreizen fiele.
Foar pasjinten dy't oan har fersekering betelle wurde foar alle sûnenssoarch (dreech in krimpende minderheid), kin it idee fan selsbetingsten earst dreech wêze. In protte pasjinten sjogge net al de útjeften dy't soarget foar soarchsoarchbedragen: kantoarromte, foarsjenningen, persoanlike salarissen, studinteprizen, misbrûkersfersekering, fuortset ûnderwiisklassen, ensfh. Hoewol in pear praktiken hawwe har praktiken omkeare yn cashbedriuwen, de measte wurken foar in oersteldige fergoeding lykas alle unôfhinklike ûndernimmer. Hoewol de kosten kinne heech wêze, minsken dy't wurke hawwe mei in kwalifisearre praktyk dy't har fergoedingstruktuer fûn is akseptabel te sizzen dat harren weromkommende ynvestearring mear as wearde wie.
Foar in protte minsken yn 'e hjoeddeistige ekonomy, betelle cash foar soarch is net mooglik. Dit is in hertbrekke probleem wêr't ik gjin antwurd hawwe, en it reflektearret it grutter probleem fan in gebrûklike sûnenssoarchsysteem, dat altyd gjin bewiis foar medisinen hat en wurdt faak bestjoerd troch de sûnensfersekering. Dit is mear as elke yndividu kin it oanpakke, en it bêste dat ik biede kin is te dragen oan it fjild fan skyrolbehear en hoopje dat guon fan 'e hjirboppe beskreaune holigens begjinsels yn' e standert sûnenssoarchmodel úteinlik liede.
Ek foar dy minsken dy't net soarch leare kinne, kin ik net genôch betinke dat it belang fan jo dieet. Ik haw yn it boek skreaun hoe't jo begjinne en jo fine mear avansearre jefte-ynformaasje oer myn blog. Ien praktiker dy't nei myn seminaren west hat, wurke mei in jonge frou yn Roemeenje, wêr't Hashimoto 's sa slim krigen hienen har har oeren yn' e wurking te ferleegjen. Se koe gjin oanfollingen krije troch gewoane of labele wurkjen. Se wie lykwols lokkele koellevels te krijen en feroaringen oan har dieet. Krekt dizze twa dingen allinne har enerzjy en sûnens restaurearje. Ik wit net elkenien is dit lok, as guon hawwe mear persistente en swiere problemen, mar it is wêr't jo begjinne, en jo hawwe gjin praktyk nedich om dit te dwaan.
Mary Shomon: Kinst jo wat mear fertelle oer jo boek, en wêrom hawwe jo it skreaun?
Dr. Kharrazian: As in kiropraktor, ik kin jo net fertelle hoefolle palysjers dy't liede fan skroarproblemen har sûnens ferbettere as se leard hawwe oer iten, fiedsel, en libbensstyl. Krekt de basisfoarmen fan it goeie gluten-sensitiviteitprotest en it helpen fan pasjinten oergong nei in glutenfreie diät helpe ûngelok minsken. In protte sels fine derfan dat tafoegings dy't se deistich jouwe, fiere de thyroiditis fan Hashimoto.
Ik haw besocht om in boarne foar hypothyroïde pasjinten te meitsjen mei myn boek "Wêrom hawwe ik noch skydsymptome as myn Lab testsje normaal binne?" Ik haw mear as 600 pjersjoen-wittenskiplike papers yn it boek referearre om te soargjen dat it dúdlik is dat de beskreaune soarten en libbensstylen beskreaun binne basearre op bewiis. Ik haw in protte tanke jo brieven en testimonies krigen sûnt it publikaasje fan 'e boek is fan' e minsken oer de hiele wrâld dy't op skyrol ferfongen binne en it boek brûkt hawwe om relatearre problemen te brûken dy't harren leefberens beynfloedzje.
Dizze mear útwreide fraachstikken kinne net bepaald wurde troch praktiken dy't allinich tiroyd hormone ferfetsje brûke of sels troch in soad yntegraal MDs dy't allinich rudimintêre oplieding hawwe yn nutrike, diëtte en libbensstyl. Kwalige dokters fan kiropraktyk en oare kwalitatyf alternatyf-medyske praktiken brûke evidzje-basearre nûmers en laboratoarialûndersiken om te helpen it foltôgjen te foltôgjen troch it standert sûnenssoarchmodel, sadat de kwaliteit fan it libben optimaal foar in protte skroïden pasjinten. Uteinlik moat de skydrige pasjint beslute hoefolle model foar him of har wurket en hoffentich kin in team fan soarchfersekten oanmeitsje om it spektrum fan problemen te ferbinen dy't ferbûn binne mei hypothyroïdisme en thyroiditis fan Hashimoto.
In wurd út
As jo beskiedend wurkje mei in kiropraktor foar jo skyroloarch, hâldt yn 't hert:
- Chiropraktors binne wetlik ferbean fan it presskriuwen fan skroedek Medikaasje, dat betsjuttet dat se de measte skildere-betingsten net behannelje kinne. Se kinne stipe-nutrissinsoarch leverje. Mar as jo in skydebedriuw hawwe dat jo skilders ûnfermindich meitsje fan skroon hormone, kin gjin kiropractyske programma ferfange foar jo libbensbesparring nedich foar prescription skydroidhormone.
- Guon kiropraktors biede tige djoer (dus, $ 10.000 of mear) pre-betelle "skyrolprogramma's", dy't beweitsje om jo skyrol of autoimmune kondysje te behanneljen of te huren. Wês foarsichtich oer de marketingfoarsjenningen dy't makke binne troch dizze kiropraktors, en foar tefoaren en djoere programma's te foarkommen.