Lung feroare yn COPD ferantwurdlik foar fergrieming fan symptomen
COPD is in obstructive lingsyndikken, karakterisearre troch luchtferrinbeheinings dy't net folslein reversibel is. Op it mêd fan langere termyn oanlizzende luchtreizgers feroaret it sykteproses in oantal tige ûnderskate, fysiologyske en strukturele lingwizigingen dy't ferantwurdlik binne foar de ferskille fan COPD-symptomen . Litte wy in tichterby besjen op fjouwer fan dy longwaarmings.
Airflow-beheining
Langstme eksposysje foar airway reizgers, lykas tobacco smoke en luchtfersmoarging , feroarsake de aaien omheech te wêzen en ûntbûn, bliuwt luchtfliezen nei en fan 'e longen. Dit proses, neamd as luchtferbiningslimyt, wurdt liedend foar de tiid stadichoan hurder, benammen as ekspânsje oan skealike stimulearje bliuwt.
Airflow-beheining direkte korrelearret mei de ôfwiking fan de longfunksje yn 'e COPD sjoen as gemiddelde troch spirometry . Hoe grutter de fermogenbeheining , de legere FEV1 en FEV1 / FVC , twa wearden kritysk yn 'e diagnoaze fan restriktive en obstruktive longkunde .
Air Trapping
Ferkearing fan 'e Airway feroaret hyltyd mear lucht yn' e longen yn 'e útfining. Krekt as in oerblaasde balon, feroarsake hyperinflaasje fan 'e longen , wêrtroch bygelyks it bedrach fan' e loft beheint dat in persoan in ynhalde kin. As loftsprekke bliuwt, ferheget it fermogen fan loft yn 'e longen nei in gewoane eksoaasje ( funksjonele residualiteit ), benammen by ütfiering.
Dit is de wichtichste reden dat minsken mei COPD koartsliede wurde yn 'e oefening en hawwe in fermindere fermogen om oanlizzende aktiviteit te tolerearjen.
Abnormaliteiten yn gasferkear
Djip binnen de longen lizze de alveoli , lytse grapeartige klusters dêr't gasferkeap plaket. Inhalde lucht befettet sauerstof; Exhaled lucht befettet kuelendioxide, it ôffalprodukt fan respiraasje.
Under normale omstannichheden wurdt siedziger ynhalde en reizget de respiratortektroch nei 'e longen oant it alveoli berikt. Ien kear yn 'e alveoli diffusearret it yn' e bloedstream dêr't it troch it lichem fljocht om alle wichtige organen te nourishen. Op it lêst wurdt kooldioxide dat opnommen is troch de bloedferfier mei soerstof, dûbeld werom troch de alveoli, yn 'e longen en út de respiratory tract dêr't it úteinlik as ôffal útmakket. Yn 'e sûne lung is it útwikseljen fan sauerstof en kooldioxide balâns; Yn COPD is it net. Untfongene eksposysje foar skealike stimulieren fergruttet de alveoli, it feroaret fan it proses fan gasferkear. Dit foarkomt liedt ta hypoxemia en hyperkapnia , sawol al common in COPD. As de sykte fuort giet, feroaret de beoardieling fan gasferkear oer it algemien fersmyt, dy't liedt ta ferskillen fan symptomen , ynvaliditeit en swiere sykte.
Excess Mucus Production
Overproduksje fan mucus draacht by oan 'e loftwei fergriemjen, luchtwei befestiging, produktive hoas en koarteheid fan sykheljen dy't karakterisearret foar COPD. It spilet ek in wichtige rol yn 'e frekwinsje en de duorsumens fan baktearjende longfeksinfekjes.
Mucus is in kleaubere substân dy't troch globoskelzellen en slokke sellen fan 'e submucoale glêzen is.
Yn sûne linten binne gobletzellen mear oerfloedich yn 'e grutte bronchi, dy't yn nûmer lytser wurde as se de lytsere bronchioles berikke. Submucosale dranken binne beheind ta de gruttere ferdwinen, binne lykwols hieltyd mear sparre as de ferdjippings binne smelle, ferdwûnen folslein yn 'e bronchioles. Gewoanlik funksearret de mucus in beskermjende manier om te helpen te lûken fan 'e longen en de aaien fan bûtenlânske ferdielen te ferlosse. Yn COPD feroaret de mucusproduksje , mear-of-minder, himsels.
Wannear't de longen kontinuaasjebewiisd wurde oan luchtwei reizgje, kobaltzellen fergrutsje yn nûmer en submukoale glanden grutter yn grutte. Dêrtroch wurde se dichter yn 'e lytsere ferdwinen, wêrtroch't de pylkkeartige sulverzellen, dy't helder helje, út' e longen helpe.
As muzikusproduksje nei oerwinnings giet en luchtwei behearsket is miskien begon te fleanen yn 'e luchtwei, in ûntstekking te meitsjen en in perfekte briedegrûn foar baktearjen om te multiplisysje. As baktearjen groeie yn nûmer, wurdt bakteriale longsynfeksje faak folge troch COPD-fergrizing .
Wat kinst dwaan?
De wichtichste aspekt fan COPD behanneling is it faksisearjen fan fiksje . It smakeljen kin it dramatyske ferfal fan ' e lange funksje loslitte, dy't allinichfâldiget as it blokje trochhinne wurdt.
As jo in nimmer-smoker binne , moatte jo der wis fan wêze, of op syn minst limyt, eksposysje foar alle airway reizgers. Dit befettet sûkerreuk , luchtfersmoarging, en hurdige wurksumheden.
Präfinsje fan COPD-fergrizing is ek wichtich yn it deistige bestjoer fan COPD. De measte pasjinten ûnderskiede har rol yn dit, mar as it nimt, foarkommen foar previntive stappen helpe it risiko fan fergrizing en behannelje de pasjinten fan sikehûzen.
As jo noch net mei COPD diagnostik binne en symptomen hawwe, sjoch jo dokter foar in spirometry test . Early diagnoaze fan COPD liedt ta earder behanneling en fier better resultaten foar wa't de sykte ûntwikkelet.
Boarne:
Global Strategies foar de diagnostyk, management en previnsje fan kronike obstruktive longangeryne. De Global Initiative foar Obstructive Lung Disease. Revised 2011.
Toby J., en Broadley, Kenneth J. Goblet, Cell Hyperplasia, Airway-funksje, en Leukozyten-ynfiltraasje nei chronologyske lipopolysaccharide-eksposysje yn bewuste guineeferzen: Effekten fan Rolipram en Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.