Ferwizings as ferbean foar CFS
Hokker feroarsake chronike fatigenssyndroam? Tûk fraach! Nettsjinsteande in protte ûndersiken hawwe eksperts net op ien inkelde oarsaak steat. Guon leauwe dat it kronike fatigenssyndroam ( ME / CFS ) resultaat kin fan meardere faktoaren komme tegearre ûnder de goede betingsten. Dizze faktoaren kinne wêze:
- Genetyske faktoaren
- Sintraal nervous systeem (CNS) en hormoneabewurkingen
- In firus of oare ynfeksje
- Immunosysteem-abnormaliteiten
- Stressbere betingsten
- Eksposysje fan toskines
Net elkenien mei ME / CFS hat al dizze faktueren fuortgean. Se wierskynlik hawwe in kombinaasje fan dy dy't, fan guon reden, liedt ta de betingst. Om't ferskillende kombinaasjes fan faktoaren ferskate symptomen en feroaringen yn it lichem feroarsaakje kinne eksperts fan kategoryen of ûndergroups fan ME / CFS identifisearje. Uteinlik kinne subgrouping jo helpe en jo dokter útfine de bêste manier om jo te behanneljen.
Genetyske faktueren
Undersyk-keppelings ME / CFS mei genes dy't belutsen binne yn de hypotaalamyske pituitary-adrenal (HPA) -aks en it sympatyske nervensysteem. De HPA-assen stekt jo sliep, antwurd op stress en depresje.
Yn in 2006 ûndersyk yn 'e Pharmacogenetics , ûndersikers sjogge op DNA dy't kontrolearret hoe't jo lichem reagearret oan trauma, ferwûnings en stress, en se fûn in mienskiplike fariant dy't ME / CFS mei 76 prosint genôch praten.
De CDC neamde dit "de earste betroubere bewiis fan in biologyske basis foar it chronike fatigenssyndroom." Noch kinne ûndersikers net genetyske markers identifisearje of bepale hokker farianten ynfloed op symptomen.
Oare ûndersiken litte genetyske abnormaliteiten sjen yn minsken mei ME / CFS dy't ynfloed hawwe fan ymmunfunksje, selektearjende kommunikaasje, en de wize wêrop jo sellen enerzjy krije.
Allinich suggerearret dat guon minsken genêzen wurde kinne foar ME / CFS - mei oare wurden, se binne wierskynlik it krijen as genôch triggers gearkomme. Bygelyks, as immen dy't predisearre is troch in straffende tiid te gean en dêrnei oan in bepaalde firus of toskin belutsen wurdt, sille se ME / CFS ûntwikkelje. Ien mei in oare genetyske make-up soe lykwols troch itselde senario komme en fine.
CNS & Hormones
As hjirboppe neamd wurdt, hawwe guon minsken mei ME / CFS abnormaliteiten yn 'e HPA-assen. Undersikers binne benammen ynteressearre yn guon fan sintraal-nervous-systememysika's en hormoanen dy't kontrolearje troch de HPA-aspekten:
- Neurotransmitter feroaret
Neurotransmitters binne chemiken dy't kommunikaasjemiddels kommunisearje yn jo hoed. Undersyk hat oanjûn dat guon minsken mei ME / CFS in abnormale nivo hawwe fan bepaalde wichtige neurotransmitters ( serotonine en dopamine ). Undersikers wurkje te wurkjen om de rol te ferklearjen dy't dizze abnormaliteiten spylje yn ME / CFS. - Stress hormoantekeningen
Eksperts kinne nivo's fan 'e stresshormone cortisol lyts binne yn ME / CFS-pasjinten, en se leauwe dat dit wêze kin wat it makket mei stress te behanneljen - sawol fysike (lykas ynfeksje of oandriuwing) of geastlik. Cortisol ferfong helpt guon, mar net alle, ME / CFS-pasjinten. Yn in ûndersyk fan 2008 hawwe froulju mei ME / CFS in hege moarns cortisolnivo oanwêzich wylst manlju mei ME / CFS net hawwe, wat helpe kin te ferklearjen wêrom't de betingsten folle mear yn froulju binne.
- Fersteurde sirkadyske ritmen
Jo sirkaadlike klok (diel fan 'e HPA-as) regulet jo sliepkeaks. Evidence suggerearret dat yn guon minsken mei ME / CFS dizze klok útdrukt wurdt, eventueel troch in mentaal of fysike stress-evenemint, en it lichem is net yn steat om de juste rhythm opnij te meitsjen. Minsken mei dit probleem ferskine mear tiid yn 'e snelle eagenbeweging (REM) faze fan sliep, dat is as jo dreame. Minsken yn dizze subgroup fan ME / CFS krije mear help fan sliep medikaasjes as minsken yn oare subgruppen, neffens eksperts.
Ynfeksjes
In protte fan 'e tekens en symptomen fan ME / CFS binne fergelykber mei dy fan in ferhurde virale sykte, dus in soad ûndersyk hat rjochte op de mooglikheid fan in wiere or infective oarsaak.
Undersikers hawwe trije ynfeksje-teory ûndersocht, hoewol gjinien bewize is:
- In firus of baktearje ynfektearret it lichem en beskermet it ymmúnsysteem. De skea bliuwt oan 'e gryp-symptomen sels ek nei it firus of baktearjen.
- Nei in infeksje útlizze in abnormale aksje fan it ymmúnsysteem in firus dat net aktyf waard om te aktivearjen.
- In fysiologyske antwurd op virale ynfeksjes komt yn minsken dy't saakber binne.
Wylst net elkenien mei ME / CFS tekens fan ynfeksje, in protte dogge. Ferskate stikken beweechingen stypje in teory dat guon ME / CFS op syn minst in diel wurde troch in firus:
- Enterovirus ferbining
Yn in ûndersyk fan 2007 wiene minsken mei ME / CFS fjouwer kear hurderer as sûne minsken om bewiis te hawwen fan enterovirus yn har magegewearen . Enterovirus bringt mageynfeksjes, en symptomen fan ME / CFS wurde faak begint nei dy soarte sykte. - Rnase L
Jo lichaam brûkt it enzyme Rnase L om foarkarmen te deadzjen dy't jo sellen oanpakke, en ME / CFS pasjinten hawwe faak in hege rnase L-aktiviteit. - Natuerlike killer (NK) Keulen en T-kelken
NK & T-sellen yn jo immunsystem attack virus-infected sellen, en minsken mei ME / CFS hawwe faaks NK-to-T-funksjes en nûmers beheind, dy't suggestje fan 'e chronike ymmunaktiviteit, kinne se útfiere en ferwiderje. - Antibody
Minsken mei ME / CFS hawwe typysk hege nivo's fan antykladen foar in protte ynfeksje-oarsaakjende organismen dy't minderheid en oare ME / CFS-symptomen feroarsaakje. Dizze organismen binne ûnder oaren dejingen dy't Candida (hefst), minsklike herpesvirus-type 6 (HHV-6), mears, parvovirus en Epstein-Barr feroarsaakje. Undersikers kinne net sjen litte dat ien fan dy in wichtige oarsaak fan ME / CFS is. - Post-sykte begjint
Oant 80 prosint fan ME / CFS-gefallen begjinne plattend nei in gryp-like kondysje. - Cluster útbrekken
Wyls de CDC de measte kluster-útbrekken befestige hat, rapporten fan meardere minsken yn deselde húshâlding, wurkplak en mienskip, dy't tagelyk ME / CFS ûntwikkele wurde, net unheil fan.
Guon ûndersikers jouwe oan dat feroarings yn normale harmlessen baktearjen yn 't darm in rol spylje kinne yn' e ûntwikkeling fan ME / CFS.
Lykwols liket in soad bewiis te kontrolearjen tsjin 'e virale-oarsaak teory. ME / CFS ferskynt net troch streekrjocht te fersprieden, minsken dy't dêrby net kontakteare binne, en - nettsjinsteande goed bedoelde stúdzjes - ûndersikers koenen gjin ME / CFS-ferbining hawwe mei eventuele spesifike ynfeksjes.
A Notysje oer XMRV
Yn 2009 publisearren ûndersikers út it Whittemore Peterson Institute (WPI) in stúdzje yn 'e tydskrift Science dy't in link tusken XMRV, in nij ûntdekte retrovirus, en ME / CFS. Se fûnen XMRV yn ûngefear 67% fan bloedproblemen fan ME / CFS-pasjinten. Se hawwe it ek fûn yn 3% fan sûne kontrôles.
De folgjende stúdzjes hawwe lykwols gjin ferbining befêstige, wêrûnder in grut ûndersyk wêrby't de primêre ûndersiker fan WPI bestiet. Oare stúdzjes suggerearje middels wêrby't kontaminaasje miskien foardwaan kin yn 'e orizjinele stúdzje. Oan 'e ein fan 2011 wie de teory fan' e XMRV allegear - mar ferlitten.
Immúnsysteem
Ferskillende ûndersiken hawwe unregelmjittingen yn 'e immunsystemen fan minsken mei ME / CFS oanjûn, mar ûndersikers hawwe gjin konsekwint patroan fan abnormaliteit fûn. Under de meast foarkommende binne allergyen en in overaktive immunsystem.
Guon stúdzjes hawwe rapportearre dat in mearderheid fan ME / CFS pasjinten allergisch is foar dingen, lykas pollen, fiedsels en metalen lykas nikkel en mercury.
Dat liedt ta in teory dat allergens in rige fan immune abnormaliteiten útlizze dy't dan nei ME / CFS liede. Ien teory is dat allergyen, stress en ynfeksje kombinearje kinne wurde om in soarte fan adenosine triphosafat (ATP) te ferwiderjen, dy't enerzjy yn sellen bewarret. Guon ME / CFS-pasjinten jouwe bewiis foar fergrutting fan ATP-produksje.
Guon ME / CFS-pasjinten hawwe hege nivo's fan in substansje neamd cytokines , dêr't wittenskippers teorisearje kinne foar symptomen fan ME / CFS, lykas fatigue en muscle aches. Ferskate ûndersiken hawwe T-cell-ûnbalken berjochten yn minsken mei ME / CFS, mar oare ûndersiken hawwe de T-cell en cytokine-abnormaliteit net befêstige.
Chronic fatigue syndrome ferskynt in pear karriêre yn 'e mienskip mei autoimmune sykten lykas lupus of meardere sklerose , wêrby't it immunsysteem miskien sûne dielen fan it lichem oanfalt. In groeiende ûndersyks lichem neamt ME / CFS mei autoimmune.
Klam
Undersikers leauwe jo psychologyske foarmjouwing, persoanlikheid en maatskiplike sitewaasje kin beynfloedigje oft jo ME / CFS ûntwikkelje, mar se binne noch net folslein ferstean fan 'e komplekse relaasje tusken har.
Hoewol dizze faktueren binne wierskynlik net in primêre oarsaak fan ME / CFS, se binne wierskynlik in rol te spyljen by it meitsjen fan jo saaklik.
Opmerking: ME / CFS wurdt net beskôge as in primêre psychologyske sykte, noch hat ME / CFS te betsjinjen dat immen psychologisch swak is of net te stimmen mei dingen. Wylst it soms ferbûn is mei klinyske depresje, is ME / CFS in ûnderskate betingst.
Chemicals / Toxinen
Yn ien subgroup, chronike fatigens en pine binne ferbûn mei eksposysje foar ferskate chemiken en miljeu-toxinen. Dit kinne lienen, pestiziden of swiere metalen opnimme. Om't de measte fan ús op ien fan 'e measte soarten eksimplaren eksploitearre binne, is it dreech om te spoarjen dy't guon problemen feroarsaakje kinne. In betingst dat in soad geheime gemyske sensibiliteit (MCS) neamt, feroarsaket in soad fan deselde symptomen lykas ME / CFS, en de twa wurde leauwe om oerienstimming te wêzen.
Boarne:
2006 Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "Mooglike oarsaak"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Alle rjochten foarbehâlden. "De rol fan enterovirus yn it chronike fatigenssyndroam"
Kaiser J. Science. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Chronic fatigue syndrome. Undersiken ferwize nei eventuele kontaminaasje yn XMRV befiningen.
Lombardi VC, et al. Wittenskip. 2009 Okt 23; 326 (5952): 585-9. Deteksje fan in ynfektyf retrovirus, XMRV, yn bloedsellen fan minsken mei chronike fatigens syndroam
Nater UM, et al. Journal fan klinyske endokrinology en metabolisme. 2008 Mar, 93 (3): 703-9. Attenuearre moarns-salivaryske kortisol-konsintraasjes yn in befolkingstudearre stúdzje fan persoanen mei chronike fatigens syndroam en goed kontrôles.
Simmons G, et. al. Wittenskip. 2011 Nov 11; 334 (6057): 814-7. Besocht om XMRV / MLVs te befestigjen yn it bloed fan pasjinten mei chronike fatigenssyndroom: in multy-laboratoarium.
Vernon, S. Pharmacogenomics, april 2006; vol 7: pp 345-354. De útdaging om yndiaasje fan ferskate hege ynhâldsgegevens te yntegrearjen: epidemyalyske, klinyske en laboratoariumsgegevens sammele yn in yn-sikenhûsûndersyk oer chronike fatigenssyndroom.