In quintuple-rûnwei is in iepen hert-operaasje dy't dien wurdt om behannele arterijen te behanneljen dy't it hert fiere. De proseduere is in yngewikkeld, en om in kwintuple-kontrassing te ferstean, is it fan essinsjeel om te begripen fan de anatomy fan it hert en effekten fan hertkrêft.
The Coronary Arteries
De koartere arterijen binne de bloedfetten dy't it hert leverje mei syn eigen bloedfermidding; Dizze binne oars as de skippen dy't it bloed leverje troch it hert .
Yn guon minsken wurde de korpere arterijen blokkearre, in betingst bekend as koronary-artery-sykte .
It is mooglik om ien of mear arterijen op dizze manier te blokkearjen, dat kin in heule risiko foar it hert foarstelle. Bygelyks as twa skippen blokkearre wurde, wurdt de sjirurgie dûbele rûnwei neamd . As fjouwer skippen blokkearre wurde, wurdt de sjirurgie neamd as in kwadrûse rûnwei . In kwintuple-rûning, dus, jout oan dat alle fiif fan 'e grutte skippen oan it hert krêft binne.
Wêrom binne beperkte koronêre arterijen sa serieus?
As in blokkade serieus genôch is, kin it bloeddruk it minimalisearje of minimalisearje op it diel fan it hert dat troch it siedende bloedfeger fedd wurdt, feroarsake yn 'e boarst-pine en muzikale skea.
As de koronêre arterijen folslein blokkere wurde, is de muscle dy't it hert makket, is honger fan soerstof. Dizze soerstof fan 'e oxygen feroarsaket in soad pine, en de resultaat fan' e hert fan 'e hûd wurdt hjitten as hertoanfal of myokardiale infarrakten (MI).
Behannelingen foar Coronary Artery Disease
Yn guon gefallen kin coronary artery sykte behannele wurde mei medisinaasje, libbenswizingen lykas diëtte en oefening, en minder invasive prosedueres, ynklusyf it ynstellen fan stenten. Foar guon pasjinten is lykwols de blokkade (s) sa heftich dat surgery is nedich om te fersoargjen dat it hert adekwate bloeddruk bliuwt.
Dizze chirurgyske proseduere is bekend as koronary artery-bypass-grafykoperaasje (CABG) .
De Quintuple Bypass
De CABG- proseduere kin dien wurde as needsaakproseduere, as de pasjint komt yn 'e emergency room mei signifikante bêste pine en wurdt diagnostearre mei swiere koronêre arteryblokken . Typysk wurdt in kardiatyske katheterisaasje útfierd, folget de CABG surgery as de sjirurch fielt dat it effektyf en needsaaklik is foar behanneling.
De grutte mearderheid fan CABG-prosedueres, wêrûnder de quintuple-rûning, binne yn 't foarútskaat. Dit soarget foar tiid foar pre-surgerytesting dy't helpt te bestimmen hoefolle bypasses nedich binne, as de pasjint sûn genôch is om de surgery te tolerearjen en har algemiene steat fan sûnens.
Dizze wachtsje jildt ek de pasjintiid om har sûnens te ferbetterjen foardat de proseduere is, troch in agressyf hert sûne jild te iten, it fekjen fan it smoken en it bloedzûker ûnder kontrôle. Dizze soarte maatregels kinne it definitive resultaat ferbetterje nei operaasje en binne in geweldige mooglikheid om de risiko's te ferbinen mei sjirurgy.
Bloedgevels krije foar in fjouwer kear
De proseduere wurdt ûnder algemiene anesthesiology dien en begjint mei bloedfetten dy't út in oar gebiet fan it lichem ôfnommen wurde, faak it leg, en ferplichte op it besteande hertofoan foar en nei de blokkade.
In quintuple-rûning fereasket mear skippen as in oare proseduere, sadat meardere plakken, wêrûnder de earm, lofter ynterne mammertary (LIMA), en oare skippen kinne brûkt wurde.
It krijen fan adekwate skippen om te brûken foar de graftsjes kinne ien fan 'e heulendere aspekten fan' e proseduere wêze; As de skippen nei it hert siik binne, is it wierskynlik dat de skippen yn oare regio's fan it lichem ek beynfloede binne. Dizze skippen wurde dêrnei brûkt om bloed om 'e blokkade op' e wei nei it hert te ûntsnapjen, mei it bloed letterlik om 'e blokkearre part fan it skip omleech (bypassend).
Ienris wurde de skippen nedich foar de graftsjes opnij begjinne, de boarstpart fan de surgery begjint mei in sternotomy, de ynsidaasje dy't de boarst iepene en divert de sternum (breastbone) yn 'e helte om de sjirurch tagong te krijen ta it hert.
De proseduere wurdt meastal "pompe" dien mei in cardiopulmonêre rûnwei-masine om tydlik it wurk fan it hert en longen te meitsjen, sadat de sjirurger it hert stoppe en operaasje útfiere kin sûnder de konstante beweging fan it hert ôf te dwaan. Yn guon gefallen is de proseduere "off pomp" dien, mar dit is folle minder gewoan.
> Boarne:
> Wat is Coronary Artery trochferbining? Nasjonale Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html