It yntegrearjen fan ien gearwurking op in stuit
Monoarthritis is definiearre as arthritis dy't ien gearwurking yn ien kear omfettet. Der binne ferskate mooglike oarsaken fan monoarthritis of monoartikulêre arthritis, lykas it wurdt ek neamd, ûnder ynfloed fan ynfeksjes, nûnspeptyske betingsten, kristallenôfslach, trauma, neoplasma, en immunologyske omstannichheden.
It begjin fan monoarthritis is faak hommel en yntens mei fieber, mienskiplike pine , en mienskiplike swelling.
De presintaasje fan sokke symptomen freget rappe diagnoaze en behanneling om mienskiplik ferneatiging te foarkommen. De diagnostiker moat de medyske skiednis fan in pasjint brûke, fysike ûndersyk, x-rays, bloedûndersiken en synovial fluid eksamen om de oarsaak fan 'e monoartikulêre symptomen te bepalen. Wylst monoarthritis meast in ferbân mei in akte betingst, kin it ek it earste symptoom wêze fan wat wat ûntstiet yn in polyarthritis of chronike arthritis. It kin ek feroarsake wurde troch in net-inflammatoare gearhing, periartikulêre kondysje (dus om 'e knibbel), bone sykte of sêfte tissue- sykte.
Inisjale symptomen biede wichtige kluchten
Trauma, brekt, of in losse lichem wurdt fertocht as monoarthritis ûntwikkele. Monoarthritis dy't mear stadichoan ûntwikkelet, oer ien of twa dagen, wurdt meast ferbûn mei ûntstekking, ynfeksje, of kristallopslag. Pain dat, yn it foarste, net ûntdutsen is, mar stadichoan ferwachtet oer dagen nei wiken, kin mei rjochts wêze as in yndolent or asymptomatyske ynfeksje, osteoarthritis , of tumor.
Typysk, as der moarnssteifens is, lykas mienskiplike pine en beheinde beweging, wurdt in entzündliche arthritis type fermoarde. Pain dat foarkomt yn in periartikulêre regio is meast ferbûn mei in sêfte tissueur. As monoarthritis is chronisch, meast wurdt it relatearre oan de foarôf besteande mienskiplike sykte.
Mar, foardat monoarthritis as chronike klassifisearre wurdt, moatte de oarsaken fan akute monoarthritis beskôge wurde en regelje. Litte wy in pear foarbylden fan betingsten beskôgje dy't akuten-mienskiplike of periartikulêre pine feroarsaakje kinne, neffens Kelley's Learboek fan Rheumatology :
Gemeentlike akute monoarthritis
- Septyske arthritis (gonokokken of non-gonokokken)
- Crystal arthritis (gild, pseudogout )
- Reaktive arthritis
- sykte fan Lyme
- Plant dorn synovitis
- Oare ynfeksjes
Trauma of Internal Derangement
- Stressbrûk
- Loose body
- Ischemyske nekrose
- Hemarthrosis
Acute monoarthritis ferbûn mei eventuele polyarthritis
- Psoriatyske arthritis
- Enteropatyske arthritis
- Rheumatoide arthritis
- Palindromyske rheumatisme
- Juvenile arthritis
Monoarthritis ferbûn mei net-inflammatoryske sykte
- Osteoarthritis
- Charcot joints
- Storageskrêften, lykas Hemochromatose (izerstart)
Synovial Diseases
- Reflexsympathyske dystrofoan
- Sarkoidosis
- Amyloidosis
- Pigmentearre fynonodulêre synovitis
- Lipoma arborescens
Acute monoarthritis fan systemyske sykte
- Systemic lupus erythematosus
- Vasculitis
- Behcet's sykte
- Bakteriaal endokarditis
- Sliepende polychondritis
- Famyljede mediterrane fever
Acute monoarthritis fan bone-sykte
- Paget's sykte
- Osteomyelitis
- Metastatyske sykte
- Lymthorïde hypertrophyske osteoarthropaty
Diagnostyske testen
Bloedtests
Bloedûndersiken kinne wichtige toanen ferskine. In inflammatory, septic, of crystal-typen fan arthritis binne meast yn ferbân brocht mei in ferhege sedimintaasjefaze , ferhege CRP , en in heule wite bloed. Symboal-belutsenheid wurdt faak bepaald troch bloedtests dy't de funksje fan 'e nieren, leverje, boaie en muscle testje. Rheumatoidefaktor , anty-CCP , antinuklear antykodytest , proteinelektrophoresis, Lyme sykteology, as in slach fan oare bloedûndersiken, kinne resultaten jaan dy't help fan de diagnoaze foarmje.
Imaging Studies
Plain x-rays kinne de oanwêzigens fan sêfte tissue-swelling sjen, kalsy yn 'e periartikulêre wissens, frakture, loslizzende lichems, pleatslike bone sykte, en bewiis foar mienskiplike ferneatiging.
CT-scans kinne besteld wurde as mear details nedich binne. MRI is de bêste opfierbehearder as sêftguodsykte ferwachtet. MRI kin ek beoardielje dat de ûntjouwing fan enerzjy en mienskiplike skea, ek as asymptomatysk. Arthrografy en bone scans binne ek ôfbyldingsopsjes. Ek ultraschall is in hieltyd mear algemiene ôfbyldingsmodaliteit dy't brûkt wurdt yn 'e klinyk om te wezen tissue en arthritike betingsten te diagnostizen.
Synovial Fluid Analysis
De synovial fluidûndersyk wurdt beskôge as de meast brûkte test foar evaluaasje fan akute monoarthritis. Synovial fluid wurdt analysearre foar har kleur en mjitte fan wolkens. De wite bloedekloft is besletten om ûnderskied te meitsjen tusken entzündlike en net-inflammatoare oarsaken. In synovial fluid wite bloedzell count dat grutter is as 2.000 WBC / mm3 is typysk ferbûn mei in inflammatoare betingst. Synovialflieide mei in wite bloedzellint dat minder dan 2.000 WBC / mm3 is normaal net ûntstekkend.
De synovialflüssigens moat kulturearre wurde en in gramfleat útfierd wurdt om nei de oanwêzigens fan baktearjes mikroskopysk te sykjen. Ury siden of CPPD kristallen kinne wurde observearre, as oanwêzich, mei polarisearre ljochtmikroskopy. Synovial fluid kin ek hifke wurde foar glucose, protein, en lactyske dihydrogenase.
Boarne:
Acute monoarthritis. Max Field. Kelley's Learboek fan Rheumatology. Njoggende edysje. Page 577.
Diagnoaze Acute monoarthritis yn folwoeksenen: In praktyske oanpak foar de famyljeseftiger. American Family Physician. Siva et al. July 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html