It hertlik elektryske systeem is wichtich om't it hertrhythm bestiet en om't abnormaliteiten yn it elektrysk systeem ferantwurdlik binne foar de measte hartarrhythmias . In elektrophysiologystúdzje (EP-stúdzje) is in spesjale katheterisaasje test wêrby't electrodekatters (fleksibel, isolearre draadders mei metallelektroden-tips) yn it hert ynset wurde om it hertlik elektrysk systeem te studearjen.
Hoe is in EP-stúdzje útfierd?
As jo dokter jo hat foar in EP-stúdzje, dan wurde jo nei it electrophysiology laboratorium brocht (in spesjale katheterisaasje laboratoarium) en lizze op in ûndersyktafel. Jo sille lokale anestezije krije, en miskien in mild sedative, en dan wurde elektroanate-katheters yn ien of mear bloedfetten ynset. (Catheters wurde troch in lyts ynsidint ynfoege, mei help fan in needleast, normaal yn 'e earm, groin of hals. Meastentiids twa of trije katheters wurde brûkt, en se kinne fan mear as ien side ynfoegje.) Blooskopyzje brûke (fergelykber mei in x-ray), wurde de katheters troch de bloedfetten avansearre en opdield yn spesifike gebieten yn it hert.
Ienris wurde se oandiel jûn, de elektroodekatters wurde brûkt om twa haadtaken te dwaan: om de elektryske sinjalen opnij te meitsjen troch it hert en it hert te stimulearjen. (Pacing wurdt begelaat troch it tastjoeren fan lytse elektryske sinjalen fia de elektroodekateter.) By it opnimmen en stapjen fan strategyske lokaasjes yn it hert kinne de measte sertifikaten fan ferdivedearje folslein studearre wurde.
Ienris de proseduere is foltôge, de katheter (s) wurde fuortsmiten. Bliuwend wurdt kontrolearre troch druk op 'e katheterisearjen foar 30 oant 60 minuten.
Hokker soarten fan arrhythmias kinne in EP-studint evaluearje?
In EP-stúdzje kin helpe om beide Bradycardias (langere hertsarrhythmias) te evaluearjen en tachycardias (rapide hartarrhythmias).
As in EP ûndersyk in wichtige oanstriid foar Bradykardia, kin in permaninte pacemaker ferplicht wurde.
Tachycardias wurde beoardiele mei it brûken fan programmearre pacingtechniken om de tachykardia te stimulearjen (om te begjinnen). As tachycardias kinne yn 'e EP-stúdzje yndrukke wurde, dan kinne troch de stúdzjes fan de elektryske sinjalen opnommen wurde fan de electrode-katheters, kin de krekte oarsaak fan de tachycardia meastentiids identifisearre wurde. Ien dat dit berikt is, wurdt de passende therapy foar de tachycardia gewoanlik dúdlik.
Hoe wurket in EP Studie direkte behanneling foar arrhythmias?
Der binne in pear manieren in EP-stúdzje kin jo helpe en jo dokter behannelje besluten. Behannele opsjes dy't kinne beskôge wurde basearre op de resultaten fan in EP-stúdzje.
- Ynstek fan in pausmaker: As de EP-stúdzje befestiget de oanwêzigens fan signifikante bradycardia, kin in permaninte pacemaker faak yntrodearre wurde, yn deselde proseduere.
- Ablaasje: As supraventrikelige tachycardia (SVT) - en guon foarmen fan ventrikulêre tachycardia (VT) - binne fûn, radiofrequinsje-ablaasje is faak de behanneling fan kar. De ablaasjeproseduere wurdt meast yn 'e selde proseduere útfierd, fuortendaliks nei it EP-stúdzje. Jo kinne mear leare oer ablaasje-terapy online.
- Implantabele defibrillatoren : As in flugge foarmen fan VT en / of ventrikelige fibrillaasje (VF) yn 'e EP-stúdzje identifisearre wurde, meastentiids in implantabele defibrillator is de behanneling fan kar. Dit apparaat kin no faak yn it EP-laboratorium ynfierd wurde, fuortendaliks nei de EP-stúdzje. Yn eardere jierren waard de stúdzje fan 'e EP brûkt foar it identifisearjen fan it "bêste" anty-arrhythmyske drugs foar pasjinten mei VT of VF, mar tsjintwurdich is it bekend dat gjin anty-arrhythmyske drugs sa effektyf binne as de ymplantabele defibrillator foar it foarkommen fan plakte dea fan dizze arrhythmias.
Wat binne de risiko's fan in EP-studint?
De potinsjele risiko's fan in EP-stúdzje binne fergelykber mei dy fan in hertlik katheterisaasje .
Dizze prosedueres binne relatyf feilich, mar omdat se invasive prosedueres binne mei it hert, kinne ferskate komplikaasjes mooglik binne. Jo moatte net in EP-stúdzje hawwe, of it moat wêze dat der in ridlike wiksel is dat de ynformaasje krigen fan 'e prosedure is fan belangrike foardielen.
Minder komplikaasjes befetsje minder bliuwend oan 'e side fan in ynstânsje fan katten, tydlike heulrhythmyske struktueren dy't feroarsake binne troch de katheter, dy't de hertmûsse irreleare en tydlike feroaringen yn bloeddruk.
Mear wichtige komplikaasjes foarmje perforaasje fan 'e houtwâl (it feroarjen fan in libben-bedrannende kondysje neamd " kardiaal tamponade "), wiidweidige bloedings of (om't potensje deadlike arrhythmias wurde indulearre) hertlik arrest . De risiko fan it stjerren yn in EP-stúdzje is minder dan 1 fan 1.000.
Boarne:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Konsensusferklearring fan 'e konferinsje oer de steat fan' e arten fan elektrophysiologyske testen yn 'e diagnoaze en behanneling fan pasjinten mei kardiale arrhythmias. Circulation 1987; 75: III3.