Piecing It Together
As jo in slimme sykte hawwe dy't alle aspekten fan jo libben beynfloedet, is it normaal om te freegjen hoe 'wêrom?' Wannear't it giet om fibromyalgie (FMS), wurde wy hieltyd mear stikken oan it puzel taheakje. Wylst wy noch net in folslein byld hawwe, komme wy tichterby.
Eksperts learje in protte oer wat liedt ta FMS, mar se binne noch net dúdlik op wêrom't dizze dingen nei guon en net yn oaren nei FMS liede.
In protte saakkundigen leauwe dat de kondysje ferbûn is mei in genetyske predisposysje , dy't dizze fraach dúdlik meitsje koe.
Fibromyalgie wurdt groeid yn twa kategoryen: primêr en sekundêre. Primêr FMS is de meast foarkommende en wurdt ek hjit "idiopathysk" FMS, dat betsjut dat it in ûnbekende oarsaak hat. Ferskate FMS is ferbûn mei oare oarsaken fan chronike pine.
# 1 - Primêre (Idiopatyske) fibromyalgie
Opfallende oarsaken fan primêr FMS binne ûnderwiles yn 'e harsens en hormonen, chronike sliepstreaming, psychologyske en sosjale effekten, en muscle-abnormaliteiten. Undersyk sjocht ek yn meardere oare rjochtingen, mei in soad sukses.
Brain & Hormonale Abnormaliteiten
Undersikers toane, mei FMS, wurde de dielen fan jo sintrale nervosysteem dy't mei pine-sinten hannelje oars as oare minsken. Dit wurdt sintraal sensibilisaasje neamd .
Undersikers wite minsken mei FMS kinne in soad abnormaliteiten hawwe yn har hormonale, metabolike en brain-chemical-aktiviteit, mar se binne net wis oft dizze oarsaak fan fibromyalgia of it effekt fan pine en stress is op it sintraal nervous systeem.
Guon fysike feroaringen yn it siel binne ek ûntdutsen.
Minsken mei FMS kinne abnormaliteit hawwe yn ien fan 'e folgjende:
- Serotonine : leech nivo
Serotonin beynfloedet jo sliepsyklus, pineel nivo en gefoelens fan wolwêzen. Lege nivo's binne ferbûn oan depresje , migraine , en ferrassende darmsyndroom , allegear dy't faak yn minsken mei FMS foarkomme.
- Melatonin : leech nivo's
Guon stúdzjes sjen litte fan melatonin tafoegings kinne pine-nivo slaan, sliepe ferbetterje en helpe depresje-symptomen yn minsken mei FMS. Oare ûndersiken hawwe lykwols in bytsje of gjin ferbetteringen te sjen. - Norepinephrine & Dopamine : leech nivo's
Lege nivo's fan nearepinephrine kin liede ta ferlies fan alertness, mentale mist , depresje, en apathie. Jo lichem brûkt norepinefryn om dopamine te meitsjen, en lege dopamine liedt ta muscle-pine, fierder kognitive dysfunksje, en bewegingsbeheinde problemen (dus, tremor, min balâns, slúfens.) - Glutamate & GABA : út balâns
Glutamate's funksje is om jo harsensellen te reitsjen. It is wichtich foar learen en oare situaasjes dy't rappe gedachten nedich binne. GABA's baan is om te kontrolearjen fan glutamate en rêst dyn harsens. Yn FMS ûndersiikt ûndersyk dat glutamate nivo's te grut binne yn relaasje mei GABA, dy't liede ta overstimulaasje en sels de dea fan harsensellen. - Stresshormonen: leech nivo's
Defiziteuren yn 'e stresshormone cortisol en norepinephrine meitsje jo lichem minder yn om te gean mei psychologysk of fysike stress. (Physysk stress is ynfeksje of ynfloed fan aktiviteiten.) - IGF-1 groei hormoan: leech nivo
Dit hormone stimulearret boaiem en muscle-groei. Lege nivo's binne relatearre oan problemen mei tinken, lege enerzjy, mûsefflakens, in ûngelok foar kâld. Dit nivo kin in marker fan FMS wêze as in oarsaak.
- Substance P : hege nivo's
Subsydzje P is in gemyske messenger yn it nervous systeem dat tagelyk mei pine fytsen is. As jo tefolle hawwe, krijt jo brain tefolle pineaksignalen. Minsken mei FMS kinne oant trije kear it gewoane bedrach yn har spinfliuid hawwe. - Abnormale pineaksinnigens: hege aktiviteitnivo's
Guon stúdzjes en brain scans suggerearje dat fibromyalgia pasjinten tefolle aktiviteit hawwe yn 'e dielen fan it harsens en sintrale nervosysteem dat pine ferwurket.
Undersikers wurkje om te begripen wat dizze abnormaliteit betsjuttet en hoe't dizze kennis kin liede ta behannelingen.
Chronike sliepstreaming
Sleep-fersteuringen en fibromyalgie gean hân en hân, en in oantal saakkundigen leauwe sliepstreamen earst.
Minsken mei FMS hawwe heger as gemiddelde tariven fan restless leg syndrome , periodike limbbewegingsstieling (PLMD) en sliepstof-syndroodden, lykas sleep apnea .
Guon sliepeproblemen fan FMS kinne keppele wurde oan nivo's fan 'e nervous-systememysika's serotonine en melatonin, dy't helpmiddelen foar sliepwillekeuze regels helpe.
Psychologyske en sosjale effekten
Neffens stúdzjes binne minsken mei FMS hurderer as oaren om sterke emosjonele en fysike misbrûk te behanneljen. Dit soarget dat posttramatyske stressstof (PTSD) of chronike stressjen in geweldige rol spylje kin yn 'e ûntwikkeling fan FMS yn guon minsken.
Bewissiging lit sjen dat stress en PTSD einswurkje oan wizigingen yn it harsens, mooglik fan langere termyn oerwintering fan stresshormons.
Muscle Abnormalities
Hoewol dit dingen net kinne wurde oan jo dokter's kantoar of klinyk, hat guon ûndersiken sjen litten dat minsken mei FMS trije soarte fan muscle-abnormaliteiten hawwe:
- Biochemysk
Guon FMS-pasjinten hawwe lege nivo's fan muscle-cell chemicals dy't jo soargje dat jo genôch kalzium hawwe yn jo spieren. As nivo's lege binne, bliuwt de muskjes kontroleare as it ûntspannen. - Struktureel en bloeddruk
Undersikers hawwe fûnen mei FMS hawwe benammen dikke kapillaren (lytse bloedfetten). Dit kin wêze dat jo spieren net genôch soerstof reitsje bloed of oare kombinaasjes dy't jo nedich binne foar in goede muskelfunksje. - Functional
Eksperts wite net wêrom't dit mar spekulearje dat de pine en stress fan 'e sykte himsels de musykfunksjonearje.
# 2 - Secondary fibromyalgia
Sekondêre fibromyalgia ferskynt of nei of yn kombinaasje mei oare medyske problemen, meastentiids ien fan 'e neikommende:
- Physyske blessuering, benammen nei de hals
- Ankylosjonele spondylitis (arthritis dy't de eftergrûn beynfloedet)
- Surgery
- Lytse sykte (kin FMS sels nei't Lyme útstjoerd wurdt)
- Hepatitis C (guon stúdzjes hint op dizze feriening)
- Endometriosis
- Oare betingsten omfetsje de sintrale sensibiliteit
- Oare oarsaken fan chronike pine
As der in oare betingst by it wurk is, kin it dokter in echte probleem jaan as it giet om it fêststellen fan sekundêre FMS. Earst kin it dreech wêze om te hingjen hokker betingst wat symptomen feroarsaak. Twad, FMS wurdt beskôge as in diagnoaze fan útsluting om't alles reversibel behannele moat foardat in dokter dy diagnose kin.
As jo fertelle dat jo FMS op in oare condition hawwe, kinne jo petearje. Goede kommunikaasje is faak de kaai foar in suksesfolle diagnose.
> Boarnen:
> de Zanette SA, et al. BMC Pharmacology & toxikology. 2014 23 jul, 15:40. Melatonin analgesia is ferbûn mei ferbettering fan it ôfstammende endogenous pine-modulearjende systeem yn fibromyalgie: in faze II, randomisearre, dûbel-dûm, kontrolearre probleem.