Gesellige stimmende tips foar minsken dy't mei HIV wenje
As de betide testen en behanneling fan HIV hawwe de ferheging fan 'e ferwachting fan' e libbensomstannichheid oant dy fan 'e algemiene befolking, wurdt der mear klam opsetten op' e goede sûnens fan 'e 50 jier âlder en âlder, dy't faak faak foar frjemde frailtigens en sykte binne as gefolch fan lang -term-ynfeksje.
Neffens gegevens fan 'e Amerikaanske Centers foar Disease Control and Prevention (CDC) falle mear as 25 persint fan 1.2 miljoen Amerikanen dy't libbet mei HIV-of likernôch 313.000 minsken - yn dizze aging HIV-befolking.
Estimaat suggerearret dat, yn 'e rin fan in pear jier, kin dit persintaazje safolle as 50 prosint opkomme.
Premature Illness
De chronike ynfloed dy't mei HIV is ferbûn is yn 'e hegere tariven fan net-HIV-assosjearre sykten - lykas kardiovaskulêre sykte , krystdagen , neuro-kognitive ûngelokken , en type 2-diabetes - dy't faak tsien oant 15 jier earder ferskine as wat soe wêze ferwachte yn 'e algemiene, net-ynfektearre befolking. Sels foar yndividuen op suksesfolle HIV-terapy, dy't in pear jier lang opnij betrouwe kinne, bliuwt in krêftich hege risiko foar dizze aging-assosjearre effekten.
Wylst de meganismen foar dizze kondysje - bekend as foardielige senesearjen - net folslein begrepen wurde, wurdt it breed akseptearre dat de chronike ûntstekking de ymmunefunksje fan in persoan ferminderje kin op in manier dy't net oars is as dy fan âldere folwoeksenen, wylst it lichem gewoan "tiidrek" it is tiid."
En it liket my in protte ynfloed te wêzen, as net alle organsystemen in oantal mjitte binne. Ek de persoanen fan 'e T-sellen , sintraal foar it ymúfskontrôle, wurde minder en minder yndividueel te identifisearjen en neutralisearjen fan bûtenlânske aginten as ûnder de lêst fan dizze persistint, ûntkrampende reaksje. Om saken noch ferminderje te kinnen, binne beide HIV en in oantal antiretrovirale medisinen ferbûn mei ferheging fan viszerale (yntra-abdominale) fet yn minsken mei HIV, dy't allinich ta de lêst taheaket troch sekrete pro-inflammatoire proteins direkt yn 'e bloedstream.
Dus wat kin in persoan dwaan om sûnder HIV te libjen en de sykte en omstannichheden te ferwiderjen dy't langstme ynfeksje binne?
Besykje hjoed te testen
It kin lúdlik wêze, mar safolle as 20 prosint fan 'e Amerikanen dy't libbet mei HIV, binne net hifke foar it fyzje en, neffens de World Health Organization (WHO), safolle as 50 perten fan' e wrâldbefolking fan 'e wrâld binne noch net beset .
Aktuele begelieding fan 'e Amerikaanske Präventive Tsjinstferlienende Task Force freget om de ien-tim HIV-test fan alle Amerikanen fan 15 oant 65 as part fan in routine dokterbesite. Oare hegere risikofegruppen, wêrûnder seksueel aktive minsken dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM), binne stimulearre om annulearje te testen. Sûnder testen is der gjin manier om it iene ding te realisearjen as it bêste de lange termyn goede sûnens soargje foar minsken dy't libje mei HIV, en dat is ...
Start HIV Treatment Today
Yn july 2015 is in stúdzje presintearre op 'e 8e Internationale Aidsferieningskonferinsje yn Vancouver dat de direkte ynisjatyf fan antiretrovirale therapy (ART) foar alle minsken mei HIV oanbelanget, ûnôfhinklik fan syktepest of CD4 . De stúdzje, bekend as de Strategyske timing fan Antiretroviral Therapy (START), befêstige dat prestearjende artikel oer diagnoaze feroarsake de wikseling fan sykte en dea troch 53 prosint, wylst it risiko fan net-HIV-assosjearre betingsten, lykas kardiovaskulêre sykte (CVD) ) en guon karmers, troch hast twa tredde.
Hjirtroch kinne sels dy seldsume persoanen yn steat wêze om ûntdekkingsregelgroepen sûnder ART-minsken as "elite kontrolers" bekend te meitsjen - twa kear sa wierskynlik yn it sikehûs wurde, trije kear sa wierskynlik foar de CVD yn behannele, en fjouwer kear sa wierskynlik ta adressen foar psychiatryske betingsten as fergelike mei net-elite kontrôlers op folslein ûnderpressyf ART. As der ien is "moat" om langer en goed te libjen mei HIV, dit is it. It is it iennichste plak om te begjinnen.
Ophalde te smoken
Dit is net gewoan in oar offisjele tsjinstferliening. De hjoeddeiske wierheid is hjoed de dei dat minsken dy't libje mei HIV binne twaris sa wierskynlik as fiksje as net-ynfeksearre minsken (42 prosint tsjin 21 prosint), wêrtroch't hast dûbel it risiko fan 'e akute hertkrêft, dûbel de wikseling fan' e dea fan respiratory symptomen , en in 14-fere ferheging fan it risiko fan longkanker.
Yn 't feit hawwe mear ûndersiken konkludearre dat it smakjen bliuwt de ienichste risikofaktor yn' e ûntwikkeling fan morbiditeit en mortaliteit yn minsken dy't libje mei HIV, wêrtroch't de ferwachting fan 'e libbensomstannichheid troch in nuvere 12,3 jier ferrint yn fergeliking mei HIV-ynfeksearre non-smokers.
Wylst it stimulearjen fan fiksje-programma 's net altyd maklik is yn 'e mande mei in trochsneed fan acht besykingen foardat it suksesfol tagong ta tagong ta behanneling is folle ienfâldiger ûnder de Abonnemele Soarchwet , mei twa jierlikse besykjen fan medisinen en in ferskaat oan behannele programma's dy't troch Medicaid oanbean wurde alle 50 steaten.
Get Your Shots
It is ferrassend dat it oantal minsken mei HIV is, dy't miskien evakearje, te bewizen, of gewoan net bewust binne fan de soarten skotsjes of mûnlinge ynsekten dy't se nedich wêze kinne . Dizze ûnder oaren soargje foar soksoarte yminaasje-rigels lykas dy foar hepatitis B, human papillomavirus (HPV) , pneumokokale pneumony, en (ja) de jierlikse kwadrivalfolle plysje .
In oun fan prefinsje nimt in hiele nije betsjutting as bygelyks it risiko fan anale kanker (sterk ferbûn mei HPV-ynfeksje) is 25 kear grutter yn minsken mei HIV, wylst seervisken krekt in heulende fiiffâldige ferheging drage. In ienfâldige, trije-dosearre HPV-faksin is alles dat it nimme soe om it risiko fan dizze krystroepen troch te snupe troch sawat 56 prosint.
Foardat jo op alle ymmunisearringsrige begjinne, moatte jo derfoar soargje mei jo dokter te treffen om opsjes en risiko te besprekken. Wyls in soad de risiko fan HIV-assosjearre komkommisje feroarsaakje, oaren kinne jo geweldich ferwiderje , benammen as jo ymmúnsysteem sterk bedrige is.
Besykje statins mei jo dokter
Neffens in stúdzje fan 'e Johns Hopkins University School of Medicine kin it brûken fan cholesterol-ôfnimme statin drugs, kombinearre mei ART, de gefolch fan' e ferstjerren yn minsken mei HIV troch 67 prosint. De ûndersikers melde dat, neist it ferleegjen fan skealike cholesterolnivo's, statins ek ferskine om de chronike ûntstekking signifikant te ferlytsjen.
Hoewol dit net betsjuttet dat statin-medisinen oanjûn binne foar alle minsken dy't mei HIV-lienen oanjouwe, stelt it foarnimmen fan regelmjittige lipide-kontrôle en oare yndikatoaren fan kardiovaskulêre sykte - benammen yn âldere pasjinten of yn dyjingen dy't oansletten risikofaktors binne (bygelyks famylje skiednis, smoken, ensfh.).
Consider Vitamin D & Calcium Supplementaasje
Lege bone mineralteens (BMD) wurdt regelmjittich yn minsken mei HIV oannommen, sadat in hegere tariven fan bonken en hipfraktueren, as ek de foarige ûntwikkeling fan osteoporose . BMD-ferlies fan tusken twa persint en seis prosint wurdt faak sjoen binnen de earste twa jier fan start fan ART, in taryf fergelykber mei dy fan froulju yn 'e earste twa jier fan menopûs.
As gefolch fan dizze en oare statistiken is it op dit stuit oanbefellend dat alle post-menopusale froulju mei HIV oanbean wurde DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry) skansearje om te beoardieljen foar mooglike kearnferlies, en ek alle HIV-positive mannen de leeftyd fan 50 jier.
Op betingsten fan ûnderhâld hat in tal ûndersiken oansteld dat gear-administraasje fan in deistige vitamine B en kalsya-oanfieding kin helpe mei it ferminderjen fan it risiko fan bonkoarten. Hoewol it ûndersyk bliuwt fan konklúzjend bliuwt, binne de hjoeddeistige US-rjochtlinen oanbean tusken 800 tot 1000 mg mûnlinge vitamin D per dei en 1000 oant 2000 mg mûnlinge kalcium per dei. Patients with osteoporosis can benefit from such first-line drugs as alendronate (Fosomax) and zoledronic acid (Zometa) which can help prevent osteoporotic fragility fractions.
Diëtte en oefening
Miskien noch mear as it smoken, wurde de wurden "diät" en "oefening" neffens de pasjinten fan 'e pasjinten, lykas si se efkes nei hûs-homilyen as de eigentlike medyske advys dy't se hawwe binne.
Mar sjogge dit - minsken dy't libje mei HIV binne hurd foar faak-djippe ferheegingen fan lichaamfet, mar net allinich foar HIV sels, mar foar de medisinen dy't brûkt wurde om de sykte te behanneljen. En sels foar dy op 'e folslein ûnderdrukkende ART, is it net ûngewoan om 40 persint winnings te krijen yn limbfet en 35 prosint winnings yn abdominale fet, mei in assosjatyske groei fan beide CVD en type 2-diabetes risiko.
Neist in foarsjenning foar statin-medisinen moat it deistige beheining fan HIV wêze in lykwichtige, fermindere fet-diabetes en in ynformeel kombinaasje fan aerobyske en ferset-oplieding , ûnôfhinklik fan leeftyd, CD4-tal of syktepest. Foar it begjin fan 'e artikel moatte beide lipiden en bloedglykosnivo's besprutsen wurde mei it reguliere monitoaren dêrnei om de potensjele ûntwikkeling fan CVD en / of diabetes te folgjen.
Undergrins: harkje net oan tablets of diëtte allinich om gewichtproblemen te bewegen of in aerobika-allinich oanpak te nimmen om de lean-muscle-ferlies te ferbetterjen. Wurkje mei jo dokter en freegje om ferwizings nei kwalifisearre nutrissisten en fitnessskundigen yn jo gebiet, benammen as jo oergewicht, yn minne sûnens, in kardiovaskulêre of diabetes hawwe, of binne gewoan yn need nedich.
Besykje regelmjittige pap-tests en mammograms
Spesjaal omtinken moatte makke wurde foar froulju dy't libje mei HIV, net allinich om foar te kommen foar previnsje fan spearkanker en oare ferlykbere komôf, mar om problemen oer swierwêzen , HIV-serodiscordans te behanneljen (dus wêr't ien partner HIV-positive is en de oare is HIV -negative), en de previnsje fan HIV-transmissing fan 'e memmetaal .
Froulju moatte aktyf besjen oer alle plannen of yntinsjes dy't se hawwe kinne oer swierens op inisjatyf fan soarch, wylst gewoane mammogrintsje beskreau as jildt (jiertal foar froulju mear as 50 en individulearre foar froulju tusken de ieuwen fan 40 en 49). HIV-positive froulju moatte ek in sierfige pappe smear krije, opnij op inisjatyf fan soarch, mei elke seis moannen dęrnei mei repeteares tests.
Neat HIV yn isolearje
Ien fan 'e miskearingen oer HIV-behears is dat it is beheind mei in fêste tal lab tests (CD4, virale laden) en routine skriuwingen (STD's, hepatitis) en kombinearje mei regelmjittich plandere besiken oan jo HIV-spesjalist. En dat is it sa moai.
Mei grutter fokus op 'e lange termyn komôf, hawwe in soad begon te nimmen foar de normalisearring fan HIV, en behannelje it as foargrûn fan primêre fersoarging, mar as in isolearre spesjaliteit. Dit betsjut dat it feroarjen fan de manier wêrop wy hjoed HIV sjogge, sawol pasjinten as dokters. It betsjut ferstean dat HIV net yn isolearje behannele wurde kin, mar earder as in yntegrearre diel fan ús langduorjende sûnenssoarch.
As sadanich is it wichtich om jo HIV-dokter altyd oan te jaan oer alle spesjalistyske soarch dy't jo krije kinne, ynklusyf in sikehûzen of ambulante besiken. En betinke dat it wat needsaaklik is "net ferienich" oan HIV, benammen omdat de sykte kin mei elke oantal assosjearre komplikaasjes manifestearje, fan eagenproblemen nei mûnling / tosknale sykte foar neurolooch.
As jo primêr soarchspartner oars is as jo HIV-dokter, moatte jo der wis fan dat se altyd alle resultaten diele, lykas lab tests en oare rapporten foar jo lange termyn.
> Boarnen:
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). "HIV ûnder minsken 50 en âlder." Atlanta, Georgia; 3 augustus 2015.
> De Study Study Group. "Inisjatyf fan Antiretrovirale Therapy yn Early Asymptomatic HIV Infektie." Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 20 july 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; en oaren. "Sigaretten smakke ûnder HIV + folwoeksenen yn soarch: Medical Monitoring Project, US, 2009." 20e Konferinsje oer Retroviruses en Opportunistyske Ynfeksjes (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 maart 2013: Abstract 775.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Oanrikkemandearre immunizaasjes foar HIV-positive adulten." Washington, DC; 3 augustus 2015.
> Cannon, J. "Keeping fit mei HIV - ACSM-rjochtlinen meitsje eksercise mooglik foar pasjinten." Hjoeddeiske dietician. Oktober 2011; 13 (10): 86.