3 Fragen om jo dokter te freegjen
Wy hawwe allegear heard fan de behertiging dat kardiologen tefolle stenten ynsetten yn pasjinten mei koar- artery-sykte (CAD) . En it feit is dat dit folle faker bart as wy tinke wolle.
Dus wat moatte jo dwaan as jo dokter seit dat jo in stent nedich hawwe? Binne jo ien fan dy minsken dy't eins in stent nedich binne - of moatte jo dokter mei jo prate oer medyske therapy?
As jo dokter jo fertelt dat jo in stent hawwe, is it probleem dat hy of sy sil besykje te warzen. Mar it probleem kin gewoan komplikte wêze, en jo dokter kin net folslein dúdlik wêze yn syn / har ferklearring. En jo kinne tefolle wurde troch it nijs dat jo in stent nedich hawwe om folslein op te falen wat jo fertelle.
Gelokkich, as jo dokter seit dat jo in stent hawwe, binne der trije ienfâldige fragen dy't jo kinne freegje wat jo fertelle wat jo echt witte moatte. As jo dizze trije fragen stelle, stean jo in folle better kâns om in stent allinich te krijen as jo eins eins nedich binne.
Fraach ien: bin ik in hertoanfal?
As jo yn 'e begjinstêden fan in akute hertoanfal binne, kinne de direkte ynset fan in stent de skea oan jo hertsmûle stopje en kinne jo kânsen foar lijende hertstekkings of ferstjerren beheine. As it antwurd op dizze fraach "ja" is, dan is in stent in tige goed idee.
Gjin ferlet om nei Question Two te gean.
Fraach twa: haw ik instabile angina?
Unstabile angina , as in eigentlike hertoanfal, is in foarm fan acute koronarysyndroom (ACS) - en dus moat it as medyske need behannele wurde. De betiid ynrjochting fan in stent kin de ferrinnende plaque stabilisearje dy't it needlet is en kin jo útkomst ferbetterje.
As it antwurd op dizze fraach "ja" is, it pleatsen fan in stent is it wierskynlik it goede ding te dwaan. Gjin ferlet om nei Question Three te gean.
Fraach trije: Is der gjin medyske therapy dy't ik earst probearje kin?
As jo ta Question Three krije, betsjut dit dat jo gjin genuine hertoanfal of ûnstabile angina hawwe. Mei oare wurden, it betsjut dat jo stabile CAD hawwe. Dus, op it minste is it plakken fan in stent net iens dat jo fuort dwaan moatte. Jo hawwe de tiid om te tinke, en om jo opsjes te belûken.
It is de pasjinten mei stabile CAD dy't, neffens de bêste klinyske bewiis beskikber binne, folle te folle stinten krije. Yn stabile CAD stjoere stinten har tige goed by ferlamming fan angina , mar se hert foarkomme gjin hertsoanaken of it ferminderjen fan kardiodomte. Dus, de iennige echt goeie reden om stenten yn minsken te stjoeren mei stabile CAD is om persistente angina te helpen as agressive behanneling mei medikaasje net te dwaan is.
De bêste oanpak foar stabile CAD
De bêste behanneling foar minsken mei stabile CAD is om elke stap te nimmen dat beskikber is om platakken te stabilisearjen yn 'e koronary-arterijen - dat is, om de plakken fan it brekken te hâlden. (It is de brekking fan in plaque dy't ACS yn it earste plak produkt makket).
Stabilisearjende plakken fereasket de kontrôle fan cholesterol , bloeddruk , en ûntstekking, gjin smoken , regelmjittige oefening en it meitsjen fan minder problemen. Agressive drugsherapy sil ûnder oaren aspirine , statins , beta-blockers , en bloeddruk medikaasje (as nedich). As jo angina hawwe, addieren Nitraten , calcium kanaalblokkers , en / of ranolazine meastal kontrolearje de symptomen.
As jo angina bleau nettsjinsteande dy soart agressive medyske therapy, dan is, yn alle gefallen, in stent wat dat moat sterk beskôge wurde. Mar hâlde derop dat in stent allinich in bepaalde plaat behannelet en dat de measte minsken mei CAD ferskate plakken hawwe.
Fierders, wylst de measte fan dizze plakken as "net-wearden" wurde troch tradisjonele maatregels (omdat se in protte blokkearje yn 'e arterij produksje), komt no út dat de measte gefallen fan ACS foarkomme as ien fan dizze "net-wearden" plakken plötzich brekt.
Wat dat betsjuttest, is dat, of as jo net in stent krije foar jo stabile CAD, sil jo noch agressive medyske therapy nedich wêze om de brekking fan ien fan 'e "oare" plakken, de "net-wearden", foar te kommen Toch in protte kardiolooch kin miskien net of ynteressearje.
Gearfetting
As jo ferteld binne jo in stent nedich, kinne jo fluch beskiede hoe't jo in iene nedich hawwe, as jo it iene, troch trije ienfâldige fragen freegje. Dizze fragen binne sa maklik foar jo dokter te beantwurdzjen - algemien mei in ienfâldige ja of nee - dat der gjin idee is foar syn / har mislearre om se mei jo te nimmen.
Mar as it bliuwt dat jo stabile CAD hawwe, en dêrom in stent op syn minst net in need is, hawwe jo in folsleine diskusje oer al jo behannele opsjes foar jo ynsteld yn in stent.
> Boarne:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Ried fan 'e diagnoaze en behear fan pasjinten mei stabile Ischemic Heart Disease: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen, en de Amerikaanske College of Physicians, Amerikaanske feriening foar Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Assurances Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: e354.