Gout is in foarm fan arthritis dy't elk jier mear as trije miljoen Amerikanen beynfloedet. Ek bekend as gouty arthritis, wurdt de sykte feroarsake troch de formaasje fan uresy acid-kristallen yn in mienskip (meastal de grutte tee), wêrtroch hurde pine, rierens en sêftens úthâldt. Hoewol bepaalde faktoaren, lykas genetyske of niersturzjes, kinne jo foardielje foar gout, diens, alkohol, en obesiteit kinne ek bydrage.
De behanneling kin oeral oer-the-counter (OTC) en prescription-drugs omfetsje om pine te ferlichjen en ferkrêft fan ryksaid te fergrutsjen. Jo kinne de frekwinsje fan oanslaggen fierder minimearje troch gewicht te fertsjinjen, regelmjittich út te nimmen, en it foarkommen fan 'e útlizzende fiedings.
Symptomen
De symptomen fan gût binne neffens gedielte progressyf en sille oer de tiid fergrutsje as se net behannele wurde. De hurdens en it werneamen fan symptomen binne foar in grut part ferbûn oan it poadium fan 'e sykte.
Asymptomatyske gout is de perioade foarôfgeand jo earste oanfal. It is yn dizze tiid dat de persoanlike heul fan harsyzjet yn jo bloed feroarsake wurdt (in sâlt dy't ôflaat fan urineatû) om kristallen te binen en te foarmjen. Wyls jo op dit stuit gjin symptomen ûnderfine, sil de graduere accumulation fan kristallen hast unferwachte liede ta in oanfal.
Akute intermittinte gout is it poadium as jo begjinne om oanfallen te berikken fan oeral fan trije oant 10 dagen. De oanslaggen (meast foarkommende ynfloed op 'e grutte toe, mar ek de knibbel, knibbel, heel, midfoot, elbow, wrist en fingers) sille plakte en ekstreme pine begeliede troch swelling, steurdens, rydens, minderheid, en soms mild fieber.
Kronyk tophaasige gout is in fierdere faze fan sykte wêrby't de uratykristallen yn ferhurde klompen neamd tophi . De oprjochting fan dizze mineralisearre massa's kin foarôfgeand genôch fan 'e knooppunt en knipeljebei ferrinne en liede ta chronike arthritis en mienskiplike ferfoarming .
Komplikaasjes fan ûnbehoarde gûden binne nierenstiennen en de fersmoarging fan nierenfunksje .
Oarsaken
Certain medical conditions can increase your risk of gout , either because they affect the kidney function (allowing uric acid to accumulate) or cause chronic inflammation (which some scientists believe to promote uric acid production). Foarbylden lykas chronike nierkrêft (CKD) , congestive hertfal (CHF) , diabetes , en psoriatyske arthritis .
Dêrop kin genetyk in diel spylje. Ien soart foarbyld is in genetyske mutaasje fan it SLC2A9 of SLC22A12- gen dy't helpet te regulearjen hoefolle iersoids troch it lichem produkt wurdt en hoefolle útdroegen wurdt. Oare ierdbefolkingskrêften binne polyzystyske nierkrêft (PKD) en Fabry sykte.
Bestimmende lifestyle risiko faktoaren kinne beynfloedzje sawol de ûntwikkeling en foarigens de sykte. Se ûnder oaren:
- Obezijdiging , dy't ferbûn is mei ferminderende nierfunksje
- Diaken reitsje yn purines , in kombinaasje fûn yn beskate fiedsels dy't uressoids foarmje
- Heechfruktose dranken en alkoholearyske dranken dy't bekrêftige nierenfunksje hawwe
Certain medicines have a diuretic effect that can increase the concentration of uric acid in the blood, including cyclosporine , lasix (furosemide) , low-dose aspirin, and niacin (vitamin B3).
Diagnoaze
Gout wurdt typysk diagnostearre op grûn fan laboratoarne en in fysiïde eksamen.
Imaging tests kinne ek brûkt wurde om de diagnoaze te stypjen en / of de eigenskippen fan 'e mienskiplike skea te evaluearjen.
De gouden standaard fan diagnoaze is de synovial fluid analyse wêryn't de mienskiplike floeienden útdroegen wurde mei in nadel en syringe en ûndersocht ûnder in mikroskoop foar bewiis fan urat kristallen. Oare diagnoaze-ark binne ûnder oaren testen fan nierenfunksjes en in urinalysis om te beoardieljen fan jo risiko fan nierstiennen.
Der kinne ferskate ôfbyldingsûndersellen brûkt wurde om te beoardieljen hoefolle in mienskip skepen is. Under harren:
- Ultrasounds binne de foarkommende metoade om te testen, om't se frjemde skeakels fêststelle kinne.
- X-rays kinne mienskiplike ierdgas sjen litte, mar net yn 'e begjinstêden.
- Magnetyske resonance imaging (MRI) en computed tomografie (CT) scans kinne dúdliker bewiis foar skea leverje, mar ek hawwe har beheiningen yn 'e frjemde sykte.
Behanneling
De oanpak fan gt-behanneling is trijefâldich: om pine en inûntstekking te behearjen, lytsere sarspannen yn it bloed te fertsjinjen en it yntakjen fan iten of medisinen te beheine dy't it soargjen fan harsensiden befoarderje.
Gout-pine kin faak behannele wurde mei rêst en in iispakket om lokale swelling te ferleegjen. OTC-nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs) lykas Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen) kinne ek helpe.
Gravende of weromkommende gefallen kinne profitearje fan it ynflaasje-ferminderjende effekt fan kortikaatroïden (útfierd troch pylk of ynjeksje yn in mienskip) of in mûnlinge medisyn, dy't Colcyrs (colchicine) neamd wurdt, dy't bloed fan enerzjy troch ureaure ferwiderje .
As it dieet en oare yntervinsjes gjin relief leverje, kinne ryksoer siedende medisinen lykas Uloric (febuxostat) of Zyloprim (allopurinol) wurde presskreaun. Side-effekten befetsje stomach ferneatigje, misbrûk, mienskiplike pine, en muscle ache.
Krystexxa (pegloticase), in nijere biologysk drugs dy't troch yntrauende infuzje levere wurdt, is typysk reservearre foar minsken dy't oare oare goutbehandsen mislearre hawwe.
Kopieare
Hoewol Gout kin in grut part kontrolearje mei medikaasjes en rêst, binne der in oantal self-care strategyen dy't jo kinne drage om te behanneljen of it weromwekken fan akute oanfallen. Se ûnder oaren:
- Avoiding heechpurine fiedings lykas libje, gers, mûles, tonne, spesjaal en bier
- Fergrutsje jo yntegraasje fan fruchten, griente, folsleine griene en leechfettige suvel
- Drinking acht oant 16 glês wetter per dei om dúdlike urine te heljen troch urine te helpen en konsintraasjes yn it bloed te fertsjinjen
- Mei in strukturearre gewichtsverliesplan as jo oergewicht of fatsoenlik binne
- It foarkommen fan jo foet by in acute oanfal en feilich safolle
- Mei in kanon of mobility-apparaat om druk fan 'e foet te hâlden
- Mei help fan relaasjestikken om better pine te behearjen
As jo symptomen net nei 48 oere of lêste foar mear as in wike ferbetterje, rilje jo dokter om in ôfspraak te pleatsen. Yn guon gefallen kinne medikaasjes feroare wurde of oanpast wurde as se net ferliede.
> Boarnen:
> Hanier, B; Matheson, E. en Wilke, T. "Diagnose, behanneling en previnsje fan Gout." Fam Famkes. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. en Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Purine-rike fiedingsfeint en wikseljende gûne oanfallen" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.