Heartproblemen binne dreechlik yn 'e minsken dy't in stok hawwe. As jo in stroke hawwe, moatte jo en jo dokters yn 'e acute faze fan' e stroke, yn 'e rekreaasjeperioade, dúdliker wurde oer jo hert, en dêrnei.
Types fan kardiale problemen mei sloop sjen
Ferskate soarten fan hertproblemen binne faak sjoen yn minsken dy't in slach leare.
Dit omfetsje myokardiale ynflaasje (hertoanfal), hert-mislearring , en hertlik arrhythmias - benammen atriêre fibrillaasje , ventrikelige tachycardia en ventrikelige fibrillaasje .
Heartproblemen ferbûn mei stroke kin feroarsake wurde troch de stroke sels, of kin feroarsake wurde troch deselde ûnderlizzende proses dat de stroke (meastal, trombosius fan in arterij) makke hat. Of, it hertprobleem kin earst foarkomme, en de stok kin der fan út komme. (Dit is meastal sjoen as atrial fibrillaasje in embolus produkt makket.).
Dus as it in stok is komplisjearre troch in hertprobleem, is it tige wichtich foar de dokter om alle ynspanningen te meitsjen om saak-en-effekt te sortearjen. Dit begryp is nedich sadat de meast effektive therapy keazen wurde kin om de ferwinning te besykjen en mear problemen yn 'e takomst te foarkommen.
Stroke en myokardiale ynfeksje
Sawat as 13% fan slachtoffers yn 'e 60er of âlder sille ek binnen trije dagen fan' e slach in hertoanfal hawwe.
Oarsom is it net ungeweldich foar in hertoanfal om gau te folgjen troch in slach.
Om't in protte pasjinten mei in akte stok mei problemen hawwe dat it symptomen fan in hertoanfal wierskynlik of rapportearret, kin it hertprobleem ûngemurken gean. Dêrom is it kritysk foar dokters dy't soargje foar strokepasynten om se sesoarch te kontrolearjen foar teken fan kardiologyske symboei .
Dit befetsje ynklusyf it kontrolearjen fan EKG's op syn minst deistich foar de earste dagen en it kontrolearjen fan kardiale enzymen foar teken fan hertfeiligens .
It is net hielendal dúdlik wêrom't akute hertoanfallen en akute stokken sa faak komme. It is wierskynlik dat guon minsken dy't atherosklerose hawwe trochgeane tiidperioden wêrby't it risiko fan trombosius op it plak fan in atherosklerotyske plaque is benammen heech (bygelyks foar in dei of twa of nei it smoken fan in sigarette ).
Sûnt plakken wurde faak fûn yn arterijen dy't as it hert en it harsens leverje, kinne tidens sokke hege risiko's kinne stroke en hertoanfallen faaks simultaneel komme.
It is benammen wichtich foar dokters dy't in akuter hertoanfal behannelje om derfoar te soargjen dat de pasjint ek net in slach hat foardat se trombolytyske medisinen brûke (dat is "klotbusters"). By it oplieden fan in tromboose yn in koronaryske arterij is faak therapeutysk, it oplieden fan in tromboose yn in harsensarterie kin liede ta brainhorrigaasje en in dramatyske fersmoarging fan 'e slach.
Uteinlik is it feit dat in persoan in sliep hat by har hege risiko foar in takomstige hertoanfal. Dit is om't, yn 'e measte gefallen, stroke ultimately feroarsake troch atherosklerose, deselde sykte dy't ek foar hertoanfallen fiert.
Sadwaande binne de measte minsken dy't in stokje oerlibbe hawwe, ekstreem wierskynlik in signifikant koartere arteriaanske sykte (CAD) hawwe , en se moatte agressive besocht hawwe om har takomstige kardiotoalje te ferleegjen.
Stroke en Heart mislearre
Stroke kin ferbûn wêze mei nije of fergruttend hertslach.
Heart failure kin resultaat as in stok begelaat wurdt troch in myokardiale infarking.
Fierder kin de stok sels direkt it swakjen fan it hert feroarsaakje troch it produktjen fan in dramatysk ferheging fan adrenalinenivo's (lykas oare, minder goed definiearre neurologyske feroaringen). Dizze wizigingen kinne feroarsake signifikant kardiale ischemy (minne sauerstof yn 'e hertsmûsk) sels yn minsken sûnder CAD.
De hert skea feroarsake troch dizze "neurologysk mediïntearre" kardiale ischemy, dy't in permaninte stân is, is dreech yn 'e jongere, sûne minsken dy't strang hawwe troch subarachnoide bloedearmoed .
Stroke is ek assosjearre mei transiente "hertstekker", wêryn in part fan hertmuseum opnij stoppe wurket normaal. Dizze kondysje, dy't wierskynlik identyk is mei it saneamde " brutsen hertsyndroom ", kin episoden fan stoarm, mar tydlik, hertferskes produsearje.
Stroke en kardiale arrhythmias
Wichtige kardiatyske arrhythmias wurde sjoen yn 'e earste pear dagen yn 25% fan pasjinten dy't yn it sikehûs oansteld binne mei akte stroke.
De arrhythmia dy't meastal ferbûn is mei slach is atriêre fibrillaasje, wat mear as de helte fan stroke-oanbelangjende hertrhythmproblemen oanrekket.
Libbensgedroende arrhythmias kinne ek foarkomme, ynklusyf ventrikeljende fibrillaasje en hertlik arrestaasje. Yn in protte gefallen binne sokke potentielende deadlike arrhythmias op grûn fan lange QT-syndroom , wat kin wurde út in stroke.
Signifikant bradycardia (slimme hertrate) kin ek nei in slach foarkomme. Meastentiids is de bradycardia transient, mar fanwege it signifikante hertblok kin sjoen wurde, wêrtroch't in ynsette fan in pacemaker freget .
Gearfetting
Serieuze hertproblemen binne al te gemien nei in stok. Eltsenien dy't in stok lijet, moat sintraal evaluearre en kontrolearje op syn minst in pear dagen foar de mooglikheid fan myokardiale infarking, hert-mislearjen, en hertlik arrhythmias. En om't in stok sels faak oanjout dat jo op hege risiko foar takomstige problemen binne, agressive stappen om jo foarkar fan kardiolooch te fergrutsjen wurde benammen kritysk as jo in stok ha.
> Boarnen:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Risiko fan myokardiale ynfeksje en fiskulier ferstjerren nei in transiente Ischemyske oanfal en Ischemyske stroke: in systematyske evaluaasje en meta-analyze. Stroke 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Medyske konklúzjes nei Stroke. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. De Brain-Heart Connection. Circulation 2007; 116: 77.