De wize-dokters diagnostizearje hert sykresje kin hiel wat ôfwike, ôfhinklik fan hokker soart hert sykte dy't wy prate. It is lykwols mooglik om de algemiene metoade te skriuwen dy't de measte dokters brûke om in diagnostyk te meitsjen as se ferwachtsje dat jo har hertslach hawwe kinne. It liket derop sa:
- Earst in soartfâldige medyske skiednis.
- Twadder, in rjochte fysike ûndersyk útfiere.
- Uteinlik beslute wat medyske tests binne wierskynlik om de diagnostyk te heljen.
Medyske skiednis
"Besocht in medyske skiednis" betsjut gewoan dat jo dokter jo ynteressearje sil om te learen wat soarten symptomen of medyske klachten dy't jo hawwe kinne as se elke funksjes hawwe dy't ferbûn binne mei dy symptomen dy't nei har oarsaak belibje kinne.
Ofhinklik fan de symptomen dy't jo beskriuwe, jo dokter kin jo fragen stelle foar fragen oer detaillearre dy symptomen - wat liket har te meitsjen, wat makket se stil, hoe lang oft se lêst, doe't se foarkommen hawwe en wat oare assosjearre omstannichheden. Foar bepaalde potensjaal wichtige kardiale symptomen - boarstelje en synkopen binne twa goede foarbylden - it makket in soartfâldige medyske skiednis faak de wichtichste stap foar it meitsjen fan de diagnoaze.
Physical Examination
It hertlik ûndersyk kin ek wat belangrike toanen jaan oan 'e oanwêzichens, ôfwêzigens of type fan kardiovaskulêre problemen dy't in persoan hawwe kin.
Kardiatyske arrhythmias , hert-valvensykrêft , congestive hertfal , aartyske anurysme , en posturale orthostatyk tachycardia syndroom (POTS) , binne mar in pear fan 'e soarten fan kardiovaskulêre problemen wêrtroch it fysike ûndersiif faak tige wichtige toanen jout, of ja, befestiget de diagnoaze.
Spesjalisearre kardiovaskulêre testen
In breed ferskaat oan ekspresjonele toetsen binne ûntwikkele foar diagnoaze hertproblemen. Wylst spesjale kardiovaskulêre toetsen faak binne de "gouden standert" foar it meitsjen of befestigjen fan in cardio-diagnostyk, yn 't algemien binne se de nuttichste as jo dokter al in tige goed idee hat - fan in skiednis en fysyk-eksamen út te fieren - wat de goede diagnoaze is .
Dizze tests kinne djoer wêze, net maklik om te fieren, tydens, en yn guon gefallen invasive. Dus, diagnostyske kardiovaskulêre toetsen moatte gebrûk makke wurde, as it mooglik is, op in doelautomaat om de fertochte diagnoaze te befestigjen, mar net allinich in ferskaat toetsen te dwaan, yn gjalke mode, om te sjen wat der opkomt.
Yn oare wurden moatte dokters har opjaan oan 'e ynformaasje dy't se hawwe yn' e earste klinyske evaluaasje te besluten om te besluten wat benammen om te sykjen, wat test of testen benammen te besjen binne om te sykjen, en as mear as ien test nedich is, Dit kin wêze, as jo in hertproblem hawwe, kin jo dokter as rapportaak as rjocht op it goeie antwurd komme, sûnder dat jo net nedich binne foar risiko's of risiko.
It Electrocardiogram (EKG)
De EKG pleatst de elektryske aktiviteit fan it hert en kin ynformaasje oer it hertrhythm en wichtige toanen oer struktureare hertkrêft sjen litte dy't mooglik wêze kinne (sa as in foarige hertoanfal , of ventrikulêre hypertrophy .
It EKG is sa folle mooglik dat in protte dokters beskôgje dat it in rûtepart fan in jierlikse wittenskiplike ûndersyk wêze sil.
Ambulatory Monitoring
Ferskate systemen binne beskikber dat de opname fan in elektrokardiogram foar dagen of wiken op in stuit mooglik meitsje kinne om de hertrhythm op in lingte perioade op te nimmen. Dizze systeem kinne dokters soargje foar diagnostisearjen fan kardiatyske arrhythmias dy't allinich selden en sporadysk foarkomme.
Echokardiogram, of Cardiac Ultrasound
De echokardiogramstúdzje is in net-invasjonele test dy't lûdwellen brûkt om in byld fan it beugende hert te konstruearjen. De echo-stúdzje is tige brûkber foar it besykjen fan fergrutting fan kardiale kampers, hert-sykte-sykte , en hert-muscle-problemen lykas ferwidere kardiomyopaty of restruktive kardiomyopaty .
It is in relatyf fluch stúdzje om út te fieren, is net-invasjonearre, en hat gjin straffen. Dit makket it echokardiogram in hast ideale skerming-ark as as strukturele abnormaliteiten fan it hert falle. It is ek in test dy't hieltyd wer útfierd wurde kin om de status fan in hertlik probleem te kontrolearjen.
Cardiac CT Scan
In kardiale CT-skan , lykas elke CT-scan, brûkt kompjûterisearre x-ray-apparatuer om in byld fan it hert te meitsjen. Dizze technyk kin ek brûkt wurde om te sykjen nei kalksjeposysjes yn 'e koronary-arterijen , dy't in yndikaasje is dat atherosklerose oanwêzich is. De CT-scan brûkt in substansjeel ramt fan strieling, sadat it allinnich dien wurde moat as de ynformaasje dy't it jout, tige wierskynlik klinysk nuttich te wêzen.
Cardiac MRI-stúdzje
De kardiologyske MRI-stúdzje brûkt magnetyske fjilden om in byld fan it hert en omkriten fan struktueren te meitsjen. Dizze test kin eare fan anatomale details sjen, en yn beskate omstannichheden kin it tige brûk wêze yn dy diagnostisje en karakterisearjen fan strukturele hertkrêft.
Stress Testing
Kardiaal stressstest hat ferskate potensjele gebrûk, mar it wurdt benammen brûkt om te beoardieljen oft koronary-arteriaanske sykte feroarsake is fan kardiologyske symboalen dy't ferantwurdlik wêze kinne foar angina , en as sadwaande, om de heurigens fan it probleem te beoardieljen.
In krêftstest wurdt faak kombinearre mei in thallium-scan , dy't in lytse dosint fan in radioaktyf materiaal brûkt om in byld fan it hert te meitsjen dy't reflektet oft de hertmisker de bloeddruk dy't it nedich is. Stressestests kinne ek tige nuttich wêze yn it kontrolearjen fan de effektiviteit fan anty-angina-therapy .
Kardiale Catheterisaasje
Mei dizze invasive test wurde lytse katten yn 'e bloedfetten ynsetten en passe yn' e hert en / of koronary-arterijen. Dranken kinne yn 't hert mjitten wurde, en ferve kinne yngeane yn bloedfetten en hertkamers om in beweging fan' e bloedstreaming te ferpleatsen.
De katheterisaasje-stúdzje hat in protte potensjele applikaasjes, mar wurdt meast brûkt om de koartere arterijen yn minsken te meitsjen mei minsken dy't bekend of ferwachte koar-artery-sykte binne. Kardiatyske katheterisearring wurdt ek brûkt om terapy te leverjen, meastentiids, troch angioplasty út te fieren en stenten yn minsken mei arteriale blokken.
Electrophysiology Study
Dit is in oare foarm fan kardiatyske katheterisaasje, mar yn dit gefal binne de katheters isolearre dielen ynstee fan hoofde tûken. Dizze test wurdt brûkt om it hertlik elektrysk systeem te ûndersykjen om de oanwêzigens of ôfwêzigens te bepalen, en de meganisme, fan ferskate middels fan kardiale arrhythmias. Dizze technyk wurdt ek brûkt om ablaasje-terapy te leverjen om ferskate soarten arrhythmys te behanneljen.
Tilt Tabelstudio
In tilt- tafelstúdzje wurdt útfierd troch in persoan te straffen op in tafel dy't in fuotbord hat, en it tabel nei in heule posysje ferheget. Mei bepaalde kardiovaskulêre omstanningen kin in oprjochte tocht foar 20 minuten of mear kinne ferskate soarten fan kardiovaskulêre ynstabiliteit reparearje, benammen yn minsken dy't fermoeden binne fan it fosovagale synkop . De tiltstúdzje kin helpe om de diagnoaze te befestigjen.
> Boarnen:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Oanbefellingen foar kardioale kamerifikaasje By echokardiografy yn folwoeksenen: in fernijing fan 'e Amerikaanse feriening fan Echokardiografy en de Europeeske Feriening fan kardiovaskulêre imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodynamika yn it kardiatyskatriêre-laboratorium fan 'e 21ste ieu. Circulation 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Amerikaansk kolleezje fan kardiology / American Heart Association 2006 fernijing fan 'e klinyske kompetinsje-statement oer invasive elektrophysiologystudyen, katheterablaasje, en cardioversion: in rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / Amerikaanske hartoanbod / Amerikaansk kolleezje fan dokters Task Force oer klinyske kompetinsje en trening ûntwikkele Yn gearwurking mei de Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.