Gjin oar oar yn it lichem hat sa'n direkte ynfloed op elke oare oar as it hert. It is it hertwurk om bloed te bringen, mei syn libbensdoerjende soerstof en nutrens, oan alle gewinen fan it lichem. As dizze pomp falteret, binne libbene organen as it harsens en nieren leare. En as it hert stopet, wurket al hielendal dea binnen minuten. It libben sels is folslein ôfhinklik fan de effisjint operaasje fan it hert.
Dit is wat hertkrêft soarget foar in serieuze saak.
Heart sykte komt yn in soad soarten. Guon hertsykte ynfloed op 'e hertsmûsk, guon ynfloed op' e hertpakken, guon ynfloed op it elektryske systeem fan 'e hert, en wat beynfloedet de koartere arterijen. Dizze ferskate soarten hertkrêft kinne op it hert op ferskate wizen ynfloed wêze.
Mar it ultimate probleem mei alle farianten fan hertkrêft is dat, op ien of oare manier, kinne se de folle pumpende aksje fan it hert ôfbrekke.
Hjir is in oersicht fan hert sykte yn har folle foarmen. Troch de links op dizze side te folgjen, kinne jo sa djip yngean as jo wolle yn 't learen oer de grutte soarten hertkrêft. Dizze survey is ferdield yn trije haadpartijen:
- Part 1 - Hoe wurket it hert - In koarte primer oer de anatomy en de funksje fan it hert.
- Part 2 - Heart Disease in Depth - In yntroduksje nei de wichtige foarmen fan kardiovaskulêre sykte, mei in protte links op in djippe dekking.
- Diel 3 - Hoe foarkomt Heart Disease - Wat jo kinne dwaan om te helpen hert sykte te foarkommen.
PART 1 - It gewoane hert
It hert is grûnfêste in krêftige en trouwe pomp. It bestiet út muskulêre kampers dat kontrakt is om it bloed troch it fassilêrsysteem te stoppen en in searje fjouwerkanten dy't it bloed effisjint hâlde en yn 'e goede rjochting.
Lês oer de hert 's keamers en fermidden .
Wêrom hâldt it hert om te beetsjen? En hoe kin it "witte", wannear, en hoe snel, om te beetsjen? It antwurd is: it hert hat in selsregulearjend elektryske systeem dy't de hertrate bepaalt, en dat koördinearret de opfolgjende bevatting fan 'e ferskillende kardiale kampers. Lês oer it hertlik elektrysk systeem .
Om dit hiele muskulier wurk om 'e klok te dwaan, moat it hert in grut en kontinuze oanbod fan sauerstof reitsje bloed. De koartere arterijen binne de skippen dy't dizze bloed oan 'e hertmisken leverje. Se binne kritysk belangryk foar it hert en it libben. Lês oer de koartere arterijen .
PART 2 - Heart Disease yn djipte
De normale funksje fan it hert en it fassilêrsysteem kin troch in grut ferskaat oan betingsten trochbrutsen wurde. Yn dit ûndersyk sille wy de ferskate soarten kardiovaskule sykte ferskine yn ferskate grutte kategoryen: koronary-artery-sykte en hartoanfallen, hert-mislearjen, hert-valvensykte, hertlik arrhythmias, en fiskulier.
Coronary Artery Disease en Heart Attacks
Coronary artery disease (CAD) is in protte common yn westlike societies en is in liedende oarsaak fan ferstjerren en ynvaliditeit. Yn CAD foarmje atherosklerotyske plakken yn it linen fan 'e koronary-arterijen.
Hjir is in koarte oersjoch fan koronary-artery-sykte .
Coronary arterijplakjes jouwe twa grutte soarten problemen. Earst, as de plakken gewoan genôch wurde, kinne se begjinne om bloeddruk troch de arterijen te feroverjen. Yn 'e perioaden fan' e tiid wêryn't de hertmûzels dy't troch de beskeadige arter te leverjen bliuwt in soad bloedfloed (lykas yn pearen fan stress of oefening), kin de muscle in ischemyske of oxygen-ferhurde wurde. Ischemia feroarsake de hertmiskeljen minder effisjint te wurkjen en kin in stomme foarm fan borstekomfort meitsje dy't bekind is as angina . Doctors advisearje faak kardiatyske katheterisaasjes foar minsken dy't CAD ferwachte hawwe, benammen om te sykje foar dizze obstruktive plakken.
As fûn binne, wurde de plakken faak behannele mei angioplasty en stenting . De hjoeddeistige bewiis befetsje lykwols dat de measte minsken mei "signifikante" plakken lykwols krekt dwaan kinne as se behannele wurde mei medikaasjes en libbenswizigingen. Hjir is mear ynformaasje oer it behanneljen fan koronary-artery-sykte .
Twad, koronary-artery-plaiken binne ûnderstreeks ta hommels brek. In brekke plaak stimulearret faak de bloedklankmechanisaasje , wêrtroch't in klôt is dat plot blokkearje kin yn 'e arterij. De hommelse obstruksje fan in koartere artery dy't feroarsake is troch in ferrinnende plaque wurdt bekend as acute coronary syndrome (ACS) . ACS is altyd in medyske need.
As de ferbouwing feroarsake is troch in ferrinnende plaat is allinnich partiel of transient, kin hy episoden fan instabile angina meitsje . As de obstruksje diels, mar hurder is, kin it in soarte hertoanfal neamd wurde neamd as net-ST- segmentheave myokardiale ynflaasje ( NSTEMI ). (In herte oanfal wurdt diagnostearre as at minstens ien fan 'e hertsmûzels dy' t troch de beskeadige arter stjoerd wurde.) As de obstruksje foltôge kin, kin it in heulere type hertoanfal bekend wurde as ST- segmentheave myokardiale ynflaasje ( STEMI ) . Hjir is in mear djippe oersjoch fan hertoanfallen .
Alle foarmen fan ACS freegje direkte medyske behanneling om it ferbean yn 'e koronary-artery te ferlitten, en de stress te ferleegjen op' e risiko-hert-muscle. Ien kear is de akute ôfdieling behannele, langstme therapy - sawol mei medikaasje en mei agressive lifestyle-optimisearring - is essensjeel om de kâns te meitsjen foar mear episoaden fan ACS. Lês oer behanneling fan in akuter hertoanfal . Lês oer lange termyn behanneling nei ACS .
Om't ACS permaninte hert skea of dea kin meitsje, en om't direkte behanneling dizze desoarre útkomsten foarkomt, is it wichtich om de symptomen te erkennen en te hanneljen as jo tinke dat jo in hertprobleem hawwe kinne. Lês oer de tekens fan ACS en hertoanfallen , en wat te dwaan as jo tinke dat jo mooglik wêze kinne as hertoanfal .
Hert falen
Heart mislearjen is in al te faak gewoan einend resultaat fan in protte ferskillende soarten hertkrêft. Yn hertfal, bliuwt hert skea fan ien foarm of in oar it hert net allinich út te fieren it wurk dat it needsaak fan it lichem foltôgje moat. In soad symptomen kinne resultaat; In sommige ynvaliditeit is mienskiplik, lykas frjemde dea. De behanneling fan hert-mislearjen hat lykwols de lêste desennia in soad foardien, en in protte minsken mei hertferskes binne no in soad jierren goed te libjen.
De meast prominente symptomen fan it hertslach binne dyspnoe , maklike fatiguabiliteit, en symptomen fan kardiatyske arrhythmias (fan 'e palpitaasjes nei plottende dea), mar ek oare symptomen kinne foarkomme. Lês oer de symptomen fan hertslach . Yn in protte minsken mei hertslach, dyspnoe is by it promininte symptoom. Dizze minsken wurde faak sein om congestive hertslach te hawwen .
Der binne ferskate "types" fan hertslach. De meast promininte fan dy binne kardiomyopathy, hypertofyske kardiomyopaty, en diastolike hertslach.
De meast foarkommende foarm fan hertslach is ferwidere kardiomyopaty , dy't karakterisearre is troch in promininte fergrutting fan 'e lofterkant. De ferstân fan ferhege kardiomyopathy is mienskiplik dat it it karakterisearjende einlingsresultaat fan in soad, in soad soarten hertkrêft. Lês oer de oarsaken fan ferhege kardiomyopaty . De behanneling fan ferwiderjende kardiomyopaty is yn 'e ôfrûne jierren enerzjy ferfolge en mei agressive therapy minsken mei dizze betingsten binne hjoed de dei folle langer libje, en mei minder symptomen, dan kinne se net lang lyn hawwe. Lês oer de behanneling fan ferhege kardiomyopaty .
Hypertropyske kardiomyopaty is in genetyske ûngelok fan it hert dat in dikke (hypertrophy) produkt fan 'e hertmisken makket. It kin ferskate soarten problemen kardiolooch meitsje, ynklusyf sertifikaten. De hurdens fan hypertofyske kardiomyopaty feroare fan 'e persoan nei persoan en is ferlykber mei de spesifike genetyske fariant (wêrfan in protte binne) dat it produktt. De behanneling kin gewoan kompleet wurde, en de measte minsken mei hypertofyske kardiomyopaty moatte regelmjittich troch in kardiolooch folge wurde. In mienskiplike fraach dy't yn jonge minsken opboud is mei dizze betingst is oft se tafoege wurde om yn sport te gean, om't plottende dea by it oandraak in wichtige mooglikheid is yn guon. Lês oer eksekwinsjes oanbefellingen mei hypertofyske kardiomyopaty .
Yn diastolike hert-mislearjen , wylst de feardichheid fan 'e hertsmûke om bloed te bliuwen bliuwt, wurdt de hertmûzels "sterk" (in betingst neamd diastolike dysfunksje). Dizze stiffness ferheget kardiïde druk, dy't liedt ta longbloed en dyspnoe, dy't faak hurder wurde kinne. Diastolike hertslach is medysk behannele . In part fan dizze medyske behanneling is om agressyf te kontrolearjen fan hypertensje en diabetes, as dizze stommen oanwêzich binne.
Heart Valve Disease
De fjouwer hertwapens (tricuspid, pulmonary, mitral, en aortyk) spylje in krityske rol yn 'e cardio-funksje. Se soargje derfoar dat as it hert beatset, it bloedwiksel ferfregt troch de hertlike kampers en streamt yn 'e rjochting.
Yn it algemien produkt hertkloksykte twa algemiene soarten problemen. Wyls it pylk wurdt diels ferbean, dat beweecht de bloedfloed (in betingst neamd stenose ); of it fentil is leaky, sadat it bloed yn 'e ferkearde rjochting streamt as de hertmûskontrakte kontrast (in betingst dy't opnommen wurdt). Yn beide gefallen, as de folsleine sykte sterk is genôch genêzen hert kin mei har allegear konsekwinsjes-dyspnoe, swakke en edema opkomme. Boppedat produkt valvulêre sykte faaks it heulendirekteur, foaral atrial fibrillaasje.
Heartventilsykte hat in soad oarsaken. Hoewol it it gefolch kin fan in ynfeksje-endokarditis of de rheomaatske hertkrêft , is de valvulêre hertskrêft troch it hertferwâlding (of kardiodyske remodeling ) faker feroarsaaklik, kalsyske fermogens op 'e ferdjippings dy't komme mei aging, en oansjenige kardiale problemen.
Elk fan 'e fjouwer hertjes kinne ûntwikkelje fan stenose of oplossing. Pulmonary stenosis is it meast foarkommende oanprobleart hertwapenprobleem. Under folwoeksenen binne de meast foarkommende soarten fan signifikante hertkloksyndeks binne aortyske stenose , aortyske oplossing , mitral stenose en mitral-oplossing . De meast brûkte diagnostisearre hertventilprobleem yn folwoeksenen is matralventilprolapse (MVP) , mar de grutte mearderheid fan minsken dy 't diagnostearre binne mei MVP, hawwe in tige milde foarm dy't noait wichtige hertproblemen feroarsaakje.
Hjir is in oersjoch fan hertklamme sykte, har oarsaken en behanneling .
Cardiac Arrhythmias
Kardiale arrhythmias binne struorren fan it elektryske systeem fan 'e hert. It elektryske systeem fan it hert is ferantwurdlik foar it ynstellen fan de hertrate (hoe fluch it hert beats), en it koördinearjen fan 'e organisearre, sequinsjele tsjinsten fan' e hertsmûsk yn 'e atria en de ventrikelen.
Ungelokken fan 'e elektryske systeem fan' e hert meie tenei generearje om hertraten dy't langer langer binne (de bradycardias), of hertraten dy't te folle binne (de tachycardias ). Mei sawol stadige of flugge kardiatyske arrhythmias kin de normale folchoarder fan 'e hert-muscle-contraksje ek ôfbrutsen wurde.
Hoewol in protte minsken mei cardiac arrhythmias hawwe gjin symptomen yn elts gefal, hat in soarte fan arrhythmia it potensjaal om palpitaasjes , swakkens of ljochtsjinst te meitsjen . Guon cardiac arrhythmias kinne ferskate gefaarlike symptomen meitsje lykas syncope , en guon kinne plotde dea meitsje. Elk dy't symptomen hat dy't suggestearje fan in herte arrhythmia moatte in evaluaasje hawwe om te bepalen oft in arrhythmia oanwêzich is, en as dat, wêr't arrhythmia is. Lês oer diagnoaze fan hertearrhythmias .
De bradycardias: Der binne twa algemiene typen fan arrhythmias dy't bradycardia produsearje. De earste is in disorder fan 'e sinusknop (de struktuer yn it hert dat ûntstiet fan' e normale elektryske ympuls fan 'e hert). Dit wurdt sine bradycardia neamd . Minsken dy't symptomen hawwe troch sinus bradycardia feroarsake faak wurde sein dat sysk syndroom siik is . De twadde type bradycardia is hertblok , in betingst dat somtiden ferbûn is mei bondelblokken . As in Bradykardia persistint is en produksearret symptomen of bedriget te meitsjen noch hurder te dwaan, is de meast effektive behanneling in pausmaker yn te setten .
De tachycardias: Tachycardias kinne ûntsteane yn 'e atriale kameren fan it hert (de supraventrikelige tachycardias, of SVT ) of yn de ventrikelen ( ventrikelige tachycardia of ventrikelige fibrillaasje ).
De SVT's binne in grut famylje fan arrhythmias mei ferskate meganismen en ferskate behannelingen. Sy generearje in protte symptomen, mar yn 't algemien binne gjin libbensdoer. De meast bekendste SVT en de meast konsekwinsele is atrial fibrillaasje , dat is benammen signifikant om't it it risiko fan stroke fergruttet. Oare mienskiplike soarten fan SVT binne AV-nodale reentrant tachycardia , wolff-parkinson-wyt syndroam , en in ungebrûkte sinus tachykardia .
Ventrikulare tachycardia, en benammen fuskrigele fibrillaasje, binne de meast foarkommende oarsaken fan hertstins en hommels dea. Yn it algemien is de bêste oanpak foar behannelingen fan dizze arrhythmias om minsken te identifisearjen dy't risiko binne en taken fan taken om it risiko fan plotende dea mei medyske behanneling te ferleegjen (as mooglik), of in ynplantabele defibrillator te ynsette.
Foarige beats: Neist de arrhythmias dy't bradycardia of tachykardia produksje, sille in protte minsken gelegenheid foardwaande foarkommen hert beats hawwe, dy't ûntstien binne yn 'e atria ( premiere atrial complexes-PACs ) of yn' e ventrikelen ( premiere ventrike kompleksen-PVC's ). Dizze arrhythmias produsearje gewoan palpitaasjes, mar mei seldsume útsûnderingen binne der inkele oare gefolgen.
Vaskularisearders
Hoewol in protte sykteprojekten kinne in soad ynfloed hawwe op 'e bloedfiskers, de term "kardiovaskulêre sykte" omfieme it gewoane stoarmfloeden dy't relatearre binne oan atherosklerosis, hypertensie of hertkrêft.
Atherosklerose en hypertensjonalisme meitsje net allinich koartsjende artery sykte, mar ek peripherale artery-sykte dy't hast alle oare artery yn it lichem beynfloedzje kin. Strûken en transiente ischemyske oanfallen (TIAs) binne faak wegen fan atherosklerotyske fiskulare sykte. Aortyske annurysm , dy't spesjaal yn 'e smakker is, kin in ferneatigjend probleem wêze dat in brek en plennde dea ûntstean kin. Hypertension is in wichtige risikofaktor foar aortykdisseksje .
Pulmonary-hypertensie , hege druk yn 'e pulmonaryske arterij, wurdt faaks feroarsake troch ûnderhanneljende hertkrêft, en typearret bydroegen oan mear hertkrêft. Fierder kin pulmonary hypertensje bydrage oan de ûntwikkeling fan pulmonaryske embolus , dy't, op har hurde , wachtsjen fan pulmonary hypertension.
PART 3 - foarkar fan heulendosis
De meast foarkommende foarmen fan hertkrêft binne foar it meastepart befeiligbere, as wy juster wurde omtinken foar ús kardiatyske faktors, en nimt ridlikste stappen om har te ferleegjen.
It is wichtich om fan jo eigen risiko foar te nimmen. Ideal moatte jo mei jo dokter wurkje om in formele risiko-evaluaasje út te fieren. Mar jo kinne jo in ridlik genôch risiko-evaluaasje dwaan . As jo risiko is leech, lokwinsken! Hâld allinich de dingen dy't jo dwaan moatte (en net dwaan) om dat sa te hâlden . Oan 'e oare hân, as jo kariaal risiko is in soad ferhege, hawwe jo wat wurk om te dwaan. Hjir is hoe't jo soargje moatte mei in hege risiko fan hertkrêft .
Hjir is wat nuttige ynformaasje oer de wichtichste kardiogr. Faktoaren:
Bloedlippen: Cholesterol en triglyceride bloednivo's binne sterk ferbûn mei hertlik risiko. Aktuele rjochtlinen oangeande it behanneljen fan bloedlipiden fokusje op it belang fan optimisaasje fan libbensstyl en op it passende gebrûk fan statin-medisinen .
Smoken: Smoker tabak kin de sterkste risikofaktor foar frjemde dea wêze, om't it faak foar foarkommende kardiovaskulêre sykte feroarsake en ek sterk ferheft de kanko's risiko. Rôching is benammen slim foar it hert en ferheget sawol lange termyn as koarte termyn .
Hypertension: Hoge bloeddruk , de stille killer, makket oer it algemien gjin symptomen oant it skea oan it hert, harsens, nieren of in oar wichtich part fan it lichem hat. It is belangryk foar elkenien om har bloeddruk regelmjittich te hifkjen, en as hypertension fûn is om te soargjen dat it effektyf behannele wurdt .
Obezomst: Wylst in soad oerwicht of fatsoenlikens is min foar it hert en it kardiovaskulêre systeem.
Eten sûn: Wylst it konsept fan in herte sûnens is yn 'e ôfrûne jierren kontroversjaal wurden ( eagen binne no OK? Sâtteare fat is net sa slim as wy tocht?), Yn' t algemien, saakkundigen oerienkomst oer wat in sintraal gesunde fied moat it sjen.
Oefening: In sittende lifestyle is min foar it kardiovaskulêre systeem; It krijen fan genôch eksset is goed foar it hert .
Diabetes: Diabetes is in wichtige risikofaktor foar kardiovaskulêre sykte , en as jo diabetes hawwe, moatte jo derfoar soargje dat jo alles dwaan kinne dat jo kinne ûnder it goede kontrôle hâlde.
Stress: Stress spielt yndie in rol yn 'e hert sûnens , mar it kin jo ferrassje om te witten hokker soarte stress is belutsen en wêrom it effekt hat. Jo kinne jo manearje om in gesellich hert te beklimmen.
In wurd fan
Minsken dy't har sels opliede en aktive rol nimme om klinyske besluten te meitsjen, meie de meast medyske resultaten hawwe. Dit is wier foar hast alle medyske disorder; It is benammen wier as jo in hertprobleem hawwe.
Der binne in soad ferskate soarten hertkrêft en allegearre hawwe ferskate oarsaken, hurdens en behannelingen. As jo hertskrêft ha, binne jo wierskynlik in folle langer en sûner libben te libjen as jo leare wat jo kinne oer jo bepaalde kardiolooch problemen. Mei dy kennis kinne jo mei jo dokter mear nau wurkje om de soarte fan kardiale evaluaasje te dwaan en de soarten fan behannelingen dy't jo meast foar jo passe, akseptearje.
> Boarnen:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Focused Update is ynsteld yn de ACCF / AHA 2007-rjochtlinen foar it behearen fan pasjinten mei ûnstabile Angina / Non-ST-Elevation-myokardiale ynfeksje: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Fokus opnommen Yn 'e ACC / AHA 2006 rjochtlinen foar it behear fan pasjinten mei valvulêre hertkrêft: in rapport fan it American College of Cardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen (skriuwkommisje om de rjochtlinen fan 1998 foar it behear fan Patients With Valvular Heart Disease): fertsjinwurdige troch de Society of Cardiovascular Anesthesiologen, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Ried fan 'e diagnoaze en behear fan pasjinten mei stabile Ischemic Heart Disease: in rapport fan it American College of Cardiology Foundation / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen, en de Amerikaanske College of Physicians, Amerikaanske feriening foar Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Assurances Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Lifetime Perspektiven oer primêre previnsje fan atherosklerotyske kardiovaskuläre sykte. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC-rjochtlinen foar de diagnoaze en behanneling fan akute en chronische hertstekken 2012: De Task Force foar de diagnostyk en behanneling fan akute en chronische hertstekken 2012 fan 'e Europeeske Society of Cardiology. Untwikkele yn gearwurking mei de Heart Failure Association (HFA) fan 'e ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.